Views
8 years ago

Psicofarmacología 2

  • Text
  • Antidepresivos
  • Estres
  • Hpa
Revista Latinoamericana de Psicofarmacología y Neurociencia.

18. Menkes D B, Rasenick

18. Menkes D B, Rasenick M M, Wheeler M A, Bitensky M W.Guanosine triphosphate activation of brain adenylate cyclase: enhancement by long-term antidepressant treatment. Science 1983; 129: 65-67. 19. Meyer T E, Habener J F: Cyclic adenosine 3', 5'-monophosphate response element-binding protein (CREB) and related transcription-activating deoxyribonucleic acid-binding proteins. Endocr Rev 1993; 14: 269-290. 20. Nestler E J, Duman R S: G proteins and cyclic nucleotides in the nervous system. En: Basic Neurochemistry, 5th ed. Ed: Siegel G. New York, NY, Raven Press, 1995: 303-397. 21. Nestler E J, Terwilliger R Z, Duman R S: Chronic antidepressant administration alters the subcellular distribution of cyclic AMP-dependent protein kinase in rat frontal cortex. J Neurochem 1989; 53: 1644-1647. 22. Nibuya M, Morinobu S, Duman R S: Regulation of BDNF and trkB mRNA in rat brain by chronic electroconvulsive seizure and antidepressant drug treatments. J Neurosci 1995; 15: 7539-7547. 23. Nibuya M, Nestler E J, Duman R S: Chronic antidepressant administration increases the expression of AMPc response element-binding protein (CREB) in rat hippocampus, J Neurosci 1996; 16: 2365-2372. 24. Sapolsky R M, Krey L C, Mc Ewen B S: Prolonged glucocorticoid exposure reduces hippocampal neuron number: implications for aging. J Neurosci 1985; 5: 1222-1227. 25. Schildkautd J J: The catecholamine hypothesis of affective disorders: a review of supporting evidence. Am J Psychiatry 1965; 122: 509-522. 26. Schwaninger M, Schoel C, Blume R, Rossig L, Knepel W: Inhibition by antidepressant drugs of cyclic AMP response element-binding protein/cyclic AMP response element-directed gene transcription. Mol Pharmacol 1995; 47: 1112-1118. 27. Shopsin B, Gershon S, Goldstein M, Friedman E, Wilk S: Use of synthesis inhibitors in defining a role for biogenic amines during imipramine treatment in depressed patients. Psycopharmacol Commun 1975; 1: 239-249. 28. Siuciak J A, Lewis D, Wiegand S J Lindsay R M: Antidepressant-like effect of brain-derived neurotrophic factor. Pharmacol Biochem Behav 1996; 56: 131-137. 29. Sklair-Tavron L, Nestler E J: Opposing effects of morphine and the neurotrophins NT-3, NT-4, and BDNF on locus coeruleus neurons in vitro. Brain Res 1995; 702: 117-125. 30. Smith M A, Makino S, Kvetnansky R, Post R M: Stress alters the expression of brain-derived neurotrophic factor and neurotrophin-3 mRNAs in the hippocampus. J Neurosci 1995; 15: 17681777. 31. Sulser F, Vetulani J, Mobley P: Mode of action of antidepressant drugs. Biochem Pharmacol 1978: 27: 257-261.

Bases farmacologicas del use de los nuevos antidepresivos Resumen El progresos en el conocimiento de la farmacología de los antidepresivos es constante, y tanto la dispersión de la información como la velocidad a la que se generan nuevos datos atentan contra el manejo tradicional de los mismos. Bajo esta perspectiva, se plantea un reordenamiento de la información significativa sobre los antidepresivos actualmente en uso en nuestro país, subrayando aspectos que orienten al clínico a una utilización racional de éstos fármacos. Paralelamente, se intenta facilitar un análisis comparativo de los datos disponibles sobre los agentes más recientemente introducidos en la terapéutica, a fín de promover la selección de un fármaco para un paciente determinado, teniendo en cuenta no solo la familiaridad del uso para el clínico, sino tambien la farmacocinética y las propiedades específicas de cada droga. De esta manera, al no haber demostrado, salvo contadas excepciones, diferencias en la eficacia clínica entre los distintos antidepresivos, la importancia de los datos farmacológicos que diferencian a los grupos de antidepresivos entre sí, y a un agente de otro, se torna esencial en la selección del fármaco adecuado para la terapéutica de cada paciente. Palabras clave • depresión • antidepresivos • farmacocinética • farmacodinamia • tratamiento • introducción La investigación psicofarmacológica ofrece nuevas alternativas a los cada vez más diversificados recursos para el abordaje terapéutico de los trastornos depresivos. A su vez, los avances y la profundización del conocimiento previo se producen a velocidades que acortan los tiempos de vigencia de la información. Surgen nuevas drogas que se incorporan al arsenal de antidepresivos ya en uso, y ante la mayor oferta de opciones farmacológicas comienza a acentuarse la influencia de las diferencias que existen entre los distintos compuestos. Siguiendo esta línea, surge la necesidad de comenzar a trabajar sobre revisiones comparativas de las características químicas, farmacocinéticas, farmacodinámicas y clínicas de los distintos agentes antidepresivos, destacando aquellas que en la práctica cotidiana puedan orientar hacia la elección de un fármaco por sobre otro en una situación clínica determinada. Para ello, se puede enfocar el conjunto (heterogéneo) de los nuevos antidepresivos y, utilizando inicialmente como marco de referencia a los agentes ya conocidos, intentar señalar por un lado las analogias, y por otro las diferencia entre las nuevas drogas y las clásicas (antidepresivos tricíclicos -ATC- a inhibidores de la monoaminooxidasa -IMAO-); consecutivamente se bosqueja un perfil clínico de los nuevos agentes, se intenta agruparlos y finalmente van identificándose las diferencias de los compuestos de un mismo grupo entre sí. Diferencia entre los distintos grupos de antidepresivos Primariamente debemos diferenciar grandes grupos de antidepresivos y, sin plantear una clasificación (1), operativamente nos referiremos a los Agentes Clásicos, que incluyen a los antidepresivos tricíclicos, y a los inhibidores de la monoaminooxidasa; y al conjunto heterogéneo de Nuevos Antidepresivos, que comprende a los inhibidores selectivos de la monoaminooxidasa, a los inhibidores selectivos de la recaptación -de serotonina (ISRS), de noradrenalina (ISRNA), de dopamina (ISRDA)-, a los antidepresivos duales (que actúan por mecanismos noradrenérgicos y serotonérgicos), y a los atipicos (Tabla 1). La aparición de los agentes clásicos se remonta a fines de la década del 50 (en 1957 se describe el efectos antidepresivo de la imipramina, primer exponente de los tricíclicos, y en 1958, se publican trabajos sobre los efectos

Biblioteca

Av. García del Río 2585 Piso 12 A - C.A.B.A
+54 11 2092 1646 | info@sciens.com.ar

Editorial Sciens, Todos los Derechos Reservados 2015