Antipsicóticos Típicos y Atípicos. Implicancias clínicas de sus diferentes mecanismos de acción. DR. DANIEL O. FADEL Mé di co Psi quia tra. Miem bro del Gru po Uni ver si ta rio de Neu rop - si co far ma co lo gía 1 a Cá te dra de Far ma co lo gía, Fa cul tad de Me di - ci na, UBA. Tel ./Fax: 4832-6928. e-mail: da fa de l@in fo via .co m.ar Re su men En 1963 A. Carls son y M. Lindq vist (6, 8) pu bli can su des cu bri - mien to so bre el blo queo do pa mi nér gi co de los fár ma cos neu ro lép ti - cos en esa épo ca dis po ni bles, a par tir de lo cual co mien zan la ela - bo ra ción de la "hi pó te sis do pa mi né gi ca" co mo po si ble me ca nis mo de ac ción de los agen tes an tip si có ti cos. Si bien es ta hi pó te sis du - ran te lar go tiem po no pu do ser con fir ma da en su for mu la ción ori gi - nal ha re ci bi do en es tos úl ti mos años una se rie de apor tes que re la - cio nan una po si ble dis fun ción do pa mi nér gi ca (6) co mo me ca nis mo fi sio pa to gé ni co in vo lu cra do en la sig no sin to ma to lo gía psi có ti ca. El ha llaz go del blo queo do pa mi nér gi co, cons ti tu yó un ca mi no fruc tí fe - ro que hi zo po si ble un con jun to de des cu bri mien tos en los úl ti mos años. La re vi sión del pos tu la do de la hi pó te sis do pa mi nér gi ca co mo me ca nis mo ge ne ra dor de psi co sis es cons tan te, a pe sar de la evi - den cia clí ni ca de la efi ca cia del blo queo do pa mi nér gi co en el tra ta - mien to del tras tor no es qui zo fré ni co. La " hi pó te sis se ro to nér gi ca" (1, 21) sur ge al com pro bar se que una sus tan cia alu ci nó ge na de uso adic ti vo co mo la die ti la mi da del áci - do li sér gi co (LSD-25) se com por ta ba co mo ago nis ta par cial del re - cep tor se ro to nér gi co y más re cien te men te por el de sa rro llo de agen - tes an tip si có ti cos atí pi cos con efec to mix to blo quean te do pa mi nér - gi co y se ro to nér gi co. Otra sus tan cia de adic ción es el lla ma do "pol - vo de án gel", la fen ci cli di na (PCP) (23) que ope ra co mo blo quean te del re cep tor glu ta ma tér gi co NM DA post-si náp ti co a la vez que au - men ta la li be ra ción de glu ta ma to, el prin ci pal neu ro trans mi sor ex ci - ta to rio. A par tir de di chas evi den cias, Carls son for mu la (4, 9) la hi - pó te sis re fe ren te a la in su fi cien cia glu ta ma tér gi ca en vías cor ti ca les y sus co ne xio nes con es truc tu ras sub cor ti ca les. Por ello la hi pó te sis neu ro bio ló gi ca de la es qui zo fre nia se plan tea co mo una dis fun ción en la neu ro mo du la ción glu ta ma tér gi ca-do pa - mi nér gi ca y se ro to nér gi ca-do pa mi nér gi ca. Una dis fun ción o al te ra - ción en la fre cuen cia y pa tro nes de dis pa ro neu ro nal pue den trans - for mar a la neu ro trans mi sión glu ta ma tér gi ca co mo in su fi cien te pa ra re gu lar la li be ra ción do pa mi nér gi ca y por es ta ra zón, los agen tes an - tip si có ti cos tí pi cos blo quean tes del re cep tor D 2 pue den ge ne rar una rec ti fi ca ción de di cho dis ba lan ce.Sin em bar go és tos agen tes po seen un es tre cho mar gen te ra péu ti co, da das las po si bi li da des de ge ne rar sín to mas ex tra pi ra mi da les (SEP) aun que su efi ca cia es in dis cu ti da en las psi co sis con pre do mi nio de sin to ma to lo gía po si ti va. Cuan do a par tir de la clo za pi na se lo gra la sín te sis de agen tes blo quean tes se - ro to nér gi cos-do pa mi nér gi cos, se con si guió una re gu la ción de la li be - ra ción de do pa mi na pre pon de ran te men te en el es tria do ven tral (más li ga do al as pec to cog ni ti vo y afec ti vo) sin afec tar al es tria do dor sal (más li ga do al as pec to mo tor). Con ello se ob tu vo una me jo ría en los tras tor nos psi có ti cos del pen sa mien to y en las alu ci na cio nes, me jo - rán do se la sin to ma to lo gía ne ga ti va en ma yor pro por ción que la ob - te ni da con los an tip si có ti cos tí pi cos. De to dos mo dos no son su fi - cien tes los lo gros al can za dos en és te sen ti do qui zás de bi do a al te - ra cio nes or gá ni cas ca si im po si bles de re ver tir en és ta mo da li dad de la lla ma da es qui zo fre nia ti po II. Des de aque llas pri me ras hi pó te sis do pa mi nér gi cas, va li da das por la im por tan te ac ción te ra péu ti ca de los neu ro lép ti cos tra di cio na les, se pa só a con si de rar la im por tan cia de otras neu ro trans mi sio nes je rar - qui zán do se la se ro to nér gi ca so bre la do pa mi nér gi ca. Sin em bar go, el te ma si gue en ple na in ves ti ga ción y com ple ji za ción, en par ti cu lar por el rol re gu la dor de la li be ra ción tó ni ca de DA so bre la li be ra ción fá si - ca de di cho neu ro trans mi sor. Por su par te el glu ta ma to (16) en con - cen tra cio nes fi sio ló gi cas man tie ne un to no do pa mi nér gi co cons tan te lo que li mi ta la li be ra