Trastorno por estrés postraumático DRA. FERNANDEZ PINTO VICTORIA I. Médica Psiquiatra UBA. Miembro del Grupo Universitario de Neuropsicofarmacología. 1ª Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Tel: 4787-3975 Fax: 4832-6928 Re su men Cuan do un su je to es ame na za do por un es tí mu lo que cons ti tu ye un ries go ines ca pa ble, su res pues ta ten de rá a ge ne rar con duc tas de adap ta ción pa ra po der ele gir en tre el afron ta mien to o la hui da. Pa ra ello, se pro du ci rá la ac ti va ción de di fe ren tes es truc tu ras ce re bra les cor ti ca les y sub cor ti ca les, que tien den a cons ti tuir pa tro nes adap ta ti - vos ne ce sa rios pa ra la pre ser va ción de la vi da. La elec ción de la res - pues ta ten dien te a evi tar el da ño po si ble, re quie re un pro ce so cog ni - ti vo de al ta com ple ji dad, que la men ta ble men te se de be lo grar en un con tex to ina pro pia do pa ra ello, da do el mar co emo cio nal de mie do y an sie dad in ten sa en el que trans cu rre. Des de la ca rac te ri za ción del tras tor no por es trés pos trau má ti co (PTSD) en el DSM III, se han de sa rro lla do nu me ro sas in ves ti ga cio nes cen tra das en el es tu dio de neu ro cir cui tos y neu ro trans mi so res, con - jun ta men te a even tos neu roen dó cri nos y de neu ro plas ti ci dad in vo lu - cra dos con la com ple ja sin to ma to lo gía. Se pue de pos tu lar a la cor te - za pre fron tal (CPF), el com ple jo amig da li no, el hi po tá la mo y el hi po - cam po, co mo es truc tu ras fun da men ta les im pli ca das en el pro ce sa - mien to de la inu sual ex pe rien cia vi vi da y la pos te rior emer gen cia sig - no-sin to ma to ló gi ca. Si bien en el PTSD las res pues tas neu ro bio ló gi cas de sen ca de na das en el mo men to del trau ma, in ten tan lo grar un ade - cua do afron ta mien to, se per pe túan cró ni ca men te, con dis fun ción de múl ti ples sis te mas de neu ro trans mi sión. En la pre sen te re vi sión se de ta lla rán los as pec tos neu ro bio ló gi cos más des ta ca dos, pa ra pos te rior men te des cri bir el per fil de se cre ción neu roen do cri no ló gi ca del eje hi po tá la mo-pi tui ta rio-adre nal (HPA) en es te tras tor no. Palabras clave • PTSD • Trauma • CRH • HPA • Ansiedad • In tro duc ción A par tir de los gra ves con flic tos bé li cos que se su ce die ron, des de los pri me ros años del si glo XX, nu me ro sos au to res des cri bie ron al te ra cio - nes psi quiá tri cas es pe cí fi cas, ob ser va das en al gu nos com ba tien tes. En la Pri me ra Gue rra Mun dial se uti li za ron las ter mi no lo gías “shock de bom bar deo”, “co ra zón del sol da do” pa ra no mi nar la afec ción y en la Se gun da Gue rra Mundial se acu ña ron de no mi na cio nes co mo “fa ti ga ope ra ti va” y “neu ro sis de gue rra”. Con el co rrer de los años se fue con cep tua li zan do la par ti ci pa ción del es trés y de los even tos vi ta les ad ver sos en las en fer me da des psi quiá - tri cas. Re cién en el año 1980 el PTSD se in clu ye co mo en ti dad no so - ló gi ca nue va y con es ta tu to pro pio en el DSM III en el ca pí tu lo de tras - tor nos de an sie dad. El cua dro clí ni co que fue ra ini cial men te des crip to en el ám bi to de con flic tos ar ma dos o lue go de ca tás tro fes na tu ra les o ac ci den ta les, es hoy de fre cuen te ob ser va ción de bi do al in cre men to de vio len cia so cial en cier tas co mu ni da des. Cri te rios diag nós ti cos Pa