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C3 - AJ Álvarez Dengra, F Warley, y col 6/2017

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A Sánchez Toranzo / HA

A Sánchez Toranzo / HA Serra // Farmacología. De la molécula al paciente. Antiinflamatorios, analgésicos y anestesia Reacciones adversas (Figura 4) Contraindicaciones - Hipersensibilidad a alguno de los componentes. - Insuficiencia hepática y/o renal. - Afecciones gastrointestinales. - Embarazo y lactancia. Dosificación de la colchicina (Figura 5) Indicaciones - Gota aguda - Profilaxis del ataque. - Antineoplásico. - Coadyuvante en el tratamiento de la cirrosis hepática. Uricosúricos (Figura 6) Farmacodinamia Se trata de drogas ácidas que pueden ser transportadas por el mismo antiporte que el ácido úrico inhibiendo competitivamente su reabsorción, favoreciendo su eliminación. Si las dosis son bajas predomina la competencia por la secreción de ácido úrico, pudiendo producirse hiperuricemia. A dosis adecuadas o elevadas predomina la inhibición de la reabsorción, con aumento de la excreción de ácido úrico. Complicaciones que devienen del tratamiento El riesgo potencial que presentan estos fármacos es la formación de cristales de ácido úrico en orina y el depósito de los mismos en los túbulos renales, pelvis y uréter. Por este motivo no se indica en pacientes con litiasis y se recomienda mantener un buen flujo urinario y alcalinizar la orina. Inhibidores de la xantino-oxidasa Allopurinol Disminuye la síntesis de ácido úrico y su concentración en sangre y orina. Farmacodinamia El oxopurinol es un metabolito menos potente formado por la xantino oxidasa pero tiene mayor vida media. De esta manera disminuye el nivel de ácido úrico en sangre, aumentando los niveles plasmáticos y la excreción urinaria de hipoxantina y xantina, más solubles. Acciones farmacológicas (Figura 8) Farmacocinética (Figura 9) Reacciones adversas - Hipersensibilidad: erupciones máculo papulosas, pruriginosas, a veces acompañadas de fiebre y síndrome pseudogripal. - Intolerancia digestiva. - Raro: - Leucopenia. - Trombocitopenia. - Ictericia transitoria. - Efecto secundario: aumento de los ataques agudos de gota debido a la movilización de uratos de las articulaciones (Se previene con colchicina). 86

L Blanco, A Sánchez Toranzo // Hipouricemiantes y antigotosos FIGURA 1 Gota aguda y crónica con sus respectivos tratamientos . EDITORIAL SCIENS 87

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