ción fá si ca del trans mi sor do pa mi nér gi co. Los nue vos de sa rro llos en la te ra pia an tip si có ti ca apun tan a • El es tu dio del me ca nis mo del blo queo des po la ri zan te so bre la neu - ro na do pa mi nér gi ca ge ne ra do por los neu ro lép ti cos, coin ci den te con la apa ri ción del efec to clí ni co de los mis mos; • Las ta sas di fe ren cia das de blo queo se ro to nér gi co vs. do pa mi nér gi - co de los di fe ren tes an tip si có ti cos atí pi cos; • El ha llaz go por neu roi ma ge no lo gía fun cio nal (to mo gra fía de emi - sión de po si tro nes: PET) de di fe ren tes ve lo ci da des de di so cia ción de las mo lé cu las an ta go nis tas do pa mi nér gi cas. To do lo cual apun ta a di rec cio nar la te ra pia an tip si có ti ca ha cia nue - vos re cur sos te ra péu ti cos que pue dan re gu lar el dis ba lan ce do pa mi - nér gi co con ma yor ajus te o adap ta ción a los even tos neu ro fi sio ló gi - cos sub ya cen tes (6). Los ago nis tas par cia les do pa mi nér gi cos po drían me jo rar el dé fi cit do - pa mi nér gi co en la en fer me dad de Par kin son o me jo rar el to no do pa - mi nér gi co li mi tan do la li be ra ción fá si ca de DA en la es qui zo fre nia (6). Pa la bras Cla ve an tip si có ti cos • do pa mi na • Kd • DAT Even tos neu ro fi sio ló gi cos pre-si náp ti cos LI BE RA CIÓN DE DO PA MI NA Las neu ro nas lar gas do pa mi nér gi cas es tán in vo lu cra das en la iner va - ción de los gan glios ba sa les del ce re bro (GB) a par tir de cuer pos ce - lu la res ubi ca dos en el área 9 (A9) en la lla ma da sus tan cia ni gra pars com pac ta (SNc). Con for man las pro yec cio nes ni gro-es tria ta les que fi - na li zan en el es tria do dor sal (cau da do-pu ta men) y se re la cio nan con el pro ce sa mien to de la se ña li za ción mo to ra y los tras tor nos del mo vi - mien to; sien do mor fo ló gi ca men te pro yec cio nes al ta men te ra mi fi ca - das (1 cuer po neu ro nal: 5 mi llo nes de si tios ter mi na les de li be ra ción si náp ti ca), por lo que la trans mi sión es de ti po "vo lu mé tri ca". Tam - bién son neu ro nas do pa mi nér gi cas lar gas las que par tien do del área 10 (A10) en la lla ma da área teg men tal ven tral (ATV) iner van el es - tria do ven tral (cau da do ven tral- nú cleo ac cum bens y tu bér cu lo ol fa - to rio) vin cu la dos con el pro ce sa mien to afec ti vo (por ción lím bi ca del es tria do) y la cor te za pre fron tal (CPF) (26). En és ta úl ti ma, las neu - ro nas do pa mi nér gi cas se co nec tan tan to con las neu ro nas pi ra mi da - les co mo con las in ter neu ro nas ga baér gi cas in flu yen do en el pro ce - sa mien to cog ni ti vo y mor fo ló gi ca men te son neu ro nas que pro yec tan pun tual men te (1 neu ro na: 1 ó 2 ter mi na cio nes si náp ti cas). La li be ra ción de do pa mi na se lle va a ca bo des de las ter mi na les do pa - mi nér gi cas a tra vés de dos mo da li da des tem po ra les: tó ni ca y fá si ca. LI BE RA CIÓN FÁ SI CA DE DA La mo da li dad fá si ca de li be ra ción de DA es des de la va ri co si dad axo nal a par tir de des car gas ti po "burst fi ring" que con sis ten en po - ten cia les de ac ción rá pi dos y re pe ti dos de pen dien tes de la des po la - ri za ción y del in flu jo de Ca 2+ en la ter mi nal; son de du ra ción tran - si to ria, pu dien do al can zar la li be ra ción de DA con cen tra cio nes de 1,6 mmol/L (16). La DA li be ra da en for ma fá si ca en la bio fa se es rá - pi da men te re cap ta da por las va ri co si da des de las ter mi na les pre-si - náp ti cas do pa mi nér gi cas (Fi gu ra 1). Es ta cap ta ción se lle va a ca bo a tra vés de un trans por ta dor mo le cu lar Na + de pen dien te (DAT), que re ti ra el neu ro trans mi sor de la bio fa se, sien do me ta bo li za da la DA por la MAO mi to con drial. Da do que en la CPF la con cen tra ción de la pro teí na trans por ta do ra de DA es ba ja, pre do mi na la me ta bo li za - ción por COMT a ni vel post-si náp ti co. Los pa cien tes por ta do res de iso for mas anor ma les de és ta en zi ma, así co mo los ani ma les con knoc kout gé ni co de di cha en zi ma, mues tran al te ra cio nes con duc - tua les y en el pro ce sa mien to cog ni ti vo, que se re la cio na rían con PSICOFARMACOLOGÍA // 15
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Competencia para consentir y consentimiento informado en Salud Mental
María Norma Claudia Derito // Urgencias en Psiquiatría. Psicosis endógenas agudas. 2° Ed.
Fibromialgia. Cómo pensarla, abordarla y tratarla
MANUAL DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL SECUNDARIA. CLAVES Y ALGORITMOS. Editores Carol Kotliar, Josep Redón i Mas Coordinadores Laura Brandani, Sebastián Obregón
Farmacología cardiovascular. Cardiopatía isquémica. Dr. Ernesto Miguel Ylarri
Neurobiología del estrés temprano. Respuestas del estrés durante la programación de la vida temprana.