ra el diag nós ti co, es ne ce sa rio: 1: Ex po si ción a un even to trau má ti - co, que de be re pre sen tar un pe li gro real, ame na za de muer te, le sión gra ve o ries go pa ra la in te gri dad fí si ca pro pia o de otros. La res pues ta del su je to du ran te el he cho trau má ti co con sis te en mie do, de sam pa ro u ho rror in ten so. Es te tras tor no psi quiá tri co, es ta com pren di do den tro de los po cos que son diag nos ti ca dos a par tir de un he cho cau sal. Si bien se con si de ra que el even to trau má ti co es con di ción del PTSD, la pre sen cia del trau ma no mo ti va ne ce sa ria men te la apa ri ción del tras - tor no. 2: Sín to mas a tra vés de los cua les se reex pe ri men ta o se re vi ve el even to trau má ti co: re cuer dos per tur ba do res re cu rren tes e in tru si vos a tra vés de ideas, imá ge nes, per cep cio nes, pe sa di llas o epi so dios di so - cia ti vos de flash backs. In clu so, an te la ex po si ción a es tí mu los in ter nos o ex ter nos que pue dan sim bo li zar o evo car tan so lo un as pec to del he - cho trau má ti co, se pre sen ta un pa trón de res pues ta con des me di da sen si bi li dad fi sio ló gi ca. Así, los tras tor nos mné si cos ba jo la for ma de me mo rias trau má ti cas per sis ten tes, son pa tog no mó ni cos. 3: Sín to mas evi ta ti vos y em bo ta mien to de la reac ti vi dad ge ne ral del in di vi duo, con - sis ten tes en evi tar to do es tí mu lo que pue da es tar re la cio na do con el trau ma. Igual men te pue de pre sen tar se in ca pa ci dad de re cor dar un as - pec to im por tan te del even to trau má ti co. Se cons ta ta una mar ca da dis - mi nu ción del in te rés, pu dien do lle gar a la an he do nia, con sen sa ción de de sa pe go y fu tu ro de so la dor, ge ne rán do se una im por tan te res tric ción de la vi da afec ti va. 4: Sín to mas per sis ten tes de au men to de ac ti va ción: di fi cul ta des pa ra con ci liar o man te ner el sue ño, irri ta bi li dad, ata ques de ira, di fi cul ta des pa ra con cen trar se, hi per vi gi lan cia y res pues tas exa - ge ra das de so bre sal to (10,11). La ta sa de pre va len cia pa ra el PTSD es del 1 al 14% en la po bla ción ge ne ral, y del 3 al 58% en las po bla cio nes de ries go. Es fre cuen te la apa ri ción de pa to lo gía psi quiá tri ca aso cia da a es te tras tor no. Así, el tras tor no de pre si vo ma yor se pre sen ta en un 36%, con una ta sa de in - ten tos de sui ci dios del 20%. Las ob se sio nes y las com pul sio nes en un 15%, el abu so de sus tan cias del 18 al 43% y el tras tor no de pá ni co en un 10% (15). Un he cho im por tan te a des ta car es que me nos del 50% de los in di vi duos ex pues tos a even tos trau má ti cos de sa rro llan es te tras tor no, por lo cual, no re pre sen ta una res pues ta uni ver sal, si - no un mo do par ti cu lar de res pues ta. Se ci tan co mo fac to res de ries go: 1: la se ve ri dad del even to trau má ti - co, 2: la his to ria de es trés, abu so o trau ma, 3: los an te ce den tes de pro - ble mas con duc tua les y psi quiá tri cos pre vios co mo el tras tor no de pre - si vo, tras tor no lí mi te o an ti so cial de la per so na li dad, 4: los fac to res cons ti tu cio na les, 5: los an te ce den tes fa mi lia res de en fer me da des men ta les, en par ti cu lar tras tor nos de an sie dad y 6: los even tos am - bien ta les reac ti van tes del trau ma. En cuan to a la evo lu ción y el pro nós ti co, en la ma yo ría de los es