Views
7 months ago

44 - E Zaidel - Marzo 2019

  • Text
  • Zaidel
  • Zaidel
  • Antagonistas
  • Ii
  • Convertidora
  • Tiazidicos
  • Calcicos
  • Arterial
  • Cardiovascular
  • Ensayos
  • Insuficiencia
  • Renal
  • Adversos
  • Efecto
  • Efectos
  • Angiotensina
  • Arterial
  • Ieca
  • Pacientes
Series de farmacología aplicada en hipertensión arterial 1 - Dr. Ezequiel J Zaidel

farmacología

farmacología cardiovascular 44 | Marzo de 2019 superior al comparase con amlodipina y con lisinopril (4). El estudio HYVET amplió el beneficio de los diuréticos tiazídicos (indapamida) a los mayores de 80 años (5). Dosis y titulación La mayoría de ellos se administra en una sola toma diaria, por ejemplo con hidroclorotiazida las dosis oscilan entre 6,25 mg hasta 50 mg al día. Con dosis más altas no se observa un mayor efecto diurético (no son fármacos de “techo alto” como la furosemida), o la indapamida, entre 0,625 mg y 1.25 mg, o comprimidos de liberación sostenida de 1.5 mg día. Potenciales efectos adversos y monitorización La reducción de los niveles de todos los electrolíticos debe ser tenida en cuenta. Se han descripto hipokalemia e hiponatremia, por lo que se debe realizar análisis de sangre periódicos (aproximadamente uno de cada diez pacientes desarrollará hipokalemia). La hipercalcemia también es esperable, así como la elevación de ácido úrico. Por otro lado, se ha descripto una leve tendencia a la hiperglucemia. ¿En qué pacientes no debería usarlos? En pacientes con gota o hiperuricemia, ya que es posible que empeore su condición. En embarazadas (la hipertensión en el embarazo requiere otras terapéuticas), en pacientes con hipercalcemia o nefrolitiasis. En pacientes con prediabetes, síndrome metabólico o glucemia alterada en ayunas (leve incremento en la aparición de diabetes). Sin embargo, el estudio ADVANCE demostró que un tratamiento crónico con indapamida en pacientes con diabetes ya establecida se asoció con reducción de eventos. En sujetos con alteración moderada a grave en la función renal, en general con valores de depuración de creatinina menores a 50 ml/min ya su efecto disminuye. Bloqueantes cálcicos ¿Cuáles? Existen diferentes tipos de canales de calcio, los tipo L son los relacionados con el sistema cardiovascular. Son canales voltaje-dependientes que se encuentran en las membranas de las células del endotelio vascular y de los miocardiocitos. Los “dihidropiridínicos” provocan una importante vasodilatación a nivel de las arteriolas y de las arterias coronarias, entre otros territorios, dicha vasodilatación puede provocar taquicardia en forma refleja, por lo que deben utilizarse con precaución en pacientes con ciertas cardiopatías. Los ejemplos son amlodipina, nifedipina de liberación prolongada, nisoldipina, felodipina, isradipina y nicardipina. Por otro lado, los “no dihidropiridínicos”, verapamilo y diltiazem, dilatan las arteriolas y las arterias coronarias, pero además enlentecen la conducción eléctrica en el nodo sinusal y en el nodo AV, y poseen efectos inotrópicos negativos. ¿Por qué? Los estudios clínicos a gran escala más actuales, principalmente desarrollados con amlodipina (estudio