Trastorno del espectro autista y funciones ejecutivas
Triage en guardia de salud Mental. Propuesta de aplicación para un hospital de emergencias psiquiátricas de la Ciudad de Buenos Aires enmarcado en el concepto de riesgo
Empleo de títeres didácticos anatómicos ante presunción de abuso sexual infantil
Dengue, uso de antidepresivos ISRS y riesgo de sangrado. Martín J Mazzoglio y Nabar, Santiago A Muñoz, Milagros M Muñiz, Matías García
Reporte breve. Impacto psíquico debido al aislamiento social por Covid-19 en Argentina.
Adicciones - Tabaquismo en pacientes con enfermedad psiquiátrica y otras adicciones. Dra. Débora Serebrisky
¿Cómo impacta el aislamiento en la salud mental de niños y adolescentes? ¿Qué debemos saber? Dra. Valeria Ferreyra, Dra. María Florencia Iveli
Intervenciones neuropsicofarmacológicas en los trastornos parafílicos
Impacto psíquico del Coronavirus en profesionales de la salud. Factores de riesgo y protectores
Depresión periparto. Clínica, tratamientos y prevención. Alexis Mejías, Julieta D´orazio
Adicciones, herramientas de diagnóstico y abordaje. Parte 1
Adicciones, herramientas de diagnóstico y abordaje. Parte 2
Déficit cognitivo en la esquizofrenia, una revisión bibliográfica
Experiencias subjetivas tempranas en la esquizofrenia: clínica, fenomenología y neurociencias de los disturbios del Self. Parte 2
Efectos psicológicos de las cuarentenas y del aislamiento social.
Enfermedad de Alzheimer. Abordaje clínico y terapéutico. Diego Sarasola - Pablo Bagnati
Beneficio clínico y funcional de los antipsicóticos atípicos en los síntomas residuales de depresión resistente. Parte 2
Amlodipina Argumentos a favor de su uso como primer fármaco para hipertensión arterial
Tratamiento farmacológico de los síntomas cognitivos en las demencias. Ignacio Demey
La restricción de crecimiento fetal Estefanía E. Peñaloza, Bernardo J. Krause
El ejercicio físico durante el embarazo como modulador positivo del metabolismo fetal. Cristiane Matté, Caroline Peres Klein, Pauline Maciel August y Régis Mateus Hozer
Estrés neonatal y pánico. Heloísa Helena Vilela-Costa, Alana Tercino Frias
Impacto de la nutrición materna sobre el desarrollo fetal. Diana Catalina Castro-Rodríguez, Elena Zambrano
Estrés temprano y sus consecuencias en la vida adulta María S. García-Gutiérrez, Francisco Navarrete, Ani Gasparyan, Amaya Austrich Olivares, Jorge Manzanares
Consecuencias a largo plazo de la exposición al estrés en la vida temprana: mecanismos endócrinos, neuroquímicos y epigenéticos. Gabriela Beatriz Acosta
Consumo materno de una dieta alta en calorías y su implicación en el metabolismo hepático de la descendencia. Adriana Souza Torsoni, Lais Angélica Simino
Psiconeuroinmunoendocrinología (PNIE), estrés y fibromialgia Dra. Jessica Borenstein
Tratamiento farmacológico de la fibromialgia Dra. Jessica Borenstein
Nuevos desafíos terapéuticos en fibromialgia, nuevas líneas de investigación Dra. Jessica Borenstein
Dengue, uso de antidepresivos ISRS y riesgo de sangrado. Martín J Mazzoglio y Nabar, Santiago A Muñoz, Milagros M Muñiz, Matías García
Intervenciones neuropsicofarmacológicas en los trastornos parafílicos
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Beneficio clínico y funcional de los antipsicóticos atípicos en los síntomas residuales de depresión resistente. Parte 2
Depresión bipolar en la población infantojuvenil: actualización de clínica y tratamiento
Beneficio clínico y funcional de antipsicóticos atípicos en síntomas residuales de depresión resistente. Parte 1
Actualidad en el tratamiento de la Depresión Posparto
Antipsicóticos en la Demencia: usos, riesgos y recomendaciones
Tratamiento de la depresión en niños y adolescentes
El dilema de distinguir entre usos e indicaciones de los psicofármacos. A propósito de los antipsicóticos.