tu dios rea li za dos se ve ri fi can fre cuen tes em peo ra mien tos sin to má ti cos con el trans cur so del tiem po, es pe cial men te con apa ri ción de so bre sal to, pe sa di llas e irri ta bi li dad. So lo el 30% de los pa cien tes tie ne re mi sión to tal, un 60% tie ne re - mi sión par cial, y el 10% no me jo ra o em peo ra. Son pre dic to res de mal pro nós ti co, los sín to mas de so bre sal to e hi per - vi gi lan cia que per sis ten re frac ta rios al tra ta mien to psi co far ma co ló gi co. Hay ten den cia a la cro ni ci dad, y és ta se pre sen ta cuan do la per sis ten - cia sin to ma to ló gi ca es por pe río dos ma yo res a los tres me ses. Es ta ten - den cia se co rre la cio na con la mag ni tud del even to trau má ti co y las ex - po si cio nes múl ti ples, ob ser ván do se ge ne ral men te un pro nós ti co som - brío, ya que la res pues ta far ma co ló gi ca y psi co te ra péu ti ca a es ta evo - lu ción cró ni ca es po co sa tis fac to ria. Fi sio pa to lo gía NEU RO CIR CUI TO DE LA ME MO RIA EMO CIO NAL / ME MO RIA TRAU MA TI CA En el PTSD se con si de ran cen tra les los pro ce sos mné si cos. Ello se de be a la per sis ten cia ca rac te rís ti ca de me mo rias trau má ti cas in tru si vas que cau san ma les tar sig ni fi ca ti vo en los pa cien tes. Es bien sa bi do que los even tos emo cio na les in ten sos son re cor da dos ví vi da y du ra de ra men te. Se pos tu la que en con di cio nes ba sa les, la me mo ria a lar go pla zo no se pro du ce ins tan tá nea men te, si no que se con so li da lue go del apren - di za je, a me di da que trans cu rre el tiem po. Por lo tan to, lue go del en - tre na mien to, pue de ser in fluen cia da por la ad mi nis tra ción de dro gas u hor mo nas (4). En los even tos trau má ti cos, el co rre la to hor mo nal y de neu ro tans mi - sión, de sen ca de na do en el mar co del mie do y an sie dad in ten so; da un con tex to sin gu lar pa ra el al ma ce na mien to, con so li da ción y evo ca ción de me mo rias con cua li da des es pe cí fi cas. El com ple jo amig da li no es una es truc tu ra del sis te ma lím bi co que in - ter vie ne en el pro ce sa mien to del mie do y la an sie dad. Par ti ci pa en la in ter pre ta ción y en la trans mi sión de los es tí mu los ame na zan tes, co - rre la cio nán do los con ex pe rien cias an te rio res, pro mo vien do con duc tas emo cio na les. Se lo pos tu la co mo sus tra to del “en la ce” en tre afec ti vi - dad y me mo ria (7). Los pa cien tes que pre sen tan le sio nes del com ple jo amig da li no evi - den cian em peo ra mien to de la me mo ria emo cio nal a lar go pla zo, sin es tar afec ta das otras me mo rias. Den tro de la amíg da la, el nú cleo ba so la te ral pro yec ta am plia men te al hi po cam po y a la cor te za en to rri nal. La es ti mu la ción far ma co ló gi ca de la amíg da la ac ti va fun cio nal men te a esas dos re gio nes, su gi rien do una ac ción mo du la do ra so bre di chas es truc tu ras y los cir cui tos re la cio na dos. La ac ti va ción del re cep tor b-adre nér gi co den tro del com ple jo amig da - 6 // PSICOFARMACOLOGÍA
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Competencia para consentir y consentimiento informado en Salud Mental
María Norma Claudia Derito // Urgencias en Psiquiatría. Psicosis endógenas agudas. 2° Ed.
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Reporte breve. Impacto psíquico debido al aislamiento social por Covid-19 en Argentina.