ASCOT, 6), demostraron la seguridad y eficacia, principalmente en la reducción de eventos cardiovasculares, y puntualmente eventos coronarios, siendo catalogados como fármacos de primera línea en las normativas estadounidenses, europeas, y en Latinoamérica. Se han postulado efectos más allá de la reducción de la presión arterial (“pleiotrópicos”) que podrían representar un beneficio adicional, por ejemplo a nivel renal o en el perfil lipídico. Su efecto antianginoso también debe ser tenido en cuenta. Dosis y titulación Dihidropiridinas de una toma diaria, amlodipina con dosis usuales entre 2.5 mg y 10 mg. Lercanidipina entre 5 y 40 mg, en hasta dos tomas diarias. Diltiazem y verapamilo, se dispone en la actualidad de posología de liberación prolongada, con dosis que oscilan entre 120 mg y 300 o 360 mg. Potenciales efectos adversos y monitorización Taquicardia: amlodipina y los otros dihidropiridínicos pueden incrementar la frecuencia cardíaca en forma refleja ante la vasodilatación periférica. Bradicardias y bloqueos AV: verapamilo y diltiazem pueden provocar bloqueos AV por lo que se debe realizar electrocardiografía para monitorizar su aparición. Insuficiencia cardíaca: el efecto inotrópico negativo de verapamilo y diltiazem puede provocar o exacerbar la insuficiencia cardíaca en sujetos que presentan disfunción ventricular izquierda (Fracción de eyección reducida en el ecocardiograma). Edemas de miembros inferiores: la vasodilatación venosa, de las venas comunicantes o perforantes en el sistema venoso superficial y profundo es un mecanismo que puede provocar edemas periféricos. El mismo mecanismo se asocia con la aparición de várices, e incluso hemorroides y várices testiculares. La lercanidipina, si bien no fue evaluada en ensayos clínicos de eventos cardiovasculares a gran escala, ha sido postulada como una dihidropiridina con menor tasa de aparición de edemas, por lo que muchos pacientes optan por dicho fármaco. Constipación: el bloqueo de canales de calcio puede enlentecer el tránsito intestinal bajo. La constipación se observa en la práctica cotidiana con más frecuencia en añosos con el uso de diltiazem. ¿En qué pacientes no debería usarlos? La principal contraindicación es la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida. La bradicardia basal o bloqueo AV de primer grado es una limitante para el uso de verapamilo y diltiazem. Por otro lado, la fibrilación auricular de moderada alta respuesta puede exacerbarse si se inician los dihidropiridínicos. En sujetos que ya presentan edemas periféricos marcados, no se recomienda el inicio de bloqueantes cálcicos. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina La inhibición de la ECA genera menor concentración de angiotensina II circulante, disminuyendo el estado vasoconstrictor sistémico, pero además se observa una disminución de la fibrosis a nivel vascular, renal y cardíaco. Estos mecanismos son beneficiosos en la hipertensión arterial, pero además son muy relevantes en la insuficiencia cardíaca y la insuficiencia renal. La inhibición de la ECA provoca además elevación en EDITORIAL SCIENS // 5