Antipsicóticos de depósito o larga duración. Eficacia, seguridad y accesibilidad. Dr. Mauricio Toledo, Dr. Ismael Olmos, Dr. Mauricio Mato
El INHN Internationl Network for the History of Neuropsychophramacology
De la emocionalidad a la anhedonia, nuevos aportes y targets farmacológicos. Dra. Alejandra Gómez
De la neurobiología a la clínica: una visión desde la integración de niveles de las dimensiones del trastorno límite de la personalidad
Aspectos médico-legales para la valoración del consentimiento informado en tratamientos con psicofármacos
Clínica de la hiperamonemia por ácido valproico y carbamazepina en personas viviendo con VIH: reporte de casos y fisiopatología - Dr. Martín J Mazzoglio y Nabar, Dr. Santiago A Muñoz, Dra. Milagros M Muñiz, Dr. Gabriel Schraier
Modificaciones inducidas por exposición a estrés en etapas tempranas del neurodesarrollo. Vulnerabilidad y consecuencias en la vida adulta - Mariano E. Ramborger, Macarena R. Varela, Carla Algarrañaz, Laura R. Guelman, Gabriela B. Acosta
Neurobiología aplicada y farmacodinamia de los antidepresivos ISRS - Dr. Héctor Alejandro Serra, Dr. Santiago Alfredo Muñoz
Sobre las éticas y lo ético. La ética como disciplina del comportamiento humano - Dr. Luis Allegro
Potencial terapéutico del Cannabis medicilan. Dra. Julia Galzerano
Genética clínica y esquizofrenia. María Sol Pérez Vargas
Conducta maternal y apego: consideraciones clínicas y epigenéticas. Mecanismos epigenéticos de los fármacos Dra. Miriam P. Dahan
Trastornos del sueño. Parte III. Su tratamiento - Dra. Laura Sarubbo, Dr. Gustavo Tamosiunas, Dra. Stella Bocchino
Enfermedad mental, sobrepeso, obesidad y su tratamiento. Parte 2. Dr. Daniel Serrani
La neurobiología de la esquizofrenia. Dra. María Sol Pérez de Vargas
Revisión sistemática de la asociación entre enfermedad mental, sobrepeso, obesidad y su tratamiento. Parte 1 - Dr. Daniel Serrani
Neuroesteroides y blancos farmacológicos. Parte 2 - Dra. Estela Carranza Vélez
Trastornos del sueño. Parte II. Sus efectos y su neurobiología - Dra. Laura Sarubbo , Dr. Gustavo Tamosiunas, Dra. Stella Bocchino
La catatonía de evolución prolongada - Dr. Gabriel Alejandro Daruich, Dr. Manuel Giarau, Dr. Andrés Quiros
Neuroesteroides: modulación de receptores y blancos farmacológicos. Foco en esquizofrenia. Parte 1 - Dra. Estela Carranza Vélez
Trastornos del sueño. Parte I - Dra. Stella Bocchino, Dr. Gustavo Tamosiunas, Dra. Laura Sarubbo
Influencias de la NT dopaminérgica en el metabolismo: mecanismo de acción de las alteraciones metabólicas del tratamiento antipsicótico. Dr. Marcelo Mora, Dr. Daniel Fadel
Estrés perinatal, agudo y crónico en trastornos neuropsiquiátricos en el adulto - Dr. Luis María Zieher
Depresión unipolar resistente: revisión sobre sus aspectos diagnósticos y terapéuticos. Parte II - Dr. Nicolás Nuñez, Dr. César Casin, Dra. María Laspiur, Dra. Jacqueline Nuñez, Dra. Juana Rodriguez, Dr. Norberto Zelaschi, Dr. Luis Zieher
Farmacogenómica y trastorno depresivo mayor - Dra. María Noelia Vivacqua
Efecto placebo y nocebo: sus implicancias clínicas - Dr. Mauricio Toledo, Dr. Mauricio Mato, Dr. Ismael Olmos, Dr. Gustavo Tamosiunas
Depresión unipolar resistente: revisión sobre sus aspectos diagnósticos. Parte I - Dr. Nicolás A. Nuñez , Dr. César O. Casin, Dra. Jacqueline M. Nuñez, Dra. María Laspiur, Dra. Juana L. Rodriguez, Dr. Norberto M. Zelaschi, Dr. Luis M. Zieher
Alucinógenos serotoninérgicos: posibles implicancias en el tratamiento de depresión y trastornos por ansiedad - Damián Pobihuszka
Estrategias para titular y cambiar drogas antipsicóticas ¿Arte o técnica? - María Cristina Brió
Farmacología de los alucinógenos serotoninérgicos - Damián Pobihuszka
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Prevención cuaternaria: uso de benzodiazepinas como factor de riesgo para demencia - Dr. Emiliano Pagano, Dr. Gustavo Tamosiunas
Trastorno depresivo y alteraciones neurocognitivas en pacientes HCV+ en tratamiento con peginterferón
Efectos colaterales neurológicos de los antipsicóticos de primera y segunda generación
Neuropsiquiatría del comportamiento violento en la esquizofrenia
El sistema dopaminérgico del área tegmental ventral y su disregulación en esquizofrenia y depresión
La moderna ciencia de redes y la fisiopatología de los trastornos psiquiátricos
Efectos del consumo de marihuana en la adolescencia: su impacto en el sistema nervioso central
Efecto de suplementación con vitamina D sobre depresión en pacientes con hígado graso no alcohólico
Hipótesis glutamatérgica en el TOC: hallazgos neurobiológicos y moduladores glutamatérgicos
Efecto de betahistina sobre aumento de peso inducido por quetiapina. Estudio aleatorizado doble ciego
Una visión actual de la neurobiología del trastorno límite de la personalidad centrada en la mentalización y el procesamiento emocional
Alteraciones cognitivas en los trastornos depresivos: memoria
La importancia del sistema olfatorio en la formación del apego
Patología psiquiátrica prevalente en parálisis cerebral infantil
Alteraciones cognitivas en el trastorno depresivo: atención
Potenciación con riluzole y pramipexol en pacientes con depresión bipolar no respondedores a lamotrigina-quetiapinalitio: resultados de un ensayo abierto de 16 semanas
Farmacología de la enfermedad de Parkinson: el retorno de los inhibidores de la monoamino oxidasa
Tratamiento polifarmacológico en pacientes duales de alto riesgo. Parte 2
Los efectos hiperprolactinémicos de la risperidona
Tratamiento polifarmacológico en pacientes duales de alto riesgo. Parte 1
Imágenes: herramientas diagnósticas indiscutibles en el siglo XXI
Consideraciones acerca de la comprensión psicoanalítica del tratamiento psicofarmacológico en el trastorno límite de la personalidad
Uso de asenapina en pacientes con trastorno límite de personalidad: ensayo abierto (open-label)
El déficit en la memoria de trabajo en niños de 8 años ¿se asocia a la ausencia de desayuno saludable?
Efectos adversos neuropsiquiátricos de drogas de uso cardiológico
Trastorno antisocial de la personalidad, neurobiología y terapéutica
Ensayo aleatorizado controlado sobre efectos de ácidos grasos omega 3, ácido docosahexaenoico (ADH) y ácido eicosapentaenoico (AEP) sobre deterioro cognitivo leve y depresión en adultos mayores
Adicción: ¿un problema de la memoria y del aprendizaje?
