Views
4 years ago

29 - MNC Derito - Abril 2015

Diferencias entre catatonía aguda y psicosis de la motilidad. Su correlato en la neuroimagen

29 - MNC Derito - Abril

Diferencias entre catatonía aguda y psicosis de la motilidad Su correlato en la neuroimagen Dra. María Norma Claudia Derito Médica psiquiatra. Médica legista. Master en psiconeurofarmacología Docente adscripta de la Universidad de Buenos Aires (UBA). Vice directora del curso superior de médicos psiquiatras - Unidad Académica Moyano – UBA. Directora del Hospital Neuropsiquiátrico “Braulio Moyano”. Dr. Darío Saferstein Psiquiatra y Especialista en Medicina Nuclear Presidente del Capítulo de Neuroimágenes (APSA) Centro PET IMAT / Centro Diagnóstico Curie e-mail: dariosaf2@yahoo.com.ar Resumen Años de experiencia clínica que nos llevaron a querer profundizar el conocimiento sobre las psicosis motoras. Con el tiempo se fue instalando esta necesidad, ya que representan uno de los mayores desafíos de la psiquiatría. Estos cuadros son los que nos enfrentan ante la posibilidad real de la muerte. Las psicosis motoras agudas, nos angustian y nos hacen sentir esa imperiosa necesidad de hacer algo. En medicina el tratamiento adecuado se corresponde con un diagnóstico correcto, las psicosis motoras agudas no escapan a esa regla. Queremos trasmitir las diferencias que existen entre la catatonía aguda y la psicosis de la motilidad, que nos permiten arribar a un diagnóstico correcto. No es lo mismo catatonía aguda exógenas (de causa conocida), que una psicosis de la motilidad siendo este un cuadro endógeno agudo. Los pronósticos son diferentes, los tratamientos son diferentes. Hoy contamos con la invalorable colaboración de la neuroimagen funcional, que estamos aprendiendo a correlacionar con la clínica y obtener resultados orientadores en cuanto a qué fenómenos acontecen en el cerebro. Estamos viendo actualmente que las neuroimágenes funcionales también son diferentes. Palabras clave Psicosis motoras agudas – Catatonía aguda – Psicosis de la motilidad – Neuroimágen funcional. Las funciones de la voluntad Los mecanismos motores extraconcientes hacen que las excitaciones instintivas por una parte, y las decisiones de la voluntad por el otro, tengan éxito y se manifiesten hacia afuera, según el caso de quien gane la pulseada. Jaspers distingue las vivencias del instinto de las de la voluntad: Vivencias del instinto 1. Impulso primario: es una acción impulsiva sin contenido ni dirección. 2. Instinto natural: es una acción que tiende inconscientemente a un fin. Vivencias de la voluntad 3. Acto de voluntad: produce representaciones conscientes de finalidad, con el conocimiento de medios y consecuencias. Impulsos, excitaciones instintivas, representaciones de finalidad, aparecen juntos como motivos en lucha. Frente a ellos aparecen después de ponderaciones, vacilaciones, disputas entre el deseo, el impulso y la conducta con un objetivo, finalmente la conciencia toma una decisión. Tomar una decisión es un acto de la voluntad. Si se impone el impulso es porque la voluntad no ha podido actuar. Cuando un instinto se excita, pueden aparecer 4 // EDITORIAL SCIENS

Biblioteca

Av. García del Río 2585 Piso 12 A - C.A.B.A
+54 11 2092 1646 | info@sciens.com.ar

Editorial Sciens, Todos los Derechos Reservados 2015