los niveles de bradiquinina, que provoca vasodilatación adicional a nivel periférico, pero además, vasodilatación de la microvasculatura coronaria por estimulación de la liberación de óxido nítrico. ¿Cuáles? Si bien existen algunas diferencias entre las diversas moléculas, se les atribuye un efecto de clase. Enalapril, Perindopril, Ramipril, Quinapril, Trandolapril, Zofenopril, Captopril, Lisinopril, Benazepril, Fosinopril, Captopril, son algunas de las moléculas analizadas ¿Por qué? Si bien el enalapril es la droga patrón y fue ampliamente estudiado en insuficiencia cardíaca, la evidencia de los iECA en hipertensión arterial proviene de grandes ensayos clínicos con perindopril, lisinopril, y ramipril. No se deben extrapolar los resultados de ensayos clínicos en otras condiciones a los sujetos que presentan sólo HTA, en los cuales el beneficio de los iECA fue similar al de los diuréticos tiazídicos y los bloqueantes cálcicos en lo que respecta a la reducción de eventos. Las normativas europeas de HTA del 2018 recomiendan en todos los escenarios el inicio de tratamiento con iECA con o sin otros fármacos. Dosis y titulación Uno de los preceptos fundamentales en el tratamiento de patologías crónicas no transmisibles es la adherencia óptima a las terapéuticas, y la utilización de fármacos de una sola toma diaria es uno de los pilares para ello. Dentro de los iECA, perindopril, lisinopril y ramipril poseen eficacia antihipertensiva durante 24 horas, mientras que el enalapril requiere dos tomas diarias (este concepto es fundamental, ya que durante las horas en las que las concentraciones del fármaco se encuentran por debajo del valle terapéutico, se reactiva y exacerba el sistema renina-angiotensina-aldosterona). Es totalmente contraproducente para la masa de sujetos hipertensos lo propuesto por la industria farmacéutica de unificar en un solo comprimido a un fármaco con intervalo interdosis de 12 horas como el enalapril con diuréticos con intervalo interdosis de 24 horas como hidroclorotiazida. Sin embargo, otras combinaciones fijas de fármacos antihipertensivos sí son útiles y se propuso recientemente su uso ampliado (WHO). Potenciales efectos adversos y monitorización Hiperkalemia, insuficiencia renal aguda (este efecto se observa en sujetos con estenosis uni o bilateral de la arteria renal), por lo que deben ser monitorizados en forma frecuente durante el inicio del tratamiento fundamentalmente. Tos seca, carraspera, edema angioneurótico. Es el conjunto de eventos adversos que más limita su terapéutica, hasta un 8% de los pacientes pueden presentar tos irritativa, y en un bajo porcentaje de casos puede ocurrir edema de glotis, incluso fatal. Estos efectos adversos se atribuyen a la elevación en los niveles de bradiquinina. ¿En qué pacientes no debería usarlos? Insuficiencia renal severa, hiperkalemia. También si se conoce previamente que el paciente presenta estenosis de la arteria renal. No se deben usar lo iECA en mujeres jóvenes, en edad fértil. Los iECA provocan malformaciones congénitas graves, y éstas se producen durante el proceso de organogénesis, que abarca las primeras semanas de la gestación, y si una mujer que se encuentra bajo tratamiento con iECA