Rol de la acetilación y metilación de histonas en una nueva generación de antidepresivos
Prevalencia de síntomas de ansiedad y depresión en niños de 9 a 12 años
Correlatos neurobiológicos y consecuencias clínicas de las experiencias adversas tempranas: un enfoque sistémico
Receptores NMDA: plasticidad sináptica y supervivencia neuronal
Sinaptogénesis y esquizofrenia: rol de la proteína DISC 1
Los delirios en la anorexia nerviosa. Una hipótesis neurobiológica (Segunda parte)
Sistema reninaangiotensina, deterioro cognitivo y demencia. Implicancias terapéuticas de su inhibición
Los delirios en la anorexia nerviosa. Una hipótesis neurobiológica (Primera parte)
Riesgo de obesidad en pacientes coronarios medicados con antipsicóticos atípicos
El circuito cerebral de la recompensa en los trastornos afectivos
Mecanismos neuronales en el modelo cognitivo de depresión de Beck
Trastorno Bipolar Respuesta paradojal a la supresión de antidepresivos y neurotransmisión colinérgica
Consumo de alcohol en adolescentes escolarizados. Dra. Edith Serfaty, Dr. Jorge Andrade Lic. Alicia Masautis, Lic. Griselda Negri
Asociación entre inhibidores de recaptación de serotonina y otros antidepresivos
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Efectos adversos neuropsiquiátricos de drogas que actúan sobre el sistema inmune
Conocimiento de efectos dañinos de sustancias psicoactivas en adolescentes
Fundamentos neurobiológicos del abordaje psicofarmacológico del trastorno por déficit atencional con/sin hiperquinesia. Riesgo evolutivo y responsabilidad profesional
Tratamiento de la esclerosis múltiple: la era del natalizumab
Rol del sistema de genes CLOCK en las alteraciones del ritmo circadiano en pacientes con Trastorno Bipolar. Estudio de asociacióngenómica amplia
Correlatos neurobiológicos de la intervención psicoterapéutica
Efectos de los antidepresivos en la recuperación motora poststroke
Comparación del funcionamiento cognitivo en pacientes con trastorno bipolar tipo II en eutimia versus trastorno bipolar tipo I en eutimia y controles María Ximena Oviedo Mañas, Hiram Ortega Ortiz, Marisol Castañeda Franco, Margarita Horta
Topiramato, efectos en el estado ácido base y consecuencias clínicas
Las alteraciones en el sueño: ¿la punta del iceberg de los trastornos afectivos? Una alternativa de tratamiento
El LSD y su impacto en el movimiento hippie: a 105 años del nacimiento de su descubridor, el químico Dr. Albert Hofmann
L-Teanina, ¿un aminoácido proveniente del té verde, con múltiples efectos sobre el SNC?
Aspectos sintomáticos neuropsiquiátricos asociados a la enfermedad de Parkinson con demencia
Mecanismos moleculares y vías de señalización en la neurobiología de las adicciones
Trastornos neurocognitivos en la hiperamonemia inducida por ácido valproico
Bipolaridad: Monitoreo terapéutico de drogas antiepilépticas
Agranulocitosis por clozapina: un paradigma de la relación costo-beneficio
Patología dual. Comorbilidad trastorno psiquiátrico y consumo de sustancias psicoactivas
Neurobiología de las adicciones y procesos de plasticidad involucrados
Enfermedad de Alzheimer: Tratamientos actuales y futuros
Regulación de la conducta humana: castigo altruista
Antipsicóticos de segunda generación y efectos adversos metabólicos
Trastorno por estrés postraumático y disfunción endotelial y hemostática como predictores tempranos de enfermedad cardiovascular y ateromatosis
Tetrabenzina, eficacia clínica en el tratamiento de la enfermedad de Huntington y otros trastornos del movimiento. ¿Posible efecto neuroprotector?
Consideraciones acerca de la bipolaridad y las neuroimágenes
MicroRNA, roles neurobiológicos, diferenciación serotonérgica y mecanismo de acción de fluoxetina
Actualización en pautas de tratamiento del Trastorno Límite de la Personalidad con focalización en el riesgo suicida
Análisis de los tratamientos realizados en una muestra de sujetos en situación de incapacidad laboral por causa psiquiátrica en una población española
Farmacología del epigenoma. Investigaciones sobre usos de utilidad clínica de drogas estabilizantes del ánimo/anticonvulsivantes
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Papel de los estrógenos en el Sistema Nervioso Central y su implicancia en los trastornos psiquiátricos. Segunda parte
La hipersexualidad: nuevos aportes a su conceptualización y tratamiento
Fisiopatología de los eventos psiquiátricos asociados al uso de interferón alfa. O Bondolfi, A Cipolla
Papel de los estrogenos en el Sistema Nervioso Central y su implicancia en los trastornos psiquiátricos. Primera parte
Comorbilidad, trastorno psiquiátrico y consumo de sustancias psicoactivas (patología dual)
Endofenotipos en el trastorno límite de la personalidad. Enfoque en la neurobiología del apego
Pramipexol en pacientes con apatía. Dr. Gabriel Daruich, Dr. Julio Jorge Gimenez, Dr. Carlos Petrarca
Trastornos psicopatológicos e intentos de suicidio asistidos en la guardia de un hospital polivalente del conurbano bonaerense. Dra. Edith Serfaty Dr. Alberto Desouches, Dr. Carlos G. Bartoli, Dr. Luis E. Rivera y Lic. Alicia Masaútis
Alteraciones cognitivas en el trastorno bipolar: posibles etilogías
Uso de psicofármacos en el trastorno autista: utilidad, racionalidad y potenciales implementaciones. Segunda parte
Neuroplasticidad en Psiquiatría: algunos aspectos de utilidad teórica y práctica
Uso de psicofármacos en el trastorno autista: utilidad, racionalidad y potenciales implementaciones
Evolución de los síntomas negativos de la esquizofrenia. Dra. Edith Serfaty, Lic. Marcela Ucha, Lic. Alicia Masautis
