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6 - L Allegro - Marzo 2006

VALORES Y PRINCIPIOS EN ÉTICA

6 - L Allegro - Marzo

ÉTICA VALORES Y PRINCIPIOS EN ÉTICA LOS VALORES EN ÉTICA El concepto de valor es sumamente importante en ética. Así como las ciencias se basan en el concepto de "conocimiento", la ética lo hace en el concepto de "valor". Este fue tomado de la economía política de mediados del siglo XIX. Puede ser aplicado a algo que signifique un bien, una propiedad que se concrete en un bien o de la que surja secundariamente dicho valor. El hombre en su propio crecimiento, a medida que va haciendo sus propias experiencias, va aprendiendo que en su accionar en el contacto con su ambiente tiene experiencias buenas y malas. De las experiencias buenas obtiene beneficios y de las malas, perjuicios. Así van surgiendo en él la noción de lo bueno y de lo malo y, en consecuencia, el concepto de "valor": valores buenos y valores malos. El valor económico de las cosas ha ido surgiendo en la medida de los usos y beneficios que surgían de ellas. Las cosas son valiosas en la medida que satisfacen las necesidades del hombre. El valor está determinado por las necesidades que requieren ser satisfechas y por el grado de satisfacción que brindan. Según las necesidades respectivas, los valores pueden ser biológicos, psicológicos, sociales, etc. En este campo nos interesan los valores éticos o morales. El criterio de valoración El criterio de valoración es el marco conceptual dentro del cual se estipulan los ítems que se tendrían en cuenta para emitir un juicio sobre lo que se está evaluando. El valor de un objeto depende de la eficacia que este posea para la satisfacción de la necesidad correspondiente. El abordar el problema de los valores surge espontáneamente la tendencia a considerar los valores económicos. En este sentido P. Drucker ha desarrollado un concepto interesante a tener en cuenta: el "valor económico del conocimiento". Este autor ha expuesto repetidas veces que el conocimiento es el valor económico más importante. Un valor fundamental: respeto por la humanidad y la dignidad humana. Para el ser humano los valores más importantes son aquellos que contemplen su humanidad. La ética ha de basarse y contemplar fundamentalmente la condición de que el hombre es un ser humano. El hombre ha de ser más humano. Es especialmente bueno para el hombre todo lo que fomente, preserve y refuerce su humanidad. La condición del ser humano de poseer la capacidad de conocer el mundo que lo rodea y, a la vez, tener conocimiento o conciencia de su propia existencia, la capacidad de conocerse a sí mismo, de conocer a los demás, de poseer inteligencia, sentimientos, voluntad, de poder tomar decisiones, de reflexionar, de razonar, de aprender y memorizar, de poder modificar el mundo que lo rodea, de cultivarse, de adquirir cultura y dejar testimonio de esta cultura, entre otras, configuran un conjunto de propiedades que hacen al concepto de dignidad humana. LOS PRINCIPIOS EN ÉTICA Se conocen como principios aquellos conceptos que derivan de la aceptación de un valor. Seguramente el valor más importante que involucra a toda persona es la dignidad humana. Se trata del "principio de respeto" que es el sentimiento y la actitud que merece todo ser humano. Un criterio para determinar como uno está tratando otra persona aspecto consiste en aplicar la "regla de oro" de la ética: "trata a tu semejante como querrìas que te traten a ti". El concepto de respeto incluye en su esencia los fundamentos más importantes de la ética. Tom L. Beauchamp y James F. Childress publicaron en Principios de Ética Biomédica cuatro principios que se han hecho clásicos para efectuar una evaluación o análisis ético. Son los siguientes: Principio de beneficencia Desde la ética de Hipócrates nos viene un concepto que es el primero y más importante que se aprende en Medicina, que consiste en: "primum non nocere" (primero, no dañar). Esto se refiere a que el médico, lo primero que debe cuidar, es no provocar un daño innecesario. Como contrapartida de este concepto surge el Principio de beneficencia, que se refiere a la búsqueda permanente del bien o del beneficio de la persona a quien está dirigida la atención (del paciente, en el caso del médico). Es importante tener presente que el profesional debe proteger al paciente en todos sus derechos. Todos los análisis que contemplen el concepto de costobeneficio en la toma de decisiones deben cuidar y proteger al paciente, quien debe ser considerado como un fin último en sí mismo. El profesional debe estar al servicio de la asistencia y la duración del paciente. Principio de no maleficencia Este principio constituye el reverso del principio anterior. Desde muy antiguo sabemos que es imperioso no hacer daños a los pacientes. Cuando del accionar terapéutico surge la necesidad de provocar una alteración orgánica, es fundamental considerar este punto en forma exhaustiva para no provocar daños que sean irreparables. Es fundamental considerar la calidad de vida del paciente. Principio de justicia Este principio no se refiere a aspectos penales. Este concepto tiene como idea básica la de considerar que todos los seres humanos son iguales y que, por lo tanto, merecen lo mismo, la misma consideración y el mismo respeto. Cuando se plantee la situación de que los recursos terapéuticos son limitados y no alcanzan para brindar a todos los que lo necesitan es necesario recurrir al Comité de Ética de la institución correspondiente. Este punto merece una consideración especial que será desarrollada en otra oportunidad. Principio de autonomía Este principio se refiere a la capacidad de una persona de tomar decisiones responsables y, por lo tanto, de autogobernarse. La importancia de este punto merece un desarrollo especial que también será abordado en otra oportunidad. Dr. Luis Allegro Presidente de la Sociedad de Ética en Medicina, Asociación Médica Argentina. Miembro del Consejo Académico de Ética en Medicina, Academia Nacional de Medicina. Ex Miembro del Comité Nacional de Ética Biomédica, Ministerio de Salud Pública de la Nación. Ex Profesor Titular de Psicopatología y Psiquiatría, Universidad de Rosario. Full Member of the International. Psychoanalytic Association. Tel. 4801-5350 farmacologíaCardiovascular | marzo 2006 | 7

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