presenta un retraso menstrual y luego comprueba que está embarazada, el daño ya está hecho. Existiendo otros fármacos que no producen malformaciones, es totalmente ilógico el uso de iECA en mujeres jóvenes. Pacientes afroamericanos: Ellos fueron estudiados ampliamente en ensayos clínicos en Estados Unidos, y se comprobó en todos los casos una respuesta variable a los iECA, atribuida a polimorfismos en el gen de la ECA. Por otro lado, el riesgo de angioedema es mayor en este grupo. Antagonistas del receptor de angiotensina ¿Sólo una alternativa a la tos por iECA o un grupo consolidado de fármacos antihipertensivos? Los iECA son unos de los antihipertensivos más prescriptos, sin embargo el riesgo de efectos adversos potencialmente letales como el edema de glotis siempre existirá, así como el riesgo teratogénico al administrarlo a mujeres en edad fértil. El efecto antihipertensivo se atribuye a la reducción de los niveles de angiotensina II. Más recientemente se desarrollaron antagonistas competitivos y selectivos del receptor tipo 1 de la angiotensina II. ¿Cuáles? Como grupo son llamados “sartanes”, se describen a continuación, en orden alfabético: Azilsartán, Candesartán, Eprosartán, Irbesartán, Losartán, Olmesartán, Telmisartán, Valsartán. ¿Por qué? En diferentes análisis de ensayos clínicos prospectivos o estudios poblacionales retrospectivos, los sartanes fueron de los antihipertensivos mejor tolerados en comparación con otros grupos, siendo la tasa de efectos adversos similar al placebo. Si bien existen ensayos clínicos, éstos fueron de menor tamaño y duración que los de otros antihipertensivos. Algunos comprobaron efectos positivos en la hipertrofia ventricular izquierda (7), o similares resultados clínicos que los iECA (estudio ONTARGET, 8), así como la seguridad y eficacia del valsartán (9). Al comparar a los sartanes entre sí, algunos autores consideran que el telmisartán presenta en forma adicional agonismo PPAR gamma, lo que sería de utilidad desde el punto de vista cardiometabólico (mejoría en perfil glucémico y lipídico). Dosis y titulación Es importante destacar que estos fármacos presentan una unión muy fuerte al receptor de angiotensina II, por lo que a pesar de una reducción de sus niveles plasmáticos, es esperable que el efecto antihipertensivo persista por varias horas, por ello para todos una administración en una sola toma diaria suele ser suficiente. Por otro lado, para iniciar su efecto, estos fármacos deben superar en forma estable los niveles plasmáticos de angiotensina II circulante, ya que actúan en forma competitiva por el mismo sitio de acción. Por ello, no son 6 // EDITORIAL SCIENS

Biblioteca

V Porto, L Sarubbo - Octubre 2019
MF Iveli, V Ferreyra - Septiembre 2019
117 - G Tamosiunas - Julio 2019
116 - M Toledo y col - Junio de 2019
116 - C Morra - Junio de 2019
115 - D Cohen - Mayo 2019
115 - CP Ríos - Mayo 2019
114 - A Gómez - Abril 2019
114 - A Kabanchik - Abril 2019
113 - HA Serra - Febrero 2019
113 - Mazzoglio y Nabar Martín - Febrero 2019
113 - GB Acosta - Febrero 2019
113 - L Allegro - Febrero 2019
psico 113 - Novedades
112 - MS Pérez de Vargas - Enero 2019
112 - J Galzerano - Enero 2019