Neurobiología de la glía y sus funciones en el desarrollo, la fisiología y la patología del SNC
Epigénesis y Psiquiatría. Dra. María Raquel Batsios, Dra. Jimena Martínez Ávalos, Dra. Ariana Lowenrosen
Oxitocina–Vasopresina: esperanza terapéutica para el comportamiento social
Farmacoterapia y psicoterapias en los trastornos de ansiedad y depresivos: aspectos neurobiológicos y resultados clínicos. Segunda parte
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Las crisis no epilépticas de origen psicógeno en la clínica neurológica. ¿Qué son para la psiquiatría? Laura Scévola, Fabiana Monteiro-Gomes, Luciana D´Alessio, Brenda Giagante, Walter Silva, Silvia Kochen
La depresión en la infancia y en la adolescencia. Primera parte
De la neurona a la mente: natura-nurtura en la conformación temprana del fenotipo conductual
D-serina: una nueva palabra en el lenguaje neuro-glial glutamatérgico
Terapéutica psiquiátrica en fibromialgia, artritis reumatoidea y dolor como síntoma de depresión
Manejo clínico farmacológico del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (ADHD)
Neurobiología del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (ADHD)
Uso racional de psicofármacos en los trastornos conductuales de las demencias. Dra. Luciana D`Alessio, Dra. Laura Scévola, Dra. Fabiana Monteiro-Gomes
La relación cerebro-mente durante la actividad onírica. Neurodinámica de los sueños
Etiopatogenia de los trastornos de ansiedad y depresivos: Áreas relacionadas y factores involucrados. Segunda parte
Farmacología de las benzodiazepinas. Mecanismo de acción y su vinculación con la prescripción
Hipótesis de trabajo sobre las interacciones entre antipsicóticos y receptores nicotínicos y sus implicaciones para la comprensión de la adicción a la nicotina
Etiopatogenia de los trastornos de ansiedad y depresivos: Áreas relacionadas y factores involucrados. Primera parte
La L-serina en el Sistema Nervioso Central y su posible implicancia en la clínica
Alteraciones en Resonancia Magnética Nuclear en un caso con diagnóstico de Trastorno Bipolar Infantil
Actualización del manejo terapéutico del Trastorno Obsesivo Compulsivo
Manifestaciones clínicas durante la adicción a cocaína resultantes de diferenes eventos moleculares
La epigénesis cromatínica y su relevancia en las conductas complejas y en las patologías psiquiátricas
Fisiopatología del Trastorno Obsesivo Compulsivo - Segunda Parte
Aspectos fisiopatológicos del Trastorno Obsesivo Compulsivo (Pimera parte)
UNA REVISIÓN DE LA PATOGÉNESIS Y TERAPÉUTICA FARMACOLÓGICA DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Tratamiento combinado psicofarmacológico y psicosocial de la Esquizofrenia
Resultados sanitarios y costos asociados en pacientes esquizofrénicos ambulatorios en Argentina
Interacción cerebro-mente en el trastorno limítrofe y antisocial de la personalidad
Influencia recíproca entre psicofármacos y función tiroidea
El sistema de los endocanabinoides y su rol en el control de la ingesta alimentaria
Los antipsicóticos y su influencia en la generación del síndrome metabólico y de cardiopatías
Factores Psicosociales y Enfermedad Cardiovascular. Los Inhibidores de la Recaptación Selectiva de Serotonina (IRSS) y serotonina-plaquetas: una relación importante
Interacciones medicamentosas metabólicas. Implicancias sobre los psicofármacos y la medicación cardiovascular
Prescripción de psicofármacos: consideraciones en la emergencia psiquiátrica
Los antagonistas selectivos del receptor neurokinina 1 (SPAs): ¿nuevas perspectivas y horizontes en el tratamiento de la depresión y la ansiedad?
Posibles mecanismos y acciones farmacológicas involucradas en el efecto antimaníaco y estabilizador del humor (Segunda parte)
Algunas consideraciones prácticas sobre el reemplazo racional de antipsicóticos típicos por atípicos
Posibles mecanismos y acciones farmacológicas involucradas en el efecto antimaníaco y estabilizador del humor (Primera parte)
Imágenes por Resonancia Magnetica del cerebro prenatal
Proteínas de resistencia múltiple a drogas en epilepsia refractaria
La conformación de los endofenotipos determinantes de la conducta de ansiedad en el neurodesarrollo y su modulación farmacológica
Genética en psiquiatría. Los avances y su implicancia clínica.
Conversaciones entre el Sistema Nervioso y el Sistema Inmune. A propósito del “estrés” y de las “enfermedades autoinmunes”
Rol de las neuroimágenes (ultrasonido en particular) en los trastornos psiquiátricos y motores
Déficits neurocognitivos en la esquizofrenia en pacientes hospitalizados tratados con drogas antipsicóticas
Migraña. Aspectos farmacológicos a considerar para la utilización de una terapéutica racional
Neuropéptidos. Nuevas perspectivas para el tratamiento de los trastornos depresivos y la ansiedad
Alteraciones del balance Th1/Th2 en los desórdenes psiquiátricos
Farmacología del aripiprazol, un antipsicótico agonista parcial de la neurotransmisión dopaminérgica-serotonérgica
Farmacodinamia aplicada a los antipsicóticos de última generación
Prescripción de psicofármacos: consideraciones farmacocinéticas
Migraña. Aspectos clínicos, clasificación y fisiopatogenia
Efectos de los psicofármacos sobre el metabolismo de la glucosa
Actualización de los mecanismos de acción del litio, y targets comunes con otros antirrecurrenciales (Segunda Parte)
El sentimiento del propio cuerpo ("self-feeling") y las emociones homeostáticas
Evolución de los síntomas dolorosos y depresivos en pacientes con fibromialgia. Respuestas al tratamiento combinado con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y benzodiazepinas.
