Farm. endócrina y del metabolismo. Parte 1

Prólogo Este libro de

Prólogo Este libro de farmacología endócrina cumple con el propósito enunciado en los títulos de la colección: desde la molécula hasta el paciente. Hoy en día el descubrimiento de la fisiopatología de muchas enfermedades o trastornos de los cuales se conocían solo los aspectos clínicos y algunos tratamientos empíricos con productos naturales, semi-sintéticos y sintéticos ha invertido el sentido de la aproximación desde lo molecular hacia el paciente. El paradigma moderno es la medicina traslacional (from bench to bed) y el descubrimiento de factores genéticos y epigenéticos que se reflejan en las vías de señalización y en organización por niveles, cada uno conformando un sistema jerárquico: lo genético molecular, el procesamiento fisiológico, el nivel sistémico y el organísmico (Bunge) que concluye finalmente en el paciente y su tratamiento. Cada capítulo es tratado con amplia y actualizada información y se agregan ciertos “tips” o consejos útiles tanto para el estudiante que recién se inicia como para el clínico que se actualiza. Es un verdadero placer, después de una vida dedicada a la investigación y docencia farmacológicas ver reflejados los frutos de lo sembrado en manos de discípulos como la Dra. Sánchez Toranzo, a quien aprecio desde sus inicios y en la herencia de sus propios ayudantes y colaboradores que dejan bien alto el prestigio de nuestra querida Primera Cátedra de Farmacología Dr. Luis María Zieher Ex Profesor Regular Titular de la Primera Cátedra de Farmacología EDITORIAL SCIENS 21

Capítulo 1 Farmacología del hipotálamo - hipófisis y glándula pineal María Milagros Galardi, Camila González Rührnschopf, Adriana Sánchez Toranzo Introducción Las hormonas liberadas por el hipotálamo e hipófisis son las primeras mediadoras que, partiendo del SNC, y terminando en las glándulas endócrinas periféricas, regulan el sistema endócrino. Como parte de este sistema la glándula pineal modula los patrones de sueño, ritmos circadianos y estacionales. Cada una de estas glándulas y las hormonas sintetizadas pueden ser modificadas a través de fármacos que influyen en la regulación del resto de la cadena de síntesis hormonal. La acción de los fármacos permite el tratamiento de patologías que implican la alteración de los diferentes ejes hormonales. En este capítulo desarrollaremos la función del hipotálamo, de la hipófisis y de la glándula pineal, describiendo las características de cada una de las hormonas, la relación entre ellas y los fármacos que se utilizan para regular los diferentes ejes del sistema endócrino. Objetivos - Presentar los ejes integrados, para luego abordar la farmacología del hipotálamo y la hipófisis por separado. - Conocer los agonistas y antagonistas disponibles para cada hormona hipotalámica e hipofisaria. Eje hipotálamo - hipófisis: de la fisiología a la farmacología Las complejas interacciones entre el hipotálamo, la hipófisis, y las glándulas endócrinas efectoras determinan las concentraciones de numerosas hormonas clásicas responsables de funciones vitales como el crecimiento, la reproducción, el metabolismo, entre otras. Con fines pedagógicos, estas interacciones suelen ser representadas como un eje. El primer componente de este eje es el hipotálamo. Está conformado por neuronas que producen y secretan, a través de sus axones, las llamadas hormonas liberadoras o factores y factores inhibidores. Las hormonas o factores liberadores son péptidos que se denominan como RH (releasing hormone) y los inhibidores como RIH (releasing inhibitor hormone). Las hormonas liberadoras son GnRH u hormona liberadora de gonadotrofinas, TRH u hormona liberadora de tirotrofina, CRH u hormona liberadora de corticotrofina y GNRH u hormona liberadora de somatotrofina. EDITORIAL SCIENS 27