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Impacto psíquico del Coronavirus en profesionales de la salud. Factores de riesgo y protectores
Depresión periparto. Clínica, tratamientos y prevención. Alexis Mejías, Julieta D´orazio
Adicciones, herramientas de diagnóstico y abordaje. Parte 1
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Déficit cognitivo en la esquizofrenia, una revisión bibliográfica
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Amlodipina Argumentos a favor de su uso como primer fármaco para hipertensión arterial
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El ejercicio físico durante el embarazo como modulador positivo del metabolismo fetal. Cristiane Matté, Caroline Peres Klein, Pauline Maciel August y Régis Mateus Hozer
Estrés neonatal y pánico. Heloísa Helena Vilela-Costa, Alana Tercino Frias
Impacto de la nutrición materna sobre el desarrollo fetal. Diana Catalina Castro-Rodríguez, Elena Zambrano
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Consecuencias a largo plazo de la exposición al estrés en la vida temprana: mecanismos endócrinos, neuroquímicos y epigenéticos. Gabriela Beatriz Acosta
Consumo materno de una dieta alta en calorías y su implicación en el metabolismo hepático de la descendencia. Adriana Souza Torsoni, Lais Angélica Simino
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Nuevos desafíos terapéuticos en fibromialgia, nuevas líneas de investigación Dra. Jessica Borenstein
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El INHN Internationl Network for the History of Neuropsychophramacology
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Aspectos médico-legales para la valoración del consentimiento informado en tratamientos con psicofármacos
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Modificaciones inducidas por exposición a estrés en etapas tempranas del neurodesarrollo. Vulnerabilidad y consecuencias en la vida adulta - Mariano E. Ramborger, Macarena R. Varela, Carla Algarrañaz, Laura R. Guelman, Gabriela B. Acosta
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Revisión sistemática de la asociación entre enfermedad mental, sobrepeso, obesidad y su tratamiento. Parte 1 - Dr. Daniel Serrani
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Neuroesteroides: modulación de receptores y blancos farmacológicos. Foco en esquizofrenia. Parte 1 - Dra. Estela Carranza Vélez
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Depresión unipolar resistente: revisión sobre sus aspectos diagnósticos y terapéuticos. Parte II - Dr. Nicolás Nuñez, Dr. César Casin, Dra. María Laspiur, Dra. Jacqueline Nuñez, Dra. Juana Rodriguez, Dr. Norberto Zelaschi, Dr. Luis Zieher
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Depresión unipolar resistente: revisión sobre sus aspectos diagnósticos. Parte I - Dr. Nicolás A. Nuñez , Dr. César O. Casin, Dra. Jacqueline M. Nuñez, Dra. María Laspiur, Dra. Juana L. Rodriguez, Dr. Norberto M. Zelaschi, Dr. Luis M. Zieher
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Tratamiento polifarmacológico en pacientes duales de alto riesgo. Parte 1
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Efectos adversos neuropsiquiátricos de drogas de uso cardiológico
Trastorno antisocial de la personalidad, neurobiología y terapéutica
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Rol de la acetilación y metilación de histonas en una nueva generación de antidepresivos
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Correlatos neurobiológicos y consecuencias clínicas de las experiencias adversas tempranas: un enfoque sistémico
Receptores NMDA: plasticidad sináptica y supervivencia neuronal
Sinaptogénesis y esquizofrenia: rol de la proteína DISC 1
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Los delirios en la anorexia nerviosa. Una hipótesis neurobiológica (Primera parte)
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Correlatos neurobiológicos de la intervención psicoterapéutica
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Genética de la epilepsia del lóbulo temporal. Marcelo Andrés Kauffman, Damián Consalvo, Silvia Consalvo
Deporte y Resiliencia. Niveles de acción en el estudio de los efectos de la actividad física
Esquizofrenia: relación entre funcionamiento neurocognitivo, calidad de vida y movimientos anormales involuntarios. Lic. Palacios Vallejos ME, Dr. Zelaschi N, Lic. Archuby F, Dra. Rodríguez JL, Dra. Queipo G, Dr. Gaitán S