112 - Novedades - Enero 2019
Psico 111 - 1
Psico 111 - 2
psico 110 - 1
110 - MS Pérez de Vargas
psico 109 - 1
psico 109 - 2
108 - E Carranza Vélez - Febrero 2018
psico 108 - 2
psico 108 - 3
psico 107 - 1
psico 107 - 2
psico 106 - 1
psico 106 - 2
psico 106 - 3
psico 105 - 1
psico 105 - 2
Psico 104 - nota 1
Psico 104 - nota 2
psico 103 - nota 1
psico 103 - nota 2
psico 103 - nota 3
102 - MJ Mazzoglio y Nabar - Febrero 2017
102 - NM Zelaschi y col. - Febrero 2017
101 - LM Zieher - Noviembre 2016
101 - Rodolfo Ferrando y col. - Noviembre 2016
101 - Ética - Noviembre 2016
100 - LM Zieher - Octubre 2016
100 - Laura Sarubbo - Octubre 2016
99 - JP Díaz - Agosto 2016
99 - D Serrani - Agosto 2016
98 - D Serrani - Junio 2016
98 - VM Daverio - Junio 2016
97 - Diego Cohen - Abril 2016
97 - MC Brió - Abril 2016
96 - MC Brió - Febrero 2016
96 - MC Brió - Febrero 2016
96 - A Sánchez Toranzo - Febrero 2016
95 - D Serrani - Noviembre 2015
95 - A Sánchez Toranzo y col. - Noviembre 2015
94 - MS Perez de Vargas - Octubre 2015
94 - MJ Scolari - Octubre 2015
93 - MS Perez de Vargas - Agosto 2015
93 - NM Zelaschi y col. - Agosto 2015
92 - LM Zieher - Junio 2015
92 - D Saferstein - Junio 2015
91 - D Serrani - Abril 2015
91 - D Cohen - Abril 2015
91 - A Sánchez Toranzo - Abril 2015
90 - MS Gonçalves Borrega - Febrero 2015
90 - AR Lasarte Lloveras y col. - Febrero 2015
89 - EK Blanc - Noviembre 2014
89 - L Carosella y col. - Noviembre 2014
88 - E Isasi y col. - Octubre 2014
88 - D Serrani - Octubre 2014
87 - S Dias Kümpel - Agosto 2014
87 - M Zorrilla Zubilete - Agosto 2014
86 - D Cohen - Junio 2014
85 - AB Romeo - Abril 2014
85 - O Bondolfi - Abril 2014
84 - LM Zieher - Febrero 2014
84 - P Osores - Febrero 2014
84 - R Groisman - Febrero 2014
83 - P Osores - Noviembre 2013
83 - A Vicario - Noviembre 2013
83 - MJ Scolari - Noviembre 2013
82 - LM Zieher - Octubre 2013
82 - E Serfaty - Octubre 2013
82 - D Serrani - Octubre 2013
81 - LM Zieher - Agosto 2013
81 - A Kabanchik - Agosto 2013
80 - O Bondolfi - Junio 2013
80 - A Sayús - Junio 2013
79 - K Alipanahi - Abril 2013
79 - E Serfaty y col. - Abril 2013
79 - RJM Rocabado Vargas - Abril 2013
78 - E Serfaty y col. - Febrero 2013
78 - MV Chiappe - Febrero 2013
78 - A Kabanchik - Febrero 2013
77 - A Kabanchik - Noviembre 2012
77 - LE Barrera y col. - Noviembre 2012
77 - LV Galván - Noviembre 2012
76 - A Sánchez Toranzo - Octubre 2012
76 - D Serrani - Octubre 2012
76 - M Scolari - Octubre 2012
75 - MX Oviedo Mañas - Agosto 2012
75 - MA Marco - Agosto 2012
75 - R Groisman - Agosto 2012
74 - LR Guelman - Junio 2012
74 - EM Serfaty - Junio 2012
74 - L Perissé - Junio 2012
73 - M Zorrilla Zubilete - Abril 2012
73 - G Delmonte - Abril 2012
73 - SP Udry - Abril 2012
72 - AC Cipolla - Febrero 2012
72 - A Sayús - Febrero 2012
72 - Olga Bondolfi - Febrero 2012
71 - LM Zieher - Noviembre 2011
71 - E Serfaty - Noviembre 2011
71 - V de la Paz Sáenz - Noviembre 2011
70 - A Sánchez Toranzo y col. - Octubre 2011
70 - PR Papaleo - Octubre 2011
70 - AB Kabanchik - Octubre 2011
psico 69 - nota 1
69 - D Serrani - Agosto 2011
69 - FM Daray y col. - Agosto 2011
68 - LM Zieher - Junio 2011
68 - D Saferstein - Junio 2011
