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Trastornos por sustancias - Marihuana

E Serfaty /

E Serfaty / Epidemiología del consumo de marihuana zo más frecuente encontrada fue la de dieciséis años, siendo los más tempranos a los diez años. El uso de cannabis está difundido en el mundo entero, siendo muy habitual su uso conjuntamente con el tabaco y el alcohol. Los criterios para el diagnóstico de intoxicación por cannabis, según el DSM IV se detallan en la tabla 1. El test en orina para medir la presencia de metabolitos de marihuana puede ser positivo 7-10 días luego del consumo y en los consumidores fuertes por 2-4 semanas. Las personas que fuman marihuana desarrollan generalmente algún tipo de problema respiratorio: tienen síntomas de tos diaria y flemas y tienen estados gripales más frecuentemente. También tienen mayor riesgo de enfermedades infecciosas como la neumonía. Hay estudios científicos que encontraron tejidos pulmonares dañados o destruidos por el uso de marihuana. Este tema será ampliamente discutido en el capítulo 7. La marihuana afecta también el sistema nervioso central, sobre todo en la zona de la memoria. Afecta la memoria reciente, es decir, aquellos hechos que sucedieron minutos antes. También la marihuana puede producir el síndrome amotivacional que significa falta de motivación, no tener preocupación por lo que sucede en su vida, no tener deseos de trabajar regularmente, fatiga, y falta de concentración. Si una persona utiliza la marihuana en forma compulsiva comienza a ser un adicto con signos de dependencia y de abstinencia: pérdida de apetito, trastornos del sueño, pérdida de peso, traspiración y dificultades en el aprendizaje. De acuerdo con el informe anual 2007 de la Oficina de naciones unidas contra las drogas y el delito (ONUDD), cuyas estadísticas reportadas corresponden a los años 2005-2006, la marihuana es la sustancia Tabla 2 Prevalencia vida, año y mes de marihuana, población 15 a 64 años, por país País Prevalencias* Vida Último año Último mes Argentina 16,7 7,2 4,7 Bolivia 10,9 4,3 0,6 Chile 27,1 7,5 4,2 Ecuador 4,4 0,7 0,4 Perú 4,0 0,7 0,4 Uruguay 14,0 6,0 3,8 * Prevalencias ajustadas por edad y sexo. EDITORIAL SCIENS 35

D Serebrisky // Trastornos por sustancias - Marihuana Cuadro 1 Cuadro del consumo de marihuana a nivel mundial ≥ 1:1.000 habitantes < 1:1.000 habitantes Estimaciones verbales No consumo o sin estimación ilegal de mayor consumo en el mundo, alcanzando una prevalencia de último año de 3,8 % entre las personas de 15 a 64 años. Sin embargo, algunos países de Latinoamérica presentan prevalencias de último año superiores al promedio mundial de marihuana informado por ONUDD en 2007: Argentina y Chile con alrededor del 7 % y Uruguay con 6 %. En la siguiente tabla se presentan las prevalencias de consumo de marihuana bajo tres condiciones temporales: • Consumo alguna vez en la vida (medido por la prevalencia de vida) • Consumo reciente (prevalencia de último año) • Consumo actual (prevalencia de último mes). De acuerdo con los resultados presentados en la tabla 2 y tomando como referencia los tres indicadores de prevalencia, se observan importantes diferencias entre estos países: con niveles más altos de consumo están Argentina, Chile y Uruguay, y con niveles más bajos Ecuador y Perú. Bolivia tiene un perfil intermedio entre ambos grupos, sobre todo en lo que se refiere a prevalencias de vida y último año. La investigación epidemiológica del consumo de sustancias tiene características 36

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