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Farm. endócrina y del metabolismo. Parte 1

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Farmacología. De la molécula al paciente: Farmacología endócrina y del metabolismo. Parte 1

A Sánchez Toranzo//

A Sánchez Toranzo// Farmacología. De la molécula al paciente. Farmacología endócrina y del metabolismo. Parte 1 FIGURA 11 Anticonceptivos orales Combinados simultáneos Toma: en forma cíclica. 3 semanas sí 1 semana no – menstruación Monofásicos: si la dosis de ambos se mantiene fija todo el período. Combinados secuenciales Toma: 2 semana estrógenos 1 semana progesterona 1 semana descanso Poco usados Anticonceptivos orales (ACO) Combinados mensuales Toma: 1 vez por mes Quinestrol: depósito en tejido adiposo y se libera lentamente. Estrógenos: en altas dosis. Continuos Minipíldora Toma: 4 semanas 19-noresteroides en dosis bajas Uso en lactancia Menos eficaces 84

B Agostina, A Sánchez Toranzo // Farmacología de las hormonas sexuales femeninas genera un aumento en su concentración plasmática. Este nuevo panorama es detectado por la hipófisis, la cual interpreta concentraciones muy altas de estrógeno y actúa disminuyendo la secreción FSH. Esta disminución impacta en el ovario, ya que al haber poca concentración de FSH los folículos no van a poder desarrollarse. Por otro lado, el gestágeno suprime la liberación de la LH, sin la cual no hay ovulación. A su vez, el gestágeno genera modificaciones en el útero, altera el endometrio generando distintos estadios, al cual denominamos endometrio disociado; cambio en el moco cervical y engrosamiento de su epitelio, que dificulta el paso de los espermatozoides. Disminuye la motilidad ciliar en las trompas. Los preparados únicos que poseen solo progesterona presentan el mismo mecanismo de acción, inhiben el eje actuando únicamente sobre la LH, siendo menos efectiva y previsible la anovulación. Acciones farmacológicas Además de anticoncepción, generan alivio de la dismenorrea, disminuyen el síndrome premenstrual, regularizan la metrorragia siendo útiles en aquellas mujeres con sangrados importantes. FIGURA 12 Mecanismo de acción de anticonceptivos hormonales Hipófisis estrógenos gestágenos FSH LH No maduran los óvulos no ovulación disminución motilidad endotelio disociado cambio moco ensanchamiento epitelio FSH: hormona folículo estimulante; LH: hormona luteinizante. EDITORIAL SCIENS 85

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