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C5 - D Cohen

Teoría de la mente: un paradigma para unir la brecha entre la neurona y la mente

LM Zieher //

LM Zieher // Neurociencia. De la neurona a la mente. trabajarían en forma integrada. Corteza paracingulada anterior bilateral (pCCA) Responsable de desacoplar la realidad exterior respecto de la realidad subjetiva, como un medio para diferenciar estados mentales internos respecto de los externos ya sean referidos a situaciones o personas (Gallaher et al., 2003; Fletcher et al., 1995). La pCCA corresponde al área 32 en la topografía de Brodman y se encuentra ubicada por delante de la rodilla del cuerpo calloso. La activación bilateral de esta región se relaciona también con las acciones altruistas de cooperación que permiten beneficios mutuos y la inferencia de los estados mentales de los otros al igual que expectativas y beneficios mutuos. La existencia en esta región de las neuronas VN sugiere una estructura cerebral de evolución reciente. Como señalé más arriba, estas neuronas no estarían presentes desde el nacimiento y comenzarían a surgir en el cuarto mes de vida posnatal. La pCCA se activa también cuando reflexionamos acerca de nuestros propios estados mentales. Surco temporal superior (STS) Representa una región complementaria para la ToM, se encuentra involucrada en atribuir un significado a las historias y dibujos animados que se presentan para evaluación de la ToM. Se activa cuando las personas en estudio comprenden la causalidad e intencionalidad. Forma parte de una red de respuestas frente a la expresión facial de emociones. Un grupo de neuronas ubicadas en el STS particularmente en el hemisferio derecho (rSTS) procesan las imágenes en movimiento (Blakemore et al., 2001). El STS recibe inputs de la región visual dorsal y ventral provenientes del procesamiento en el área visual primaria; el precúneo (un área hemisférica interna hacia arriba y frente al cuerpo calloso) y la corteza somatosensorial. Las neuronas allí ubicadas procesan la capacidad para diferenciar las perspectivas del sí mismo respecto de la de los demás, una habilidad central para considerar nuestras propias perspectivas diferentes respecto a las de los otros, esto equivale a poder ‘’separar’’ la mente propia respecto de la de los otros y generar perspectivas múltiples frente a determinadas intenciones. Acciones accesorias que contribuyen a construir la ToM comprenden la actividad de STS para decodificar el tono afectivo de la voz que permite que la información afectiva sea extraída y procesada. El STS sería una región especialmente sensible al significado social vs inanimado en determinadas situaciones (Daniel et al., 2015). Los estudios imagenológicos en pacientes con lesiones en el hemisferio derecho muestran fallas consistentes en las tareas de apreciación de la perspectiva de los otros como diferente a la propia, en estos casos los lóbulos frontales parecen respetados y las lesiones corresponden a regiones posteriores. Estos pacientes no pueden extraer un nivel más abstracto y simbólico en la interacción con otros e ignorarán pistas más pragmáticas que resultan fundamentales para distinguir significado de contexto. Polos temporales Intervienen en el procesamiento de memorias episódicas originadas a partir de la percepción visual y auditiva. Se activan frente a escenas y expresiones faciales ya 102

D Cohen // Teoría de la mente: un paradigma para unir la brecha entre la neurona y la mente conocidas previamente. Es importante para ToM ya que es la región de almacenamiento de memorias semánticas, autobiográficas y emocionales. Es importante para una función ToM: debemos tener en cuenta nuestras experiencias pasadas cuando tratamos de empatizar con los otros y de esa manera ‘’simular’’ la experiencia del otro. Corteza órbito frontal (OFC) La OFC se encuentra involucrada en la regulación de la conducta social, el daño bilateral de la OFC se relaciona con fallas en una de las pruebas que evalúa la capacidad cognitiva de ToM: la prueba del faux pass (se mencionará más adelante). Las funciones de la OFC pueden deducirse a partir del estudio de pacientes que sufren lesiones en esta región ya sean adultos o niños menores a 16 meses (un periodo importante para el desarrollo de ToM). Damasio (2003) describe una serie de casos caracterizados por falta de empatía, iniciativa, dificultades ejecutivas con funciones intelectuales conservadas y sin compromiso aparente de las conductas inteligentes. En niños que sufrieron lesiones en el período mencionado Damasio et al (Anderson et al., 1999) señalan que durante la adolescencia se observa en estos pacientes una incapacidad de responder a las restricciones impuestas por las faltas cometidas debido a la conducta progresivamente disruptiva tales como impulsividad, enfrentamientos verbales permanentes con adultos y pares, asociado a otras conductas de naturaleza antisocial. Áreas del lenguaje Proporciona el “andamiaje’’ para que se estructure la ToM mediante el razonamiento proposicional acerca de estados mentales. La capacidad y comprensión sintáctica permite comprender las “falsas creencias’’ (ver el apartado de pruebas) al estilo de “Juan cree (falsamente) que el chocolate se encuentra en el armario”. Sería importante en estas funciones el SNM (Rizzolatti et al., 2006). La relación entre ToM y lenguaje parece ser tan importante como para que la primera se configure cuando se incrementan habilidades de lenguaje en la vida temprana. Función ejecutiva y lóbulos frontales Los pacientes con lesiones en el lóbulo frontal, particularmente en el hemisferio derecho, muestran dificultades para completar algunas de las tareas de ToM explicadas más adelante. Otra área afectada que demuestra dificultades en ToM, corresponde a la región OFC, demostrada mediante estudios de imágenes. Sin embargo, ciertos pacientes con daño en esta región por ejemplo, pacientes autistas y pacientes con sordera con padres sin ese problema; no muestran problemas importantes en la resolución de tareas ToM, estos hechos, concuerdan con la región OFC como otros sistema cooptado por la ToM, considerado necesario pero no suficiente para completar tareas correspondientes a ToM. Región temporal medial y núcleos de la amígdala La amígdala y sus circuitos de interconexión parecen ser los componentes centrales (core) y específicos de la ToM. La amígdala codifica la saliencia emocional de las informaciones sociales, por caso la amígdala orienta la mirada hacia los aspectos relevantes de la EDITORIAL SCIENS 103

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