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Neurotransmisión adrenérgica - 7/2018

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Farmacología. De la molécula al paciente. Neurotransmisión adrenérgica, colinérgica y farmacología clínica.

Capítulo 1 Conceptos

Capítulo 1 Conceptos generales del sistema nervioso autónomo Adriana Sánchez Toranzo, Laura Guelman Las eferencias del sistema nervioso central (SNC) se constituyen por medio del sistema nervioso autónomo (SNA) y los nervios motores que inervan el músculo esquelético (sistema somático). Dentro del SNA, los sistemas parasimpático (SNP) y simpático (SNS) conforman el vínculo involuntario entre el SNC y los órganos efectores, como también la interconexión con el sistema nervioso entérico. La función de este sistema consiste en regular los procesos de contracción y relajación del músculo liso en vasos sanguíneos y vísceras, la secreción exócrina y endócrina, la función cardiaca y el metabolismo energético. Las vías eferentes del SNA están formadas por dos neuronas, una preganglionar y otra ganglionar, a diferencia del sistema somático que posee solo una. Las neuronas preganglionares realizan su primera sinapsis en los ganglios periféricos, cuya localización difiere entre ambos sistemas. En el SNP, la neurona posganglionar se localiza en la pared del órgano efector o cercana a la misma. En cambio, en el SNS se ubica en la cadena ganglionar paravertebral. Esta diferencia conduce a una variación en la longitud del axón de cada neurona característica de cada sistema, siendo la primera neurona larga y la segunda corta en el SNP y viceversa en el SNS. En ambos la primera neurona se localiza en el SNC. La inervación de la médula de las glándulas suprarrenales constituye la única excepción en cuanto a la vía constituida por dos neuronas dentro del SNA. En esta zona se encuentran las neuronas liberadoras de catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) que son neuronas simpáticas equivalentes a las posganglionares. Los neurotransmisores principales en ambos sistemas son la acetilcolina (Ach) y la noradrenalina (NA). Las primeras neuronas en ambos sistemas son reguladas por Ach; es en la segunda neurona donde se especifica el neurotransmisor para cada sistema. En el SNP continúa siendo la Ach el neurotransmisor que actúa sobre los receptores colinérgicos muscarínicos y nicotínicos de los órganos blanco, mientras que en el SNS es la NA la que actúa sobre receptores adrenérgicos a y b postsinápticos. En cuanto al sistema nervioso entérico, conformado por las neuronas de los plexos intramurales del tubo digestivo, este es regulado por otros neurotransmisores como la serotonina (5-HT), óxido nítrico (NO), péptido intestinal vasoactivo (VIP), trifosfato de adenosina (ATP), neuropéptido Y EDITORIAL SCIENS 15

A Sánchez Toranzo, N Vicente // Farmacología. De la molécula al paciente. Neurotransmisión adrenérgica, colinérgica y farmacología clínica (NPY), ácido - aminobutírico (GABA) y dopamina (DA), entre otros y recibe aferencias tanto del SNP como del SNS. La localización de las primeras neuronas dentro del SNC difiere entre ambos sistemas. En el SNP los cuerpos neuronales preganglionares tienen su ubicación en dos regiones: craneal y sacra. Las eferencias de la región craneal parten de los núcleos de los pares craneales motor ocular común (III par), facial (VII par), glosofaríngeo (IX par) y vago (X par), inervando los ojos, glándulas salivales junto con la nasofaringe y las vísceras torácicas y abdominales, respectivamente. Las eferencias sacras parten del asta lateral de la médula espinal e inervan las vísceras pélvicas, órganos sexuales y zona inferior del sistema digestivo. El SNS se distribuye en la zona dorsal y FIGURA 1 Eferentes del sistema nervioso periférico 16

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