La depresión en la infancia y en la adolescencia. Tercera parte: Tratamiento psicofarmacológico de la depresión infantil
El diagnóstico erróneo de depresión resistente. Correcciones al abordaje con fármacos antidepresivos
Técnicas de neuroimágenes morfológicas y estudios funcionales
La depresión en la infancia y en la adolescencia. Segunda parte: Acción farmacológica, farmacocinética y farmacodinámica de las drogas
Controversias y cuestiones éticas con el uso de psicofármacos en niños y adolescentes
Las crisis no epilépticas de origen psicógeno en la clínica neurológica. ¿Qué son para la psiquiatría? Laura Scévola, Fabiana Monteiro-Gomes, Luciana D´Alessio, Brenda Giagante, Walter Silva, Silvia Kochen
La depresión en la infancia y en la adolescencia. Primera parte
De la neurona a la mente: natura-nurtura en la conformación temprana del fenotipo conductual
D-serina: una nueva palabra en el lenguaje neuro-glial glutamatérgico
Terapéutica psiquiátrica en fibromialgia, artritis reumatoidea y dolor como síntoma de depresión
Manejo clínico farmacológico del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (ADHD)
Neurobiología del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (ADHD)
Uso racional de psicofármacos en los trastornos conductuales de las demencias. Dra. Luciana D`Alessio, Dra. Laura Scévola, Dra. Fabiana Monteiro-Gomes
La relación cerebro-mente durante la actividad onírica. Neurodinámica de los sueños
Etiopatogenia de los trastornos de ansiedad y depresivos: Áreas relacionadas y factores involucrados. Segunda parte
Farmacología de las benzodiazepinas. Mecanismo de acción y su vinculación con la prescripción
Hipótesis de trabajo sobre las interacciones entre antipsicóticos y receptores nicotínicos y sus implicaciones para la comprensión de la adicción a la nicotina
Etiopatogenia de los trastornos de ansiedad y depresivos: Áreas relacionadas y factores involucrados. Primera parte
La L-serina en el Sistema Nervioso Central y su posible implicancia en la clínica
Alteraciones en Resonancia Magnética Nuclear en un caso con diagnóstico de Trastorno Bipolar Infantil
Actualización del manejo terapéutico del Trastorno Obsesivo Compulsivo
Manifestaciones clínicas durante la adicción a cocaína resultantes de diferenes eventos moleculares
La epigénesis cromatínica y su relevancia en las conductas complejas y en las patologías psiquiátricas
Fisiopatología del Trastorno Obsesivo Compulsivo - Segunda Parte
Aspectos fisiopatológicos del Trastorno Obsesivo Compulsivo (Pimera parte)
UNA REVISIÓN DE LA PATOGÉNESIS Y TERAPÉUTICA FARMACOLÓGICA DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Tratamiento combinado psicofarmacológico y psicosocial de la Esquizofrenia
Resultados sanitarios y costos asociados en pacientes esquizofrénicos ambulatorios en Argentina
Interacción cerebro-mente en el trastorno limítrofe y antisocial de la personalidad
Influencia recíproca entre psicofármacos y función tiroidea
El sistema de los endocanabinoides y su rol en el control de la ingesta alimentaria
Los antipsicóticos y su influencia en la generación del síndrome metabólico y de cardiopatías
Factores Psicosociales y Enfermedad Cardiovascular. Los Inhibidores de la Recaptación Selectiva de Serotonina (IRSS) y serotonina-plaquetas: una relación importante
Interacciones medicamentosas metabólicas. Implicancias sobre los psicofármacos y la medicación cardiovascular
Prescripción de psicofármacos: consideraciones en la emergencia psiquiátrica
Los antagonistas selectivos del receptor neurokinina 1 (SPAs): ¿nuevas perspectivas y horizontes en el tratamiento de la depresión y la ansiedad?
Posibles mecanismos y acciones farmacológicas involucradas en el efecto antimaníaco y estabilizador del humor (Segunda parte)
Algunas consideraciones prácticas sobre el reemplazo racional de antipsicóticos típicos por atípicos
Posibles mecanismos y acciones farmacológicas involucradas en el efecto antimaníaco y estabilizador del humor (Primera parte)
Imágenes por Resonancia Magnetica del cerebro prenatal
Proteínas de resistencia múltiple a drogas en epilepsia refractaria
La conformación de los endofenotipos determinantes de la conducta de ansiedad en el neurodesarrollo y su modulación farmacológica
Genética en psiquiatría. Los avances y su implicancia clínica.
