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31 - F Rebok - Septiembre 2015

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Duración del proceso suicida en pacientes hospitalizadas con diagnóstico de trastorno límite de la personalidad

31 - F Rebok - Septiembre

Duración del proceso suicida en pacientes hospitalizadas con diagnóstico de trastorno límite de la personalidad Rebok Federico, Teti Germán Leandro, Fantini Adrián Pablo, Pérez Roldán María Laura, Cárdenas-Delgado Cristian, Derito María Norma Claudia, Daray Federico Manuel Servicio de Guardia, Hospital Neuropsiquiátrico "Dr. Braulio A. Moyano" III Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires. Resumen Introducción: se define al proceso suicida como el intervalo de tiempo que existe entre el primer pensamiento actual de suicidio y la realización del intento de suicidio. Objetivo: evaluar la duración del proceso suicida en pacientes que presentan diagnóstico de Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) y que han sido hospitalizadas por intento de suicidio. Materiales y métodos: la muestra consistió en 116 pacientes de sexo femenino (18 a 65 años) que fueron hospitalizadas entre julio de 2010 y diciembre de 2012 por intento de suicidio y que recibieron diagnóstico de TLP (según DSM-IV-TR). Entre los instrumentos de evaluación se incluyó una lista de variables demográficas y clínicas, la escala de impulsividad de Barratt (BIS-11), el ítem 10 de la escala de depresión de Montgomery-Asberg (MADRS) y una entrevista semiestructurada focalizada en la duración del proceso suicida. Resultados: se incluyó un total de 110 pacientes, de las cuales 63 (58%) reportaron que el tiempo entre la primera emergencia del pensamiento suicida actual y la realización del intento de suicidio duró 10 minutos o menos. Las otras 47 pacientes (42%) reportaron que la duración del proceso suicida fue mayor de 10 minutos, con dos picos menores en el período de 11 a 30 minutos (11 pacientes; 10%) y 1 a 6 horas (14 pacientes, 14%). El puntaje de la BIS-11 en las pacientes en las que la duración del proceso suicida fue igual o menor de 10 minutos fue más elevado (69,73 ± 16,15, n = 63) que en aquellas en la que la duración del proceso suicida fue mayor de 10 minutos (60 ± 17,43, n = 47; p = 0,0031). Conclusión: sobre la base de la duración del proceso suicida se puede dividir a las pacientes con TLP en dos grupos, uno en el que la duración del proceso suicida es menor a 10 minutos y que presenta mayores niveles de impulsividad, y otro en el que la duración del proceso suicida es mayor. El primer grupo nos deja un escaso tiempo para intervenir terapéuticamente, por lo que se deberán planificar estrategias de rápida aplicación en la prevención del suicidio. Palabras clave Trastorno límite de la personalidad – Intento de suicidio – Duración del proceso suicida. Introducción El Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) es un trastorno mental severo y complejo que se caracteriza por un patrón general de inestabilidad en los afectos, el control de los impulsos, las relaciones interpersonales y la autoimagen, y que se acompaña de conductas autolesivas y suicidalidad crónica (APA, 2000). Las amenazas, gestos e intentos de suicidio son tan frecuentes en esta población de pacientes que el TLP es el único trastorno psiquiátrico que es definido, en parte, por la conducta suicida (Black y cols., 2004). El TLP constituye el trastorno de la personalidad más prevalente y su frecuencia de aparición en mujeres es mayor que en hombres (APA, 2000). Su prevalencia en la población general es del 2 al 5%, pero representa al 10% de los pacientes que 4 // EDITORIAL SCIENS

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