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28 - EB Mansilla - Noviembre 2014

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Enfermedad: crisis, sufrimiento y sentido

28 - EB Mansilla - Noviembre

Enfermedad: crisis, sufrimiento y sentido Ejtfbtf;!dsjtjt-!!tvggfsjoh!boe!tfotf Lic. Estela B. Mansilla Licenciada en Psicología Posgrado Interdisciplinario en Cuidados Paliativos Facultad Latino-Americana de Ciencias Sociales (FLACSO), con pasantía en el Equipo de Cuidados Paliativos Htal. Tornú. Posgrado en Psicoterapias Cognitivas Contemporáneas, Fundación Foro. Equipo de Cuidados Paliativos y Servicio de Oncología, Htal.Militar Central Dr. Cosme Argerich. Socia Fundadora y Atención Psicológica domiciliaria en Equipo Interdisciplinario RED PALIATIVA S.R.L. – Cuidados Paliativos Domiciliarios. E-mail: mansillaeb@hotmail.com Resumen Todo diagnóstico de una enfermedad oncológica conlleva inicialmente una crisis, un quiebre en la historia de vida de la persona; y toda crisis implica cierto grado de sufrimiento. Este artículo abordará la importancia de encontrarle un sentido a la enfermedad, a eso indeseado que nos está sucediendo y que no entendemos por qué. La pregunta que inevitablemente surge en las personas cuando reciben el diagnóstico de una enfermedad grave, incurable o terminal es ¿por qué a mí? ¿Por qué ahora?, cuya respuesta quizás no encontremos nunca, o en caso de encontrarla, tal vez poco aporte a nuestra vida. La propuesta es cambiar la pregunta; la pregunta a realizar sería: ¿Para qué? ¿Para qué a mí? ¿Para qué ahora? La mejor manera de sobrellevar la enfermedad y convertirla en algo positivo en nuestras vidas es encontrarle un sentido, un para qué. Uno de los objetivos del psicooncólogo debería apuntar en esa dirección: trabajar para que más allá de la curación del cuerpo, la enfermedad pueda ser vivida como oportunidad de sanación, concepto éste mucho más amplio que curación. Este es, sin lugar a dudas, el mayor reto al que debe hacer frente un profesional especializado en psicooncología, en el tratamiento de una persona que padece una enfermedad: ayudarla a encontrar estas respuestas que le darán sentido a lo que le toca vivir. Palabras clave Enfermedad – Crisis – Sufrimiento – Sentido – Oportunidad - Sanación. Abstract Every diagnosis of oncologic disease initially leads to a crisis, a break in the person’s life history; and every crisis entails a certain level of suffering. This article will deal with the importance of making sense out of a disease, that unwanted thing that is happening to us, which we do not understand why. The question that inevitably arises among the persons who receive the diagnosis of a serious, incurable or terminal disease, is ‘why me?’, ‘why now?’. We may probably never find an answer to these questions, or if we do find one, it may contribute little to our lives. What I propose is to change the question to: ‘What for?’, ‘What did this happened to me for?’, ‘What for now?’ The best way to deal with the disease and to turn it into something positive for our lives is to make sense out of it, to find it a reason why. One of the Psycho-Oncologist goals should be to point in that direction: to work so that, beyond the healing of the body, the disease may be experienced as an opportunity to heal, which is a much broader concept than that of cure. This is undoubtedly the biggest challenge that a Psycho-oncology specialist have to face in the treatment of a person who suffers from a disease: to help that person to find these answers that will provide sense to what he/she has to face. Keywords Disease – Crisis – Suffering – Sense – Opportunity – Healing. La enfermedad como crisis vital Toda enfermedad conlleva una crisis vital. Toda enfermedad es una crisis no solo para el cuerpo sino también para el alma. Al recibir el diagnóstico de cáncer, la persona recibe no solo un diagnóstico clínico sino una gran cantidad de significados que la invaden, de emociones casi siempre negativas: temores, ansiedades, fantasías y reacciones diversas, dependiendo estas del estilo de afrontamiento de cada persona. Pero, sea cual sea ese estilo, estos significados suelen estar ligados a la sensación de que nuestra existencia está en riesgo, a conceptos tales como dolor, dependencia, invalidez, cambios físicos, impotencia, postración, y muerte. Este diagnóstico da lugar a fantasías acerca de cambios en la imagen corporal, caída del cabello, cicatrices de posibles cirugías, debilidad, falta de apetito, entre otras; que generan desesperanza y angustia. La enfermedad generalmente es vivida como sinónimo de imposibilidades, y si bien en algunos casos incluye varias de estas, no es lo único que propone a la vida del paciente. Por todo esto, recibir un diagnóstico de cáncer implica un alto grado de sufrimiento, entendiendo al sufrimiento como un concepto amplio que Cassell (1992) define como “el estado de malestar inducido por la amenaza de la pérdida de integridad o desintegración de la persona, con independencia de su causa”. Por tanto, es un concepto mucho más amplio que el de dolor físico y que el de dolor espiritual, y hasta cierto punto puede considerarse similar al de “dolor total” acuñado por Saunders (1984). 20 // EDITORIAL SCIENS

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