Conversaciones entre el Sistema Nervioso y el Sistema Inmune. A propósito del “estrés” y de las “enfermedades autoinmunes”
Rol de las neuroimágenes (ultrasonido en particular) en los trastornos psiquiátricos y motores
Déficits neurocognitivos en la esquizofrenia en pacientes hospitalizados tratados con drogas antipsicóticas
Migraña. Aspectos farmacológicos a considerar para la utilización de una terapéutica racional
Neuropéptidos. Nuevas perspectivas para el tratamiento de los trastornos depresivos y la ansiedad
Alteraciones del balance Th1/Th2 en los desórdenes psiquiátricos
Farmacología del aripiprazol, un antipsicótico agonista parcial de la neurotransmisión dopaminérgica-serotonérgica
Farmacodinamia aplicada a los antipsicóticos de última generación
Prescripción de psicofármacos: consideraciones farmacocinéticas
Migraña. Aspectos clínicos, clasificación y fisiopatogenia
Efectos de los psicofármacos sobre el metabolismo de la glucosa
Actualización de los mecanismos de acción del litio, y targets comunes con otros antirrecurrenciales (Segunda Parte)
El sentimiento del propio cuerpo ("self-feeling") y las emociones homeostáticas
Evolución de los síntomas dolorosos y depresivos en pacientes con fibromialgia. Respuestas al tratamiento combinado con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y benzodiazepinas.
Glutatión como agente protector endogéno en las enfermedades degenerativas y psiquiátricas.
Actualización de los mecanismos de acción del litio, y targets comunes con otros antirrecurrenciales (Primera Parte).
Tratamiento psicofarmacológico de los trastornos psicóticos en sus distintas etapas evolutivas. Segunda parte.
Mecanismos hedónicos en la regulación de la alimentación y su interacción con los reguladores homeostáticos
Adquisición y extinción activa. Bases moleculares en la neurotransmisión glutamatérgica.
Tratamiento psicofarmacológico de los trastornos psicóticos en sus distintas etapas evolutivas. Primera Parte
ACERCA DEL USO DE LA TECNICA DE ADN MICROARRAY EN LA INVESTIGACION EN NEUROCIENCIAS
La farmacología del sueño y la anestesia general a nivel de los neurocircuitos que regulan el ciclo sueño-vigilia
La impulsividad en el trastorno límite de la personalidad: su tratamiento farmacológico.
Crisis no epilépticas de origen psicógeno: racionalidad en el uso de antiepilépticos
Aspectos neurobiológicos del trastorno límite de la personalidad y sus implicancias en la impulsividad
Neurofisiología y neuropsicología del sueño y la actividad onírica
Una revisión del uso de psicoestimulantes en psiquiatría de adultos
Factor de liberación de corticotrofina: su estatuto como neurotransmisor. Nuevos targets farmacológicos
Responsabilidad Médica en Neuropsicofarmacología (II parte)
Antipsicoticos atípicos y su relación con el sistema de citocromo P-450
Cambios en la proteína reguladora de proteína G, RGS-4, en la esquizofrenia.
Estudio abierto acerca de la eficacia y la tolerabilidad relativas de la venlafaxina XR en pacientes ambulatorios con depresión mayor
Cambios Plásticos inducidos por la administración perinatal de corticosteroides
Antipsicóticos Típicos y Atípicos. Implicancias clínicas de sus diferentes mecanismos de acción.
Responsabilidad Médica en Neuropsicofarmacología. Parte I
Trastornos Afectivos en el embarazo y puerperio. Uso Racional de Psicofármacos.
Neurobiología del Trastorno de Pánico. Foco en el ataque de pánico.
Bases bioquímicas del envejecimiento. Parte II. Radicales libres, calcio y excitotoxicidad: vías comunes finales del daño celular y su relevancia en el envejecimiento.
Bases bioquímicas del envejecimiento. Parte I. Radicales libres: generación, blancos celulares y sistemas defensivos.
El Procesamiento Agudo De Las Emociones: El Miedo Y La Ansiedad. Nuevas Líneas De Investigación De Fármacos Ansiolíticos.
El procesamiento neurobiológico de las emociones remodela la estructura/función en amplios sectores del cerebro.