68 - SP Udry - Junio 2011
67 - MC Brió - Abril 2011
67 - ML González - Abril 2011
67 - PS Cuevas - Abril 2011
66 - E Serfaty - Febrero 2011
66 - R Groisman - Febrero 2011
66 - A Kabanchik - Febrero 2011
65 - JA Reyes Ticas - Noviembre 2010
65 - O Bondolfi - Noviembre 2010
65 - G Delmonte - Noviembre 2010
64 - D Cohen - Octubre 2010
64 - E Serfaty - Octubre 2010
64 - G Delmonte - Octubre 2010
63 - E Serfaty y col. - Agosto 2010
63 - G Daruich - Agosto 2010
63 - AB Kabanchik - Agosto 2010
62 - M Alonso - Junio 2010
62 - EL Schvartzapel - Junio 2010
61 - M Alonso - Abril 2010
61 - ÁSA Álvarez Sanguedolce - Abril 2010
60 - MR Batsios y col. - Febrero 2010
60 - GB Acosta - Febrero 2010
60 - E Serfaty - Febrero 2010
59 - SA Alvano y col. - Noviembre 2009
59 - A Sánchez Toranzo - Noviembre 2009
59 - AS Ekboir - Noviembre 2009
58 - SA Alvano y col. - Octubre 2009
58 - O Bondolfi - Octubre 2009
58 - AB Kabanchik - Octubre 2009
57 - ML González - Agosto 2009
57 - MC Brió - Agosto 2009
57- NE Grañana - Agosto 2009
56 - LM Zieher - Junio 2009
56 - PD Gargoloff - Junio 2009
56 - Alicia Kabanchik - Junio 2009
55 - D Cohen - Abril 2009
55 - M Bonanni - Abril 2009
55 - MJ Scolari - Abril 2009
54 - A Sánchez Toranzo - Febrero 2009
54 - B Saravia - Febrero 2009
54 - GJ Hönig - Febrero 2009
53 - RS Gilszlak, S Estensoro - Noviembre 2008
53 - GJ Hönig - Noviembre 2008
53 - P Antúnez - Noviembre 2008
52- LM Zieher - Octubre 2008
52 - D Maur, B Bourdet - Octubre 2008
52 - GJ Hönig - Octubre 2008
51- M Migueres y col. - Agosto 2008
51 - MC Brió - Agosto 2008
51 - MV Rodríguez - Agosto 2008
50 - LM Zieher - Junio 2008
50 - N Fejerman - Junio 2008
50 - LR Guelman - Junio 2008
49 - A Sánchez Toranzo - Abril 2008
49 - S Gobbi1 y N Zelaschi - Abril 2008
49 - MF Kuspiel y J Torrez - Abril 2008
48 - S Halsband - Febrero 2008
48 - MJ Scolari y GB Acosta - Febrero 2008
48 - L Scévola y col. - Febrero 2008
47 - GE Barrantes - Noviembre 2007
47 - F Vidal - Octubre 2007
46 - P Vallejos y col. - Noviembre 2007
46 - R Groisman - Noviembre 2007
46 - MA Kauffman y col. - Octubre 2007
45 - MJ Scolari - Agosto 2007
45 - HJ Bertera - Agosto 2007
45 - RA Yunes - Agosto 2007
44 - MC Brió - Junio 2007
44 - RA Yunes - Junio 2007
44 - D Saferstein - Junio 2007
43 - LM Zieher - Abril 2007
43 - RA Yunes - Abril 2007
43 - L Scévola y col. - Abril 2007
42 - MJ Scolari - Febrero 2007
42 - M Zorrilla Zubilete - Febrero 2007
41 - LM Zieher - Diciembre 2006
41- MC Brió - Ddiciembre 2006
41 - D Scublinsky - Diciembre 2006
40 - SA Alvano - Octubre 2006
40 - D Cohen, M Rodríguez - Octubre 2006
40 - L D`Alessio y col. - Octubre 2006
39- SA Alvano - Agosto 2006
39 - GE Barrantes, MO Ortells - Agosto 2006
39 - N Braguinsky - Agosto 2006
38 - R Bauducco, D Magris - Junio 2006
38 - A Sánchez Toranzo - Junio 2006
38 - GB Acosta - Junio 2006
37 - LM Zieher, LR Guelman - Abril 2006
37 - D Fadel, HA Serra - Abril 2006
37 - V Barel - Abril 2006
36 - LR Guelman- Febrero 2006
36 - SA Halsband - Febrero 2006
36 - Victoria Barel - Febrero 2006
35 - LM Zieher - Diciembre 2005
35 - AI Taboada - Diciembre 2005
35 - Victoria Barel - Diciembre 2005
34 - PR Gargoloff, J Rovner y col - Octubre 2005