Glutatión como agente protector endogéno en las enfermedades degenerativas y psiquiátricas.
Actualización de los mecanismos de acción del litio, y targets comunes con otros antirrecurrenciales (Primera Parte).
Tratamiento psicofarmacológico de los trastornos psicóticos en sus distintas etapas evolutivas. Segunda parte.
Mecanismos hedónicos en la regulación de la alimentación y su interacción con los reguladores homeostáticos
Adquisición y extinción activa. Bases moleculares en la neurotransmisión glutamatérgica.
Tratamiento psicofarmacológico de los trastornos psicóticos en sus distintas etapas evolutivas. Primera Parte
ACERCA DEL USO DE LA TECNICA DE ADN MICROARRAY EN LA INVESTIGACION EN NEUROCIENCIAS
La farmacología del sueño y la anestesia general a nivel de los neurocircuitos que regulan el ciclo sueño-vigilia
La impulsividad en el trastorno límite de la personalidad: su tratamiento farmacológico.
Crisis no epilépticas de origen psicógeno: racionalidad en el uso de antiepilépticos
Aspectos neurobiológicos del trastorno límite de la personalidad y sus implicancias en la impulsividad
Neurofisiología y neuropsicología del sueño y la actividad onírica
Una revisión del uso de psicoestimulantes en psiquiatría de adultos
Factor de liberación de corticotrofina: su estatuto como neurotransmisor. Nuevos targets farmacológicos
Responsabilidad Médica en Neuropsicofarmacología (II parte)
Antipsicoticos atípicos y su relación con el sistema de citocromo P-450
Cambios en la proteína reguladora de proteína G, RGS-4, en la esquizofrenia.
Estudio abierto acerca de la eficacia y la tolerabilidad relativas de la venlafaxina XR en pacientes ambulatorios con depresión mayor
Cambios Plásticos inducidos por la administración perinatal de corticosteroides
Antipsicóticos Típicos y Atípicos. Implicancias clínicas de sus diferentes mecanismos de acción.
Responsabilidad Médica en Neuropsicofarmacología. Parte I
Trastornos Afectivos en el embarazo y puerperio. Uso Racional de Psicofármacos.
Neurobiología del Trastorno de Pánico. Foco en el ataque de pánico.
Bases bioquímicas del envejecimiento. Parte II. Radicales libres, calcio y excitotoxicidad: vías comunes finales del daño celular y su relevancia en el envejecimiento.
Bases bioquímicas del envejecimiento. Parte I. Radicales libres: generación, blancos celulares y sistemas defensivos.
El Procesamiento Agudo De Las Emociones: El Miedo Y La Ansiedad. Nuevas Líneas De Investigación De Fármacos Ansiolíticos.
El procesamiento neurobiológico de las emociones remodela la estructura/función en amplios sectores del cerebro.
De la neurona a la mente II: La integración Sistema Nervioso • Cuerpo • Mente
Aspectos farmacogenómicos de las enfermedades psiquiátricas
Depresión y antidepresivos: Consideraciones en la niñez y la adolescencia
Una guía actualizada para el tratamiento farmacológico de los trastornos de ansiedad. Primera parte: trastorno de pánico y trastorno de ansiedad generalizada
Nuevos aportes al mecanismo de acción de drogas antidepresivas
La psicosis epiléptica, modelos neurobiológicos e implicancias farmacológicas
Rol de los Antipsicóticos en el tratamiento del trastorno bipolar
Clasificación de antidepresivos según el mecanismo de acción e incidencia de efectos adversos
Caminos intracelulares de comunicación neuronal vinculados a la familia de proteínas WNT y su relación con el mecanismo de acción del litio y la enfermedad de Alzheimer
Alteraciones neurobiológicas en el Trastorno Límite de la Personalidad
Bases Neurobiológicas de los Trastornos de la Alimentación
Farmacoeconomía y su relación con los psicofármacos en salud mental
Estudio retrospectivo sobre el tratamiento de la Excitación Psicomotriz (EPM) en un hospital neuropsiquiátrico
Niveles de procesamiento en el SNC. Su difusión en Esquizofrenia. Focalización sobre la Corteza Prefrontal
Presenilinas y demencia: Interfaz molecular entre genes y enfermedad de Alzheimer
La atrofia del hipocampo en relación con el eje HPA y el procesamiento del estrés
Tratamiento con antideprsivos: Mecanismos de acción a anivel Celular y Molecular
De la neurona a la mente: una aproximación racional para el uso de los psicofármacos
Impacto de los antipsicóticos atípicos en el tratamiento de la esquizofrenia
ENFERMEDADES ASOCIADAS CON LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SECUNDARIA
CAUSAS MONOGÉNICAS Y HEREDITARIAS-GENÉTICAS. CAUSAS CONGÉNITAS.
Enfermedades endócrinas. Sebastián Obregón María de los Milagros Rubio
CLAVES PARA IDENTIFICAR LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SECUNDARIA Y RESISTENTE
MANUAL DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL SECUNDARIA. CLAVES Y ALGORITMOS. Editores Carol Kotliar, Josep Redón i Mas Coordinadores Laura Brandani, Sebastián Obregón
Tratamiento farmacológico de la fibromialgia Dra. Jessica Borenstein
Nuevos desafíos terapéuticos en fibromialgia, nuevas líneas de investigación Dra. Jessica Borenstein
Endotelio y prevención cardiovascular: de la célula a la prevención integral del paciente. Pedro Forcada
Actividad física y cardiopatía isquémica aterosclerótica. Luis Cicco
Betabloqueantes en la cardiopatía isquémica. Ernesto Ylarri
Uso racional de los bloqueantes de los canales de calcio en la cardiopatía isquémica. Luis María Pupi
Farmacología de los nitratos y su uso en cardiopatía isquémica. Ivan Recabarren, Ernesto Ylarri
Uso racional de inhibidores del sistema renina angiotensina en cardiopatía isquémica. Ezequiel Zaidel
Uso racional de antiplaquetarios en cardiopatía isquémica. Juan Pablo Costabel, Andreina Gil Ramirez
Uso racional de anticoagulantes y fibrinolíticos en cardiopatía isquémica. Juan Pablo Costabel
Amlodipina Argumentos a favor de su uso como primer fármaco para hipertensión arterial
Enfermedad cardiovascular y depresión: ¿concurrencia o concausa?
