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Contribuciones a la ética

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especialmente aquellos

especialmente aquellos vinculados con el cuidado de la salud; si se usaba la mentira para el contacto con el equipo de salud (por ejemplo, la aplicación de inyecciones, vacunas, etcétera); entonces se comprende que el paciente se torne reacio a creer y confiar en el médico. La experiencia enseña que quienes tienen cultura religiosa suelen ser más proclives a creer y confiar. La credibilidad en el médico (o sea, su capacidad de transmitir credibilidad) depende de: 1) que ame su profesión y esté convencido de su vocación de servicio; 2) que tenga una buena formación y se mantenga actualizado, para lo cual es importante que esté relacionado en un sentido académico con sus colegas y con las instituciones médicas que cumplen esa finalidad; 3) que sienta un gran respeto por la función médica que desempeña, especialmente en el sentido social; 4) que sienta un profundo respeto y un cordial afecto por su paciente; 5) que sea claro y preciso en sus apreciaciones; 6) que ponga el ejercicio de su profesión al servicio del paciente y de su tratamiento; 7) que su presencia sea lo más constante posible en el desempeño médico; 8) que la comunicación con el paciente se desarrolle siempre dentro del marco de la verdad, de la sinceridad y de la franqueza; 9) que la transparencia sea el carácter predominante de su proceder tanto frente a la comunidad en general, como frente a su paciente en especial. La importancia de desarrollar un contrato de confianza La confianza debe ser desarrollada entre el médico y el paciente, especialmente por la participación personal del médico, asegurando que todos los eventos asistenciales sean realizados paso a paso y adecuadamente tanto en la consulta, como en el diagnóstico, en el tratamiento y en el seguimiento ulterior. Dentro de las condiciones a las que el médico debe ajustar su comportamiento puede citarse la neutralidad que debe mantener ante las ideas y los pensamientos políticos y religiosos, o de cualquier otra índole, que signifiquen la posibilidad de antagonismos u oposiciones. La actitud del médico debe ser respetuosa y neutral. Compromiso y responsabilidad Comprometerse es adquirir una obligación para cumplirla en su totalidad, en tiempo y forma. Esto significa que es necesario poner en juego todas nuestras capacidades para llevar adelante aquello en lo que nos hemos involucrado. Compromiso: (Diccionario Real Academia Española) obligación contraída, palabra dada. Sinónimo de deber. La palabra compromiso viene de las palabras promesa y prometer. La etimología de promesa viene del latín promissa cuyo plural neutro es promissum y de éste deriva promittere que es prometer. Responsabilidad Se dice que una persona es responsable cuando responde adecuadamente a sus compromisos. Es bueno tener en cuenta que toda responsabilidad implica dos momentos: 1) la adquisición del compromiso y 2) el responder al mismo. Recuerdo que cuando mi hijo -siendo estudiante del secundario, había comenzado su último año-, en una de las tantas conversaciones que solíamos tener, se me ocurrió decirle que si cumplía exitosamente su bachillerato, como premio lo llevaría a conocer las pirámides de Egipto. Bueno, llegó ese fin de año; mi hijo cumplió con EDITORIAL SCIENS 25

L Allegro // Contribuciones a la ética éxito su graduación y entonces me reclamó lo prometido. Lo que en mi memoria había quedado como un dicho poco trascendente, en cambio en la de él, había sido una promesa muy fuerte. Tuve que cumplirla. En toda relación humana, cuando se promete algo, hay que cumplir. En la situación médica esto adquiere una importancia fundamental. El compromiso comienza en el primer contacto con el paciente. Inmediatamente detrás viene la responsabilidad. Esta adquiere fuerza con el paciente, cuando el médico da las indicaciones del tratamiento. La adquisición del compromiso requiere que antes de aceptarlo, se lo medite prolijamente en todo lo que él significa para poder evaluar si se lo podrá cumplir. Todo compromiso implica atención, tiempo, dedicación, trabajo, esfuerzo, etc. Una persona que se compromete cumple con sus obligaciones y piensa seriamente en lograr el cometido que se ha propuesto, especialmente si ha dado su palabra. El aceptar un compromiso, significa que deben conocerse los alcances y las obligaciones que implica. No es suficiente con satisfacer sino cumplir con lo estipulado: todo compromiso significa y abarca mucho más de lo previsto. La responsabilidad médica adquiere mucha importancia cuando configura situaciones que pueden ser calificadas como de falta médica. En estos casos pueden dar lugar a juicios de mala praxis. El compromiso es una promesa recíproca El compromiso aparece desde muy antiguo, en las relaciones humanas de diferente índole: profesionales, comerciales, laborales, etc. A veces puede llegar a adquirir formas de obligación legal, como el contrato y las letras comerciales. Recordemos que ha sido motivo de importantes desarrollos en la literatura y en el teatro llegando a mostrar situaciones curiosas del ingenio humano como en el “El mercader de Venecia”. Adquirió una gran importancia en la promesa de matrimonio. Su fuerza dramática está ilustrada en “I promessi sposi” de Alejandro Manzoni, obra célebre de la literatura italiana. En el ámbito religioso han sido, son y serán de gran importancia las promesas a las figuras veneradas; son clásicas las peregrinaciones que “para cumplir una promesa”, se realizan a Lourdes, a Compostela o a La Meca. El compromiso del médico Veamos el caso del médico. El ejercicio de ésta profesión es definido como una “prestación de servicios”: el servicio de asistir al paciente. Significa explícita o implícitamente el compromiso profesional de poner su saber científico al servicio del mismo e incluye por una parte, estar permanentemente actualizado en su caudal científico para prodigar la mayor eficacia terapéutica y por otra parte, la necesaria e indispensable comprensión humana. El compromiso del paciente A su vez el paciente, también está comprometido: consigo mismo poniendo todo su interés y sus esfuerzos al servicio del tratamiento, y con el profesional que le está prodigando su asistencia. Cuando el paciente recibe pasivamente la asistencia médica Como es el caso de un acto quirúrgico, entonces estas condiciones de compromiso y responsabilidad competen exclusivamente al profesional. El médico en este caso debe ser consciente del cargo que significa el desempeño de su proceder terapéutico. 26

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