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C5 - GT Holzmann, CM Ungaro y col - 9/2015

  • Text
  • Liraglutide
  • Lorcaserina
  • Sibutramina
  • Anfetaminas
  • Cannabinoides
  • Endocrina
  • Tratamiento
  • Orlistat
  • Rimonabant
  • Ingesta
  • Fentermina
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  • Drogas
  • Obesidad
  • Efectos
Farmacología de la obesidad

A Sánchez Toranzo//

A Sánchez Toranzo// Farmacología. De la molécula al paciente. Farmacología endócrina y del metabolismo. Parte 2 Es teratogénica, se debe suspender en embarazo. Ante la aparición de distorciones cognitivas, dificultad en el habla o para encontrar las palabras, en la memoria o confusión se debe suspender la medicación. Efectos adversos - Gastrointestinal: son los efectos adversos más frecuentes, hecho que tiene mucho sentido si recordamos su pobre absorción sistémica. Estos son: esteatorrea, incontinencia fecal y manchado graso. - Otros: son los que se encuentran en relación directa con la disminución de la absorción de vitaminas liposolubles (A, D, E, K) que no suelen presentarse siempre y cuando el orlistat sea acompañado por un complejo multivitamínico que las sustituya. Nuevos fármacos Fentermina / Topiramato La Food Drug Administration (FDA) aprobó recientemente la combinación de fentermina con topiramato, droga del grupo de los antiepilépticos que produce anorexia como efecto adverso. El mecanismo por el cual produce este efecto no es del todo conocido, se sugiere que es por alterar el balance energético. La combinación a bajas dosis de ambos fármacos garantizaría menores efectos adversos cardiovasculares. Efectos adversos - Fentermina: boca seca, constipación, insomnio y palpitaciones. - Topiramato: somnolencia, parestesia, alteraciones en la atención, acidosis metabólica y cálculos renales. - Combinacion de ambas: cefaleas, disgeusia (distorción del gusto), alopecía e hipokalemia, aumento de la frecuencia cardiaca en reposo, ansiedad, depresión, aumento de miopía aguda y glaucoma de ángulo estrecho secundario. Interacciones farmacológicas - Anticonceptivos orales (ACO): interfiere la farmacocinética de los ACO aumentando el riesgo de embarazo. - IMAO: puede producir pico hipertensivo. Liraglutide Es un análogo del péptido similar al glucagón tipo I (GLP-1). Que se utiliza para el tratamiento de la diabetes tipo II. Disminuye la glucemia y produce pérdida de peso. 134

GT Holzmann, CM Ungaro, A Sánchez Toranzo // Farmacología de la obesidad Ejercicios 1) Respecto al uso de las drogas para el tratamiento de la obesidad en el embarazo marque la respuesta correcta. a. El orlistat es una droga segura en el embarazo por su baja absorción a nivel gastroinstestinal. b. El rimonabant es categoría B en el embarazo. c. La fentermina se encuentra aprobada para su uso en el embarazo. d. No se recomienda el uso de ninguna droga para tratar la obesidad durante el embarazo. 2) Respecto al mecanismo de acción del rimonabant marque la opción incorrecta. a. Disminuye la ingesta por antagonizar el receptor CB2 para cannabinoides. b. Potencia las señales de saciedad vagales y las mediadas por colecistoquinina. c. Actúa en el nivel del SNC. d. Reduce de manera dosis-dependiente la ingesta. 3) Respecto a los efectos adversos de la fentermina marque la opción correcta. a. Solo posee efectos adversos en el nivel cardiovascular. b. Interacciona con los circuitos dopaminérgicos pudiendo generar adicción. c. Puede generar cuadros graves de hipotensión. d. Sus efectos adversos se deben exclusivamente a su acción sobre la neurotrasmisión adrenérgica. b. El rimonabant puede ser administrado por vía intramuscular en ciertos casos. c. La fentermina varía en su forma de administración dependiendo a que otras drogas se la asocie. d. El olistat posee un alto nivel de absorción cuando se lo administra por vía oral. 5) Respecto a las siguientes afirmaciones marque la opción incorrecta. a. El orlistat puede alterar la absorción de vitaminas liposolubes (A, D, E, K). b. La lorcaserina es un agonista serotonérgico. c. La sibutramina posee poco efecto sobre la neurotransmisión dopaminérgica. d. El rimonabant es una droga muy hidrosoluble. Respuestas correctas 1= D 2= A 3= B 4= A 5= D 4) Respecto a las vías de administración de las drogas anti-obesidad marque la opción correcta. a. El orlistat se administra exclusivamente por vía oral. EDITORIAL SCIENS 135

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