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Poblaciones especiales

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Poblaciones especiales - Sustancias

D Serebrisky // Uso de

D Serebrisky // Uso de sustancias en la adolescencia. Introducción a la problemática y características destacadas reducen el contenido tóxico del humo, aunque en realidad estos argumentos son irrelevantes, ya que, en una sola sesión de narguile con agua y un tabaco a baja temperatura, se produce un promedio de 90.000 ml de humo, el que comparado con el que produce un solo cigarrillo, contiene 8 veces más CO, 36 veces más alquitrán y más de 50 veces la cantidad de hidrocarburos aromáticos policíclicos carcinogenénicos, así como metales pesados (plomo y cobalto) (Sepetdjian E, et al. 2008; Rojas R. 2015). Drogas de síntesis Otro fenómeno importante entre los adolescentes de los sectores sociales medios y altos, es el consumo de drogas de síntesis (éxtasis, ketamina, anfetamina) que se da principalmente en espacios recreativos. Mientras las drogas como la heroína mostraban con toda su crudeza los efectos negativos provocados por su consumo habitual, las drogas de síntesis fueron presentadas como si fueran inocuas. Durante años, una inteligente estrategia de marketing se encargó de mostrarlas como sustancias sin efectos negativos, consumidas por las elites sociales, potenciadoras de la sociabilidad y fácilmente accesibles. Pero el tiempo nos ha demostrado que detrás de esta imagen de “drogas perfectas”, se ocultan numerosos productos sintéticos, muchas veces con una composición desconocida, que provocan una variada gama de síntomas y efectos nocivos para los consumidores. Resulta interesante remarcar que en España, al mismo tiempo que se consolidaba el uso de drogas de síntesis, de manera recreativa, en jóvenes de altos niveles socio-económicos y de instrucción; por otro lado, se incrementaba el consumo de drogas por vía endovenosa entre los jóvenes urbanos de niveles socio económicos bajos, con altos niveles de fracaso escolar y dificultades de inserción social (Kessler, 2004; Kornblit et al., 2004). Pero no solamente en España las sustancias que se consumen varían según el sector social al que se pertenezca. También en Argentina los sectores más vulnerables consumen drogas baratas y de mala calidad como la pasta base, el paco, pegamentos, etc., mientras que los sectores sociales más altos se inclinan por las drogas de síntesis (éxtasis, popper, ketamina y anfetamina en polvo). Las drogas de síntesis se elaboran por procedimientos químicos en laboratorios clandestinos, ya que se fabrican a partir de productos farmacéuticos que ya no se usan; otras imitan la estructura química de sustancias de origen botánico. En algunos casos, como ocurre con el MDMA o éxtasis, se trata de productos farmacéuticos sintetizados para el tratamiento de ciertas enfermedades, que posteriormente fueron abandonados por los efectos secundarios que causaban en los pacientes o por la aparición de fármacos más eficaces o seguros. En otros casos se trata de nuevas drogas, obtenidas modificando la estructura de sustancias químicas ya conocidas. La categoría de drogas de síntesis incluye varios cientos de sustancias, que suelen agruparse según su estructura química. En su mayor parte, como ocurre con el MDMA o éxtasis, el MDA o “píldora del amor”, el MDEA o “Eva” y la metaanfetamina o speed, pertenecen al grupo de las feniletilaminas. EDITORIAL SCIENS 19

D Serebrisky // Trastornos por sustancias - Poblaciones especiales Al igual que las anfetaminas, la mayor parte de las drogas de síntesis tienen efectos psicoestimulantes sobre el Sistema Nervioso Central (SNC), acelerando o estimulando su funcionamiento. En ocasiones incorporan también componentes que causan efectos alucinógenos ligeros. Éxtasis Entre las drogas de síntesis, el MDMA o éxtasis es la más conocida y utilizada. Sus efectos “positivos” (aparecen aproximadamente una hora luego del consumo) incluyen sensaciones de estimulación mental, calor emocional, empatía hacia los demás, una sensación general de bienestar y disminución de la ansiedad. Además, los usuarios informan una percepción sensorial exaltada como característica distintiva de su experiencia con esta droga. Sin embargo, hay usuarios que informan sufrir efectos indeseables de inmediato, incluyendo ansiedad, agitación y comportamiento imprudente. Puede producir una variedad de efectos adversos a la salud, incluyendo náusea, escalofríos, sudoración, contractura involuntaria de los músculos de la mandíbula, calambres musculares y visión borrosa. También puede ocurrir una sobredosis con la droga. En este caso, los síntomas pueden incluir hipertensión arterial, sensación de desmayo, ataques de pánico, y en casos severos, pérdida del conocimiento y convulsiones. El éxtasis podría considerarse una droga característica de estos tiempos, dados sus efectos estimulantes y psicodélicos, que permiten disfrutar con una mayor intensidad las fiestas de música electrónicas, que suelen continuar desde la noche hasta bien avanzado el día siguiente. El éxtasis se ha convertido en la droga favorita de esta cultura al permitir aguantar las largas horas de baile durante las fiestas. Es interesante destacar que la mayoría de los usuarios de éxtasis suelen ser personas que no llevan al límite conductas que potencien los riesgos producidos por esta sustancia. Las drogas de baile son sustancias cuyo consumo se extiende, como mencionamos anteriormente, bajo la idea de que provocan escasos efectos secundarios y cuyo uso es fácil de controlar, en comparación con otras drogas como, por ejemplo, la cocaína. El consumo de éxtasis suele combinarse con consumo de alcohol, y dado que ambas aumentan la deshidratación, el riesgo de reacciones adversas, aumentará necesariamente. Debido a sus propiedades estimulantes y el ambiente en que a menudo se la usa, el consumo de éxtasis suele estar asociado con una actividad física vigorosa por largos períodos de tiempo (bailando en las fiestas electrónicas). Esto puede conducir a uno de los efectos adversos más agudos y significantes, aunque raro, es decir, un aumento marcado en la temperatura corporal (hipertermia). El tratamiento de la hipertermia requiere de pronta atención médica ya que puede llevar a una rápida degradación muscular, que a su vez puede provocar un fallo renal. Además, las personas susceptibles pueden sufrir de deshidratación, hipertensión y fallo cardiaco. El éxtasis produce una reducción significativa en las habilidades mentales, particularmente en la memoria, durante las horas subsiguientes a su consumo, que pueden 20

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