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Efecto placebo y nocebo: sus implicancias clínicas - Dr. Mauricio Toledo, Dr. Mauricio Mato, Dr. Ismael Olmos, Dr. Gustavo Tamosiunas

105 - M Toledo, M Mato y

Psicofarmacología 17:105, Agosto 2017 Dr. Mauricio Toledo (1), Dr. Mauricio Mato (2), Dr. Ismael Olmos (3), Dr. Gustavo Tamosiunas (4) 1. Médico Psiquiatra. Unidad Farmacología Clínica, Hospital Vilardebó, ASSE. 2. Químico Farmacéutico. Unidad Farmacología Clínica, Hospital Vilardebó, ASSE. 3. Químico Farmacéutico. Unidad Farmacología Clínica, Hospital Vilardebó, ASSE. 4. Profesor Departamento Farmacología y Terapéutica. Facultad de Medicina. UdelaR. Fecha de recepción: 21 de mayo de 2017 Fecha de aceptación: 7 de julio de 2017 Efecto placebo y nocebo: sus implicancias clínicas Placebo and Nocebo Effects Resumen Los efectos placebo/nocebo han acompañado a la medicina desde siempre cumpliendo un rol muy importante dentro de la terapéutica. Sin embargo, estos términos han tenido una connotación negativa, debido a la percepción de que son ineficaces en su accionar. En las últimas décadas se desarrollaron líneas de trabajo con placebo que permitieron entender algunos de sus mecanismos de acción y, por lo tanto, reconceptualizarlos, para la investigación y la práctica clínica diaria. El presente artículo se focaliza en los conceptos generales del efecto placebo, en la farmacoterapia, en la investigación clínica con antidepresivos y en las posibles estrategias para maximizar su uso. Abstract The placebo/nocebo effect has always accompanied medicine and has played a role in therapeutics. These terms have a negative connotation, due to the persistence of being ineffective. In recent decades, lines of work with placebo have been developed that have allowed to understand some of its mechanisms and reconceptualize it both for clinical research and for daily clinical practice. This article focuses on general concepts of the placebo effect in pharmacotherapy, clinical investigation with antidepressants and strategies to maximize its effect in daily practice routine. Palabras clave Placebo – Nocebo – Investigación clínica – Práctica clínica diaria. Keywords Placebo – Nocebo – Clinical investigation – Daily practice routine. Toledo Mauricio, Mato Mauricio, Olmos Ismael, Tamosiunas Gustavo. “Efecto placebo y nocebo: sus implicancias clínicas”. Psicofarmacología 2017;105:25-30 Puede consultar otros artículos publicados por los autores en la revista Psicofarmacología en sciens.com.ar Introducción Etimológicamente el vocablo latino placebo significa te complaceré, te ayudaré (Miller y Kaptchuk, 2008) es un efecto beneficioso que queda incluido en la respuesta terapéutica, sea farmacológica, quirúrgica o psicoterapéutica. Por otra parte, el término nocebo deriva del latín noceo: (te perjudicaré, te haré daño) (Ferreres, Baños y Farré, 2004). Según las épocas, estos fenómenos fueron sobrevalorados o infravalorados. En general, se habla de ellos con una connotación negativa y muchas veces, inclusive, se lo hace peyorativamente como algo ineficaz. Sin embargo, en las últimas décadas, se desarrollaron líneas de trabajo con placebo que permitieron hipotetizar sobre sus principales mecanismos de acción, dando lugar a una EDITORIAL SCIENS // 25

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