De la neurona a la mente II: La integración Sistema Nervioso • Cuerpo • Mente
Aspectos farmacogenómicos de las enfermedades psiquiátricas
Depresión y antidepresivos: Consideraciones en la niñez y la adolescencia
Una guía actualizada para el tratamiento farmacológico de los trastornos de ansiedad. Primera parte: trastorno de pánico y trastorno de ansiedad generalizada
Nuevos aportes al mecanismo de acción de drogas antidepresivas
La psicosis epiléptica, modelos neurobiológicos e implicancias farmacológicas
Rol de los Antipsicóticos en el tratamiento del trastorno bipolar
Clasificación de antidepresivos según el mecanismo de acción e incidencia de efectos adversos
Caminos intracelulares de comunicación neuronal vinculados a la familia de proteínas WNT y su relación con el mecanismo de acción del litio y la enfermedad de Alzheimer
Alteraciones neurobiológicas en el Trastorno Límite de la Personalidad
Bases Neurobiológicas de los Trastornos de la Alimentación
Farmacoeconomía y su relación con los psicofármacos en salud mental
Estudio retrospectivo sobre el tratamiento de la Excitación Psicomotriz (EPM) en un hospital neuropsiquiátrico
Niveles de procesamiento en el SNC. Su difusión en Esquizofrenia. Focalización sobre la Corteza Prefrontal
Presenilinas y demencia: Interfaz molecular entre genes y enfermedad de Alzheimer
La atrofia del hipocampo en relación con el eje HPA y el procesamiento del estrés
Tratamiento con antideprsivos: Mecanismos de acción a anivel Celular y Molecular
De la neurona a la mente: una aproximación racional para el uso de los psicofármacos
Impacto de los antipsicóticos atípicos en el tratamiento de la esquizofrenia
ENFERMEDADES ASOCIADAS CON LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SECUNDARIA
CAUSAS MONOGÉNICAS Y HEREDITARIAS-GENÉTICAS. CAUSAS CONGÉNITAS.
Enfermedades endócrinas. Sebastián Obregón María de los Milagros Rubio
CLAVES PARA IDENTIFICAR LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SECUNDARIA Y RESISTENTE
MANUAL DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL SECUNDARIA. CLAVES Y ALGORITMOS. Editores Carol Kotliar, Josep Redón i Mas Coordinadores Laura Brandani, Sebastián Obregón
Tratamiento farmacológico de la fibromialgia Dra. Jessica Borenstein
Nuevos desafíos terapéuticos en fibromialgia, nuevas líneas de investigación Dra. Jessica Borenstein
Endotelio y prevención cardiovascular: de la célula a la prevención integral del paciente. Pedro Forcada
Actividad física y cardiopatía isquémica aterosclerótica. Luis Cicco
Betabloqueantes en la cardiopatía isquémica. Ernesto Ylarri
Uso racional de los bloqueantes de los canales de calcio en la cardiopatía isquémica. Luis María Pupi
Farmacología de los nitratos y su uso en cardiopatía isquémica. Ivan Recabarren, Ernesto Ylarri
Uso racional de inhibidores del sistema renina angiotensina en cardiopatía isquémica. Ezequiel Zaidel
Uso racional de antiplaquetarios en cardiopatía isquémica. Juan Pablo Costabel, Andreina Gil Ramirez
Uso racional de anticoagulantes y fibrinolíticos en cardiopatía isquémica. Juan Pablo Costabel
Amlodipina Argumentos a favor de su uso como primer fármaco para hipertensión arterial
Enfermedad cardiovascular y depresión: ¿concurrencia o concausa?
Series de farmacología aplicada en hipertensión arterial 3. Medicamentos endovenosos para la hipertensión arterial. Manejo práctico.