Series de farmacología aplicada en hipertensión arterial 3. Medicamentos endovenosos para la hipertensión arterial. Manejo práctico.
Series de farmacología aplicada en hipertensión arterial 2. Medicamentos de segunda línea para hipertensión arterial. Manejo práctico. Dr. Ezequiel Zaidel
Quimioterapia y cardiotoxicidad: necesidad de un nuevo enfoque. Dr. E Ylarri
Series de farmacología aplicada en hipertensión arterial 1 - Dr. Ezequiel J Zaidel
Integración de las neurociencias al sistema cardiovascular - Dr. Pedro Forcada
Eje corazón-cerebro: interacciones entre las patologías, los fármacos cardiovasculares y los psicofármacos - Dr. Ezequiel J. Zaidel
Heparina y trombolíticos en cardiopatía isquémica - Dr. Alan Sigal, Dr. Juan Pablo Costabel
Neurociencias en cardiología - Dr. Pedro Forcada
El continuum vascular y cognitivo - Dr. Augusto Vicario
Antiagregantes plaquetarios en cardiopatía isquémica - Dr. Juan Pablo Costabel, Dra. Andreina Gil Ramirez
Nuevos fármacos para la diabetes - Dr. Ezequiel Zaidel, Dra. Melisa Elfman, Dr. Augusto Vecchio
Anticoagulación oral para el tratamiento de la enfermedad coronaria - Dr. Ezequiel José Zaidel
Nuevos fármacos para la diabetes - Dr. Ezequiel Zaidel, Dr. Ezequiel Sagray, Dr. Augusto Vecchio
Efectos hemodinámicos y pleitrópicos de los bloqueantes de los canales de calcio en el tratamiento de cardiopatía isquémica - Dr. Luis María Pupi
Diuréticos, natruréticos y acuaréticos en insuficiencia cardiaca: farmacodinamia y terapéutica - Dr. Ezequiel Zaidel
Manejo del riesgo residual. Fundamentos fisiopatológicos y terapéutica. Dr. Alberto Mario Cafferata, Dr. Augusto María Lavalle Cobo
Efectos de nutrientes y nutracéuticos sobre el perfil lipídico
Modulación del sistema renina angiotensina aldosterona como tratamiento de la enfermedad coronaria
Mecanismos biológicos y farmacológicos de la utilización de nitratos
Responsabilidad ética en medicina. Pensamiento médico responsable
Endotelio y prevención cardiovascular: de la célula a la prevención integral del paciente
Ezetimibe: mecanismos de acción y rol actual en el manejo de dislipemias
Inflamación y aterogénesis: vínculos fisiopatológicos y dianas terapéuticas
Nuevas drogas para el tratamiento de la hipercolesterolemia familiar
Efectos sobre la estructura y función vascular de valsartán en monoterapia o su combinación con amlodipina, diuréticos, o su triple asociación
Tratamiento de la insuficiencia cardiaca: de la digitalis lanata a la inhibición de la neprilisina
Amiodarona desde el potencial de acción hasta los ensayos clínicos: ¿sigue vigente en el siglo XXI?
Tratamiento de la dislipidemia aterogénica de la diabetes y el síndrome metabólico
Nuevo estudio confirma la hipótesis sobre las metas del LDL-c: “cuanto más bajo, mejor”
Diferencias entre sexos en efectos de drogas cardiovasculares
Señalización intracelular e interrelación de sistemas homeostáticos en farmacología cardiovascular
Cuando lo raro no es tan raro (y no tan barato) Dr. Ernesto M Ylarri
Epistemología en Ciencias de la Salud El médico y su mirada del mundo
Columna de Ética El médico de cabecera World Organization of Family Doctors
Mecanismos biológicos y adaptativos de la insuficiencia cardiaca con disfunción ventricular y su modulación farmacológica. Parte 2
Enfermedad de Fabry: ¿qué tenemos que ver los cardiólogos?
Epistemología en Ciencias de la Salud. Una reflexión sobre la ética de la investigación científica
Columna de Ética Algunas reflexiones éticas sobre la relación médicopaciente
Mecanismos biológicos y adaptativos de la insuficiencia cardíaca con disfunción ventricular y su modulación farmacológica. Parte 1
Antiagregación y anticoagulación en el paciente con disfunción renal
Epistemología en Ciencias de la Salud. La simulación como estrategia pedagógica en la enseñanza de la medicina
Columna de Ética. ¿Qué rasgos especiales tiene la ética médica?
Disfunción diastólica: mecanismos celulares y manejo farmacológico
Metodología de la investigación. El dato científico (Segunda parte)
Miocardiopatía diabética: una entidad compleja y multifactorial
Combinación de fármacos e interacciones en el tratamiento de la dislipemia. Farmacología clínica y seguridad de drogas hipolipemiantes
Nuevo reporte del JNC: ¿nos enseña algo después de esperar tanto? Dr. Ernesto M Ylarri
Metodología de la investigación. El dato científico
Guías de prevención cardiovascular: evolución de los criterios para el uso de estatinas
Columna de Ética. Medicina romántica y medicina pragmática
Metodología de la investigación. Historia de la investigación médica
Pros y contras de los diuréticos en pacientes hipertensos diabéticos
Síndromes de apnea e hipopnea obstructivas del sueño y enfermedad cardiovascular