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65 - G Delmonte - Noviembre 2010

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Papel de los estrógenos en el Sistema Nervioso Central y su implicancia en los trastornos psiquiátricos. Segunda parte

65 - G Delmonte - Noviembre

Dr. Guillermo Delmonte Médico psiquiatra universitario, Universidad de Buenos Aires (UBA), Miembro adherente de la Asociación Psicoanalítica Argentina (APA), Magister en Psiconeurofarmacología, Universidad Favaloro, Miembro de la Asociación Psiquiátrica Americana (APA), Profesor titular de Neurociencias III de la Facultad de Psicología, Universidad del Salvador (USAL), Miembro del capítulo de Neurociencias de la Asociación de Psiquiatras Argentina (APSA). Fecha de recepción: 21 de mayo de 2010 Fecha de aceptación: 23 de julio de 2010 Papel de los estrógenos en el Sistema Nervioso Central y su implicancia en los trastornos psiquiátricos 1 . Segunda parte Role of Estrogens in the Central Nervous System and their Implication for Psychiatric Disorders. Second Part. Resumen En esta segunda parte del trabajo se focaliza en cómo los estrógenos, con sus diferentes concentraciones a lo largo de las distintas etapas de la vida, por su presencia o ausencia, vulnerabilizan a padecer determinadas patologías neuropsiquiátricas, así como también protegen de algunas otras. En este sentido, se considera que la patología de la mujer debería incluir profundos conocimientos sobre la implicancia que las hormonas sexuales tienen en el desarrollo de determinadas enfermedades neuropsiquiátricas. Se relevan también otros estudios sobre la administración de terapia hormonal de reemplazo, ya que son los procesos neurodegenerativos, como la enfermedad de Alzheimer, los que mayor lugar han tenido entre las investigaciones de las últimas décadas. Allí los resultados se vislumbran promisorios, pues la administración de estrógenos inmediatamente después de la menopausia revela tener efecto en la prevención del desarrollo de estos procesos, lo que no ocurre una vez iniciados los procesos neurodegenerativos. Se incluyen, a su vez, otros trabajos en otras patologías psiquiátricas, en donde se ha evaluado la eficacia de la prescripción de estrógenos, como ser en determinadas formas de depresión mayor (como coadyuvante), con buenos resultados. A pesar de los avances en el campo de la neurociencia y la influencia que ésta ha tenido en el conocimiento de las enfermedades psiquiátricas, es necesario proseguir con las investigaciones en donde se incluyan nuevos fármacos, como ser hormonas sexuales y SERMs, que seguramente traerán aportes promisorios en determinadas patologías neuropsiquiátricas. Palabras clave THR (Terapia hormonal de reemplazo) – SERMs (Moduladores selectivos de receptores estrogénicos). Abstract This second part of the article focuses on estrogens, with their varying concentrations, throughout the different stages of life, which, whether by their presence or absence, predispose to suffering from certain neuropsychiatric diseases, just as they protect the individual from some others. In this sense, it is considered that female pathology should involve a deep knowledge on the impact that sexual hormones have on the development of certain neuropsychiatric diseases. The article also includes other studies on the administration of hormone replacement therapy, since it is neurodegenerative processes, such as Alzheimer’s Disease, which occupied a leading place in investigations during the past decades. In such investigations, outcomes seem to be promising, since the administration of estrogens right after menopause demonstrates to have an impact on preventing the development of these processes, which does not occur once neurodegenerative processes have started. Also included are other investigations conducted on other psychiatric pathologies, in which the efficacy of prescribing estrogens, such as for certain forms of major depression (as adjunctive therapy) are evaluated, with positive results. Despite the advances in neuroscience and its influence on the knowledge of psychiatric diseases, it is necessary to continue performing investigations that include new pharmacological drugs, such as sexual hormones and SERMs, which will possibly bring about promissory contributions to certain neuropsychiatric diseases. Key words HRT (Hormone replacement therapy) – SERMs (Selective Estrogen Receptor Modulators). 1. Este trabajo constituyó la tesis que el autor presentó en abril de 2007, para optar al título de Máster en Psiconeurofarmacología por la Universidad Favoloro. Delmonte Guillermo. “Papel de los estrogenos en el sistema nervioso central y su implicancia en los trastornos psiquiátricos. Segunda parte”. Psicofarmacología 2010;65:28-43. Puede consultar otros artículos publicados por los autores en la revista Psicofarmacología en www.sciens.com.ar 28 // EDITORIAL SCIENS

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