34 - M P Vallejos, N Zelaschi y col - Octubre 2005
34 - DG Sotelo Octubre 2005
33 - LM Zieher - Agosto 2005
33 - P Antúnez - Agosto 2005
33 - D Cohen - Agosto 2005
32 - D Fadel, R Barman y col. - Junio 2005
32 - C Hornstein - Junio 2005
32 - HA Serra - Junio 2005
31 - SA Alvano - Abril 2005
31 - VI Fernández Pinto - Abril 2005
31 - A Sánchez Toranzo, F Hansen - Abril 2005
30 - SA Alvano - Febrero 2005
30 - LM Zieher - febrero 2005
30 - SC Gaitán, JL Rodriguez y col - Febrero 2005
29 - LM Zieher, LR Guelman - Diciembre 2004
29 - A Lazarowski - Diciembre 2004
29 - M Bendersky - Diciembre 2004
28 - LR Guelman - Noviembre 2004
28 - D Scublisky - Noviembre 2004
28 - LJ Rodriguez, NM Zelaschi - Noviembre 2004
27 - ME Palacios Vallejos - Septiembre 2004
27 - NV Florenzano - Septiembre 2004
26 - AM Genaro - Julio 2004
26 - BB Saravia, HA Zavala - Julio 2004
25 - LM Zieher - Abril 2004
25 - HA Serra, D Fadel - Abril 2004
25 - D Fadel, HA Serra - Abril 2004
24 - D Cohen - Febrero 2004
24 - A Sánchez Toranzo - Febrero 2004
24 - BB Saravia, HA Zavala - Febrero 2004
23 - LM Zieher - Diciembre 2003
23 - L Rilla Manta y col - Diciembre 2003
23 - PB Antúnez - Diciembre 2003
22 - L Rilla Manta y col - Octubre 2003
22 - C Di Toro - Octubre 2003
22 - I Brunke, M Altamirano y col. - Octubre 2003
21 - D Fadel, H Serra, L Zieher - Agosto 2003
21 - LM Zieher, LR Guelman - Agosto 2003
21 - L D´Alessio, y col. - Agosto 2003
Guía de tratamiento 2019 - Abril 2019
Farm. endócrina y del metabolismo. Parte 1
Farm. endócrina y del metabolismo. Parte 2
Neurotransmisión adrenérgica - 7/2018
Dislipemias y aterogenesis
Hipertensión Arterial
Bases biológicas y targets
Neurociencia & Cardiología 1 - Julio 2018
Guías de tratamiento 2018 - Marzo 2018
AAP Forense 39 - Octubre 2018
Urgencias 1 - Trastornos de ansiedad
Urgencias 2 - Psicosis de base somática
Urgencias 3 - Psicosis endógenas agudas
Urgencias 4 - Episodios agudos en psicosis crónicas
Urgencias 5 - Episodios agudos en psicosis orgánicas crónicas
Urgencias 6 - Trastornos de la personalidad
Alcohol
Cocaína
Psicofármacos. Benzodiacepinas y drogas Z
Tabaco
Marihuana
Poblaciones especiales
Deterioro corgnitivo leve
Gerontopsiquiatría - Trastornos depresivos
Gerontopsiquiatría - Trastornos de ansiedad
Imágenes de la Psiquiatría Latinoamericana
Volumen I - Esquizofrenia y otras psicosis
Volumen II-2 - Trastornos depresivos II - 9/2010
Volumen II - Trastornos depresivos I - 7/2010
Volumen III - T. del ánimo: Bipoladirar 5/2011
Volumen IV - Demencias - 9/2011
Volumen V - Adicciones - 4/2012
Volumen VI - Trastornos de ansiedad - 11/2012
Volumen VII - Adultos mayores - Agosto 2013
Tratado de actualización en Psiquiatría - Fascículo 1
Tratado de actualización en Psiquiatría - Fascículo 2
Tratado de actualización en Psiquiatría - Fascículo 3
Tratado de actualización en Psiquiatría - Fascículo 4
Tratado de actualización en Psiquiatría - Fascículo 5
Tratado de Actualización en Psiquiatría - Fascículo 6
Tratado de Actualización en Psiquiatría - Fascículo 7
Tratado de Actualización en Psiquiatría - Fascículo 8
Tratado de Actualización en Psiquiatría - Fascículo 9
Tratado de Actualización en Psiquiatría - Fascículo 10
