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C3 - MC Brió - 7/2010

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Depresión infantojuvenil: vínculos con la epigenética y con el neurodesarrollo

LM Zieher -

LM Zieher - MC Brió // Tratado de Psicofarmacología y Neurociencia, Volumen II, Trastornos depresivos. Parte I: Neurobiología y consideraciones diagnósticas ción suicida con ISRS, la probabilidad de intentos o suicidios consumados luego de la incorporación de la medicación y la relación de los intentos previos/ideación suicida con la predicción del agravamiento de la sintomatología con el uso de la medicación. Otro aspecto para considerar, que no debiera permanecer sin analizar, es la probabilidad de que los antidepresivos sean prescriptos a pacientes con cuadros depresivos graves que, a su vez, pueden tener mayor riesgo de conductas suicidas. Por otro lado, aún no se ha podido determinar el impacto que produjo la disminución en la prescripción de los ISRS en la población infantojuvenil. Tampoco se han realizado estudios para evaluar la evolución de la ideación suicida que pudo haber aparecido luego de la administración del tratamiento farmacológico con ISRS, ni los factores relacionados con el riesgo incrementado de suicidio como la historia familiar, la discontinuación de la medicación por falta de adhesión al tratamiento, el inadecuado seguimiento de las dosificaciones prescriptas, los eventos estresantes precipitantes o las conductas de imitación-contagio. Debido a las serias implicancias en la salud y en calidad de vida de la población infantojuvenil es necesario un estricto control y seguimiento clínico de los pacientes medicados con antidepresivos, así como aunar esfuerzos para llevar adelante ensayos clínicos en poblaciones pediátricas que permitan resolver estos interrogantes. Referencias bibliográficas Ansorge M, Hen R, Gingrich J. Neurodevelopmental origin of depressive disorders. Curr. Op Pharmacol. 2007. 7:8-17. Axelson D, Birmaher B. A risk-benefit assessment of pharmacotherapies for clinical depression in children and adolescents. Drug Saf. 20: 59-75. 1999.. Bailly D. Safety of selective serotonin reuptake inhibitor antidepressants in children and adolescent. Press Med. 35:1507-15. 2006. Bertera H. Depresión en niños y adolescentes. Psicofarmacología y Neurociencia en Pediatría. Sciens. 2007. Pag 285. Bhatia S, Subhash C, Bhatia M. Childhood and Adolescent Depression. American Academy of Family Physicians. 2007. 75(1). Brent D, Crumrine P, Varma R, Brwn R, Allan M. Phenobarbital treatment and major depressive disorder in children with epilepsy: a naturalistic follow up. 1990. Pediatrics 85(6):1086-91. Bridge J, Iyengar S, Salary C, Barbe R, Birmaher B, Pincus H, Ren L, Brent D. Clinical 106

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