Depresión infantojuvenil: vínculos con la epigenética y con el neurodesarrollo
C3 - MC Brió -
3 Depresión infantojuvenil: vínculos con la epigenética y con el neurodesarrollo María Cristina Brió Resumen La precisión diagnóstica en los trastornos psiquiátricos infantojuveniles debe ser un objetivo perseguido con esmero ya que redundará en la elaboración de mejores estrategias terapéuticas, sean farmacológicas o no. En la actualidad, la categorización de los trastornos mentales en la niñez y la adolescencia es confusa y conduce a errores que incrementan los padecimientos de los pacientes. La extrapolación del conocimiento adquirido a través del trabajo con adultos no contribuye a disminuir estas dificultades (Brió, 2007). El objetivo de este trabajo es analizar la problemática planteada en el diagnóstico y el tratamiento de la depresión en períodos tempranos de la vida, a través del análisis de la neurobiología, la clínica, el tratamiento farmacológico del trastorno, y comentar el consenso internacional sobre la seguridad y la eficacia de los antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), drogas sujetas a serios cuestionamientos desde hace unos años atrás. Ofrecer, además, algunos lineamientos que contribuyan a disminuir de los errores diagnósticos y, por lo tanto, a mejorar la evolución de los niños y jóvenes tratados. Introducción Los trastornos depresivos son patologías crónicas y recurrentes asociadas con morbilidad psicosocial y mortalidad que son subdiagnosticadas en la niñez y la adolescencia. A esto se le agrega las dudas planteadas sobre la eficacia y la seguridad de las drogas antidepresivas en este período etario (Miller, 2007). El diagnóstico precoz posibilita disminuir el impacto sobre el desarrollo social y académico de los niños y jóvenes, así como el riesgo de suicidio, el abuso de sustancias o los trastornos depresivos persistentes en la adultez. La prevalencia de la depresión mayor es del 2 % en niños y del 4 % al 8 % en adolescentes, con una relación varón/mujer de 1:1 en los primeros y de 1:2 en los segundos. EDITORIAL SCIENS 89