Series de farmacología aplicada en hipertensión arterial 2. Medicamentos de segunda línea para hipertensión arterial. Manejo práctico. Dr. Ezequiel Zaidel
Quimioterapia y cardiotoxicidad: necesidad de un nuevo enfoque. Dr. E Ylarri
Series de farmacología aplicada en hipertensión arterial 1 - Dr. Ezequiel J Zaidel
Integración de las neurociencias al sistema cardiovascular - Dr. Pedro Forcada
Eje corazón-cerebro: interacciones entre las patologías, los fármacos cardiovasculares y los psicofármacos - Dr. Ezequiel J. Zaidel
Heparina y trombolíticos en cardiopatía isquémica - Dr. Alan Sigal, Dr. Juan Pablo Costabel
Neurociencias en cardiología - Dr. Pedro Forcada
El continuum vascular y cognitivo - Dr. Augusto Vicario
Antiagregantes plaquetarios en cardiopatía isquémica - Dr. Juan Pablo Costabel, Dra. Andreina Gil Ramirez
Nuevos fármacos para la diabetes - Dr. Ezequiel Zaidel, Dra. Melisa Elfman, Dr. Augusto Vecchio
Anticoagulación oral para el tratamiento de la enfermedad coronaria - Dr. Ezequiel José Zaidel
Nuevos fármacos para la diabetes - Dr. Ezequiel Zaidel, Dr. Ezequiel Sagray, Dr. Augusto Vecchio
Efectos hemodinámicos y pleitrópicos de los bloqueantes de los canales de calcio en el tratamiento de cardiopatía isquémica - Dr. Luis María Pupi
Diuréticos, natruréticos y acuaréticos en insuficiencia cardiaca: farmacodinamia y terapéutica - Dr. Ezequiel Zaidel
Manejo del riesgo residual. Fundamentos fisiopatológicos y terapéutica. Dr. Alberto Mario Cafferata, Dr. Augusto María Lavalle Cobo
Efectos de nutrientes y nutracéuticos sobre el perfil lipídico
Modulación del sistema renina angiotensina aldosterona como tratamiento de la enfermedad coronaria
Mecanismos biológicos y farmacológicos de la utilización de nitratos
Responsabilidad ética en medicina. Pensamiento médico responsable
Endotelio y prevención cardiovascular: de la célula a la prevención integral del paciente
Ezetimibe: mecanismos de acción y rol actual en el manejo de dislipemias
Inflamación y aterogénesis: vínculos fisiopatológicos y dianas terapéuticas
Nuevas drogas para el tratamiento de la hipercolesterolemia familiar
Efectos sobre la estructura y función vascular de valsartán en monoterapia o su combinación con amlodipina, diuréticos, o su triple asociación
Tratamiento de la insuficiencia cardiaca: de la digitalis lanata a la inhibición de la neprilisina
Amiodarona desde el potencial de acción hasta los ensayos clínicos: ¿sigue vigente en el siglo XXI?
Tratamiento de la dislipidemia aterogénica de la diabetes y el síndrome metabólico
Nuevo estudio confirma la hipótesis sobre las metas del LDL-c: “cuanto más bajo, mejor”
Diferencias entre sexos en efectos de drogas cardiovasculares
Señalización intracelular e interrelación de sistemas homeostáticos en farmacología cardiovascular
Cuando lo raro no es tan raro (y no tan barato) Dr. Ernesto M Ylarri
Epistemología en Ciencias de la Salud El médico y su mirada del mundo
Columna de Ética El médico de cabecera World Organization of Family Doctors
Mecanismos biológicos y adaptativos de la insuficiencia cardiaca con disfunción ventricular y su modulación farmacológica. Parte 2
Enfermedad de Fabry: ¿qué tenemos que ver los cardiólogos?
Epistemología en Ciencias de la Salud. Una reflexión sobre la ética de la investigación científica
Columna de Ética Algunas reflexiones éticas sobre la relación médicopaciente
Mecanismos biológicos y adaptativos de la insuficiencia cardíaca con disfunción ventricular y su modulación farmacológica. Parte 1
Antiagregación y anticoagulación en el paciente con disfunción renal
Epistemología en Ciencias de la Salud. La simulación como estrategia pedagógica en la enseñanza de la medicina
Columna de Ética. ¿Qué rasgos especiales tiene la ética médica?
Disfunción diastólica: mecanismos celulares y manejo farmacológico
Metodología de la investigación. El dato científico (Segunda parte)
Miocardiopatía diabética: una entidad compleja y multifactorial
Combinación de fármacos e interacciones en el tratamiento de la dislipemia. Farmacología clínica y seguridad de drogas hipolipemiantes
Nuevo reporte del JNC: ¿nos enseña algo después de esperar tanto? Dr. Ernesto M Ylarri
Metodología de la investigación. El dato científico
Guías de prevención cardiovascular: evolución de los criterios para el uso de estatinas
Columna de Ética. Medicina romántica y medicina pragmática
Metodología de la investigación. Historia de la investigación médica
Pros y contras de los diuréticos en pacientes hipertensos diabéticos
Síndromes de apnea e hipopnea obstructivas del sueño y enfermedad cardiovascular