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C6 - D Cohen - 7/2010

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Trastornos afectivos y trastorno límite de la personalidad: convergencias y divergencias

C6 - D Cohen -

6 Trastornos afectivos y trastorno límite de la personalidad: convergencias y divergencias Diego Cohen Resumen En este trabajo se presenta una perspectiva neurobiológica de las posibles relaciones entre los trastornos afectivos cíclicos (enfermedad unipolar, bipolar tipo I y II y estados mixtos) y el trastorno límite de la personalidad como criterio descriptivo. Se considera que, desde el punto de vista clínico, la diferenciación resulta más clara respecto de los casos cíclicos afectivos típicos, los cuales según el autor no serían los más frecuentes. Se considera que, en cierta medida, una delimitación marcada resulta artificial, ya que la mayoría de los trastornos afectivos luego del período de estado presenta algún tipo de organización patológica de la personalidad. El presente trabajo no está de acuerdo en considerar al trastorno límite de la personalidad como una forma atípica de trastorno afectivo, ya que el trastorno límite de la personalidad solamente comparte con los trastornos afectivos ciertos parámetros neurobiológicos, mientras que otros parámetros o bien no están todavía suficientemente establecidos o muestran diferencias con los trastornos afectivos cíclicos. Si bien desde la perspectiva neuroquímica, neurofisiológica, y hasta cierto punto farmacológica, existen relaciones entre ambos trastornos, se propone que, en último término, los factores de diferenciación con valor terapéutico dependerán del estudio de endofenotipos que puedan considerarse específicos para cada trastorno. Introducción: ¿qué es la personalidad? Estado y carácter Existen diversas formas de conceptualizar la personalidad; desde la perspectiva del lego, decimos que alguien tiene personalidad cuando da muestras de afirmación personal, carisma, capacidad para enfrentar situaciones difíciles, etcétera. Desde un punto de vista fenomenológico, la personalidad refiere, en primer término, a lo externo de cada persona, el modo como se presenta. Recordemos las raíces griegas y latinas del término personalidad, originado en las presentaciones teatrales de esas dos culturas, los actores (todos varones ya que no se les permitía actuar a las mujeres) usaban máscaras que tenían una especie de amplificador de sonido para llegar a los espectadores de las últimas gradas, por lo tanto per significa a través de y sona, amplificación (Stone, 1993). Persona, de esta manera, representaba la amplificación de los rasgos que cada uno EDITORIAL SCIENS 153

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