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Neurociencia - De la neurona a la mente

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Luis María Zieher.

LM Zieher //

LM Zieher // Neurociencia. De la neurona a la mente. Tabla 4 Sumario de los hitos del desarrollo normal desde el nacimiento hasta los 2 años 0-6 meses 7-12 meses 13-18 meses 19-24 meses Hitos cognitivos y linguísticos Diferenciación de estímulos externos (colores, sonidos). Reconocimiento de la expresión facial. Preferencia por personas familiares. Mejoramiento de la memoria y de la atención. Utilización del llanto como forma básica de expresar necesidades. Emergencia de precursores del lenguaje. Atención conjunta. Aumento de las capacidades perceptuales y sensoriales. Mejoramiento de la memoria y atención. Permanencia objetal (8 meses). Emergencia del lenguaje. Apuntar a un objeto para pedirlo. Aprender su nombre y responder al mismo. Expansión del repertorio de habilidades cognitivas tempranas • Permanencia de objeto: pueden ubicar un objeto escondido en más de un lugar. • Memoria y recuerdo: imitación de conductas observadas. • Vocabulario de 200 palabras. Avances en resolución de problemas, memoria y atención. • Desarrollo y ejecución de planes: construir una estructura con bloques. • Juego simbólico (20 meses) Habilidades linguísticas: • Combinación de 2 o más palabras. • Aumento del vocabulario. Hitos emocionales y conductuales Autorregulación emocional y conductual basado en el establecimiento de rutinas regulares. Los ciclos de sueño comienzan a ser más predecibles. Reacción de aversión a la sobreestimulación visual. Sonrisa social como respuesta a caras familiares (6 semanas). Múltiple expresión de emociones a la edad de 6 meses (frustración, enojo, sueño). Manifestación del temperamento frente a estímulos contextuales. Desarrollo en las relaciones de apego. Ansiedad de separación. Referenciamiento social • Como reaccionar a situaciones nuevas o ambiguas. • Diferenciación de sí mismo y de los otros. Autoconciencia: reconocimiento de sí mismo Primera demostración de empatía: tratar de reconfortar a la persona que lo cuida cuando detecta alguna situación de estrés. Uso del lenguaje y de otras conductas para regular la experiencia emocional. Incremento de la conciencia sobre los otros. Emergencia de emociones más complejas. Disminución de la ansiedad de separación. Primeros signos de auto control: capacidad para esperar. Juego: imitación, juegos basados en estereotipos de género. Modificado de Guerra N. IACAPAP. Textbook of child and adolescent mental health. 2012. 36

MC Brió // Psicopatología y neurodesarrollo en niños y adultos con autismo sugirieron que el desorden puede estar asociado en cambios en la velocidad de las curvas de desarrollo. Dos estudios longitudinales examinaron por RMN los volúmenes cerebrales a los 2 años de edad y los relacionaron con la circunferencia cefálica (CC) en el nacimiento y en los primeros años de vida. Estos trabajos, detectaron que mientras la CC era normal al nacer o por debajo de lo normal, el crecimiento cerebral experimentaba una rápida aceleración, tanto en la sustancia blanca como en la gris en los niños que serían diagnosticados posteriormente como autistas (Courchesne et al., 2003, Hazlett et al., 2005). El mismo fenómeno se encontró en los volúmenes amigdalinos, lo que se asoció con déficits en la cognición social como la inadecuada atención conjunta que experimentan estos ninos (Mosconi et al., 2009). Por otro lado, en la ESQ de inicio temprano, se observó un incremento en la velocidad de la pérdida de materia gris cortical durante la adolescencia, evaluada a través de estudios longitudinales con neuroimágenes (Gotgay, 2008). Esta curva de velocidad puede rectificarse en regiones parietales, pero persiste en regiones frontotemporales conduciendo a patrones de déficits encontrados en la ESQ de individuos adultos. 3. Modificaciones en la forma que sigue la trayectoria del desarrollo Existen variadas patologías que muestran características que se alejan del desarrollo típico, como son los síndromes vinculados con moderada y grave discapacidad intelectual. Un ejemplo es el síndrome de Down, donde aparecen trayectorias desviadas especialmente en el cerebelo, lóbulos frontales asociadas a trayectorias intactas en los ganglios basales y el tálamo. ¿Cómo evaluar los trastornos del neurodesarrollo? El crecimiento y el desarrollo, ambos interdependientes, se inician en el periodo embrionario y fetal y concluyen en la adolescencia tardía (Chun, 2016). Aproximadamente uno de diez niños tiene deterioros en el neurodesarrollo, los que se manifiestan por trastornos en la cognición, el procesamiento auditivo, la visión, la conducta, el lenguaje, la atención, las habilidades motoras y el sueño. Las investigaciones epidemiológicas de estos tipos de trastornos revelaron tres tendencias principales. Primero, la prevalencia de los trastornos del neurodesarrollo varían ampliamente en sus ubicaciones geográficas, siendo esta más alta en países con bajos ingresos (5,3 a 24,4 por 1000 niños) que en aquellos con salarios más altos (2 a 4,5 por 1000 niños). Segundo, los niños afectados tienen mayor severidad de sus patologías en los países de más bajos ingresos y tercero, mayor variabilidad en sus diagnósticos (Fernandes et al., 2014). El desarrollo de las funciones del sistema nervioso central en su interacción con el ambiente genera conductas tendientes a la adaptación del individuo a su entorno. Las herramientas utilizadas son variadas e incluyen la medición del crecimiento físico, ya que el factor nutricional incide en desarrollo. El cerebro humano y los órganos sensoriales, especialmente el auditivo, son muy sensibles al daño, por lo que es importante determinar si durante la vida intrauterina el niño estuvo expuesto a factores ambientales deletéreos. Plomo, mercurio, pesticidas y malnutrición son algunos de ellos (Flores Huerta, 2013). Las pruebas de monitoreo que se utilicen EDITORIAL SCIENS 37

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