A Sánchez Toranzo// Farmacología. De la molécula al paciente. Farmacología endócrina y del metabolismo. Parte 1 la síntesis de estradiol. LH → estimula la síntesis de androstenodiona por las células de la teca, produce la rotura del folículo ovárico en el momento de la ovulación y estimula síntesis de progesterona por el cuerpo lúteo. Hombres FSH → estimula las células de Sertoli, favoreciendo la producción de nutrientes y proteínas necesarias para la espermatogénesis. LH → estimula las células de Leydig para la producción de andrógenos, principalmente testosterona. Vía de administración Las gonadotropinas se utilizan por vía parenteral, ya sea intramuscular (I/M) o subcutánea (S/C). Efectos adversos - Cefalea, vómitos, náuseas y dolor abdominal. - Síndrome de hiperestimulación ovárica leve o moderado. - Dolor de mama, dolor pélvico y quistes ováricos (con lutropina alfa). - Ginecomastia en 30 % de hombres. Indicaciones Los principales usos terapéuticos de las gonadotropinas incluyen: - Técnicas de fertilización asistida: para lograr superovulación en el caso de mujeres sometidas a técnicas de fertilización in vitro, se utiliza HCG. - Infertilidad femenina: se utiliza HCG con el objetivo de estimular la ovulación en pacientes infértiles debido a trastornos anovulatorios u oligo ovulatorios. - Infertilidad masculina: en el caso de hipogonadismo hipogonadotrófico, se utilizan en conjunto las gonadotropinas y los andrógenos para reestablecer la función testicular y la espermatogénesis. - Criptorquidia: si no es de causa anatómica, pueden usarse gonadotropinas para ayudar al descenso testicular y así evitar la cirugía. - Prueba diagnóstica: frente a la sospecha de hipogonadismo primario, se pueden usar las gonadotropinas para evaluar la funcionalidad de las células de Leydig. Contraindicaciones - Hipersensibilidad. - Cáncer de ovario, mama o útero. - Aumento del tamaño o quistes ováricos (excluyendo la poliquistosis ovárica). - Trastornos tromboembólicos activos. - Hemorragia ginecológica de origen desconocido. - Embarazo. - Tumores hipofisarios o hipotalámicos. Adenocorticotrofina (ACTH) La hormona adrenocorticotrópica (ACTH) es producida por las células corticotropas de la hipófisis bajo estímulo de la CRH y la vasopresina u hormona antidiurética (ADH). Se sintetiza formando parte de una proteína precursora llamada propiomelanocortina, de la cual también surgen la hormona melanocito-estimulante (MSH), las lipotropinas, y las beta endorfinas. Su función es la esti- 44
MM Galardi, C González Rührnschopf, A Sánchez Toranzo // Farmacología del hipotálamo e hipófisis y glándula pineal CRH Vasopresina Estimulan síntesis de: Propiomelanocortina ACTH MSH Lipotropinas Beta endorfinas EDITORIAL SCIENS 45
Capítulo 3 Farmacología de la inh
D Cukierman, V García, SL Olguín,
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