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Antiinflamatorios, analgesicos y anestesia

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Capítulo 4

Capítulo 4 Farmacología de los opioides Guillermo Tomás Holzmann, Pablo Fleitas Rumak, Adriana Sánchez Toranzo Introducción Se considera condición necesaria para la comprensión del tema el adecuado manejo de la siguiente terminología: Opioide: cualquier agonista o antagonista de los receptores para opioides, independientemente de su estructura química u origen. Opio: resina extraída del fruto inmaduro de la planta papaver somniferum, adormidera, o planta de opio (planta parecida a la amapola común). Es una mezcla de varias sustancias. Opiáceo: compuestos derivados de los alcaloides encontrados en el opio. Estos compuestos incluyen a los alcaloides naturales de la planta como morfina, codeína, papaverina y tebaína, así como a muchos derivados semisintéticos. Opioides endógenos: son los ligandos fisiológicos de los receptores para opioides, comúnmente llamados endorfinas (cuando se utiliza en plural, se refiere al sistema opioide endógeno, cuando se utiliza en singular, es la familia de las endorfinas). Objetivos 1. Definir los términos aplicados al estudio de los derivados del opio y sus congéneres, independientemente de su origen. 2. Distinguir los grupos de drogas utilizadas para producir analgesia, nivel(es) en que actúan, opioides endógenos y exógenos (naturales, semisintéticos y sintéticos), tipos de receptores: mu (m), delta (d) y kappa (k), sistemas de acoplamiento receptor – efecto, localización, respuestas asociadas a la activación de cada uno. Caso clínico Un hombre de 60 años con antecedentes de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) llega a la guardia por presentar una fractura costal debido a un accidente de tránsito. Se queja de dolor severo. ¿Cuál es el tratamiento farmacológico inmediato más apropiado para su dolor? ¿Es necesario tener alguna precaución en particular considerando las comorbilidades del paciente? EDITORIAL SCIENS 97

A Sánchez Toranzo / HA Serra // Farmacología. De la molécula al paciente. Antiinflamatorios, analgésicos y anestesia FIGURA 1 98

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