Tratado de Actualización en Psiquiatría - Fascículo 11
Tratado de Actualización en Psiquiatría - Fascículo 12
Tratado de Actualización en Psiquiatría - Fascículo 13
Tratado de Actualización en Psiquiatría - Fascículo 14
Tratado de Actualización en Psiquiatría - Fascículo 15
Tratado de Actualización en Psiquiatría - Fascículo 16
Tratado de Actualización en Psiquiatría - Fascículo 17
Tratado de Actualización en Psiquiatría - Fascículo 19
Tratado de Actualización en Psiquiatría - Fascículo 20
Tratado de Actualización en Psiquiatría - Fascículo 21
Tratado de Actualización en Psiquiatría - Fascículo 22
Tratado de Actualización en Psiquiatría - Fascículo 23
Tratado de Actualización en Psiquiartía - Fascículo 24
Tratado de Actualización en Psiquiatría - Fascículo 25
46 - V R Rohwain - Julio 2019
45 - E Zaidel - Mayo 2019
45 - E Yarri - Mayo 2019
44 - E Zaidel - Marzo 2019
44 - P Forcada - Marzo 2019
43 - E Zaidel - Septiembre 2018
43 - A Sigal - Septiembre 2018
Neuro & cardio 1 - P Forcada - Julio 2018
Neuro & cardio - A Vicario - Julio 2018
42 - JP Costabel - Junio 2018
42 - E Zaidel y col. - Junio 2018
41 - EJ Zaidel - Abril 2018
41 - E Sagray y col. - Abril 2018
40 - LM Pupi - Noviembre 2017
40 - E Zaidel - Noviembre 2017
39 - AM Cafferata y col. - Octubre de 2017
39 - GD Elikir - Octubre de 2017
38 - E Zaidel - Junio 2017
38 - I Recabarren - Junio 2017
38 - L Allegro - Julio 2017
37 - P Forcada - Marzo 2017
37 - EM Ylarri - Marzo 2017
36 - Ezequiel Zaidel - Noviembre de 2016
36 - D Aimone, E Esteban - Noviembre de 2016
35 - Pedro Forcada - Septiembre de 2016
35 - EM Ylarri - Septiembre de 2016
34 - EJ Zaidel - Junio de 2016
34 - PS Lipszyc - Junio de 2016
33 - PS Lipszyc - Abril de 2016
33 - EM Ylarri - Abril de 2016
37 - Derito - Julio 2019
36 - MNC Derito - Junio 2019
Psiquiatria 35 - 2
Psiquiatría 35 - 1
Psiquiatría 34 - 2
Psiquiatría 34 1
Psiquiatría 33 - 1
Psiquiatría 33 - 2
Psiquiatría 33 - 3
32 - GJ Hönig - Diciembre 2015
32 - I Díaz Azar y col - Diciembre 2015
32 - MNC Derito Diciembre 2015
32 - F Allegro - Diciembre 2015
31 - MNC Derito - Septiembre 2015
31 - F Rebok - Septiembre 2015
31 - F Allegro - Septiembre 2015
30 - RE Cortese - Junio 2015
30 - MNC Derito - Junio 2015
29 - RE Cortese - Abril 2015
29 - F Rebok - Abril 2015
29 - MNC Derito - Abril 2015
29 - F Allegro - Abril 2015
28 - MF Mutti - Noviembre 2014
28 - C Rosenfeld - Noviembre 2014
28 - EB Mansilla - Noviembre 2014
27 - JC Fantin - Septiembre 2014
27 - JP Marino - Septiembre 2014
27 - F Allegro - Septiembre 2019
25 - AB Kabanchik - Mayo 2014
25 - Alicia Guerra - Mayo 2014
25 - G Zarebski - Mayo 2014
25 - H Andrés - Mayo 2014
Resistencia antimicrobiana - Julio 2019
Ansiedad en niños y adolescentes - Junio 2019
Teoría de la mente. Neurobiología - D Coehn
Neurociencias y Cardiología - P Forcada
Microbita, estrés y depresión en la vejez - A Kabanchik
Mecanismos moleculares que unen dolor y trastornos psiquiátricos - A Serra
Encrucijada psicofarmacológica con los antipsicóticos - D Fadel

Av. García del Río 2585 Piso 12 A - C.A.B.A
+54 11 2092 1646 | info@sciens.com.ar

Editorial Sciens, Todos los Derechos Reservados 2015