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Neurobiología de estrés temprano - Capítulo 5 - J Manzanares Robles y col.

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Estrés temprano y sus consecuencias en la vida adulta María S. García-Gutiérrez, Francisco Navarrete, Ani Gasparyan, Amaya Austrich Olivares, Jorge Manzanares

GB Acosta, J

GB Acosta, J Manzanares Robles // Neurobiología del estrés temprano. Respuesta del estrés durante la programación de la vida temprana. en niños menores de 1 año (24 por cada 1000 niños) que en niños de edades más avanzadas. Asimismo, determinados factores sociodemográficos, como la pobreza, la menor edad de la madre, así como la historia familiar de conducta antisocial o abuso, aumentan el riesgo de sufrir maltrato durante la infancia (1). El maltrato infantil tiene importantes repercusiones tanto a corto como a medio y Figura 1 Esquema descriptivo de la correlación existente entre la exposición a un evento traumático y el posterior desarrollo de una enfermedad psiquiátrica y adicciones. 90

largo plazo, ya que genera una situación de inestabilidad física y emocional en el niño que altera su correcto desarrollo (Figura 1). Los niños, tras un episodio de maltrato, pueden desarrollar trastorno de déficit de atención e hiperactividad, conducta desafiante y comportamiento antisocial, además de asociarse con mayores tasas de delincuencia. Las víctimas de maltrato a edades tempranas tienen un elevado riesgo de desarrollar alguna enfermedad psiquiátrica a corto plazo siendo el trastorno depresivo mayor, los trastornos de ansiedad y el trastorno de estrés postraumático los más prevalentes. La probabilidad de padecer este tipo de trastornos se extiende también a la edad adulta, donde una historia previa de maltrato infantil aumenta el riesgo de desarrollar conducta antisocial, que se puede combinar con elevadas tasas de delincuencia, así como depresión mayor, trastornos de ansiedad y conducta suicida (Figura 2) (2). Un metaanálisis llevado a cabo por Mandelli y colaboradores (2015) (3) señala que un elevado porcentaje de pacientes con trastorno depresivo mayor ha sufrido abuso o maltrato en su infancia, actuando dicho episodio como un factor de riesgo para el posterior desarrollo de trastornos depresivos. Los autores concluyen que el abuso emocional en edades tempranas sería uno de los principales factores implicados en el desarrollo de esta enfermedad psiquiátrica en la edad adulta. Si la prevalencia del trastorno depresivo mayor en la población general es del 7 % aproximadamente, di- Figura 2 Esquema representativo de los principales eventos traumáticos acontecidos durante la infancia y las principales patologías psiquiátricas y adicciones observadas en la adolescencia y edad adulta. TEPT: trastorno de estrés postraumático. TUD: trastornos por uso de drogas. 91

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