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Psicofarmacología 47

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Revista Latinoamericana de psicofarmacología y neurociencia.

ISSN 1666 6690

ISSN 1666 6690 Psicofarmacología 7:47, Noviembre 2007 PSICOFARMACOLOGÍA Revista Latinoamericana de psicofarmacología y neurociencia. Año 7, número 47, noviembre 2007. Una aproximación al uso racional de los psicofármacos SCIENS EDITORIAL Tel/Fax. (54 11) 4802 8775 - Buenos Aires - Argentina - www.sciens.com.ar - info@sciens.com.ar DIRECTOR Dr. Zieher Luis María Ex Profesor Regular Titular y Director del Curso de Médico Especialista en Farmacología, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Investigador Principal del CONICET. Director de la Maestría en Psiconeurofarmacología, Universidad Favaloro. Presidente del Comité Independiente de Ética para ensayos en Farmacología Clínica, FEFYM. EDITORES Dr. Gómez Fernando Martín Médico Especialista en Pediatría y Psiquiatría. Jefe de TP, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Miembro del Grupo de Psiconeurofarmacología. Médico del Servicio de Psicopatología Infantil, Hospital Alemán de Buenos Aires. Dra. D´Alessio Luciana Médica Especialista en Psiquiatría. Jefa de TP, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Miembro del Grupo de Psiconeurofarmacología. Becaria de Doctorado de la UBA. Médica del Centro de Epilepsias, Hospital Municipal Ramos Mejia. Dra. Guelman Laura Bióloga. Doctora de la UBA. Investigadora del CONICET. Jefa de TP, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Docente de la Maestría en Psiconeurofarmacología de la Universidad Favaloro. Miembro del Grupo de Psiconeurofarmacología. CONSEJO EDITORIAL EN EL EXTERIOR Lic. Bisagno Veronica (Madrid, España) Departamento de Plasticidad Neural, Instituto Cajal, Madrid, España. Dr. Bustin Julian (Liverpool, Reino Unido) Senior House Officer in Mersey Care Trust. Dra. Mizrahi Romina (Toronto, Canada) Institute of Medical Science. University of Toronto. Toronto, Canada. Centre for Addiction and Mental Health. Toronto, Canada. ASESOR CIENTÍFICO INTERNACIONAL Prof. Dr. Ucha Udabe Ronaldo (Argentina) Presidente del comité de Historia de Psicofarmacología del Colegio Internacional de Neuropsicofarmacología. Fellow de la OMS en Psicofarmacología y Psiquiatría Biológica. Fellow del Colegio Internacional de Neuropsicofarmacología. CONSEJO CIENTÍFICO INTERNACIONAL Dr. Amin Mohammed (Pakistan) Universidad de Karachi Dr. Costa Erminio (USA) Universidad de Illinois Dr. Galli Silva Enrique (Peru) Universidad de Lima Dr. Gaszner Peter (Hungria) Universidad de Budapest Dr. Gloger Sergio (Chile) Universidad de Santiago de Chile Dr. Healy David (Inglaterra) Universidad de Gales del Norte Dr. Heinze Gerardo (México) Universidad Nacional Autónoma de México Dr. Iskandar Yul (Indonesia) Universidad de Yakarta Prof. Dr. Izquierdo Iván (Brasil) Universidad de Rio Grande do Sul, Porto Alegre Dra. Larach Walters Veronica (Chile) Universidad de Santiago de Chile Dr. Leonard Brian (Irlanda) Universidad de Galway Dr. Lopez Muñoz Francisco (España) Universidad de Alcala de Henares, Madrid Dr. Luiz de Araujo Carlini Elizaldo (Brasil) Universidad de San Pablo Dr. Moussaoui Driss (Marruecos) Universidad de Casablanca Dr. Pletscher Alfred (Suiza) Universidad de Basilea Dr. Sthal Stephen (USA) Universidad de San Diego Dr. Téllez Carrasco Pedro (Venezuela) Universidad de Carabobo Dr. Van Praag Herman (Holanda) Universidad de Maastrich CONSEJO CIENTIFICO NACIONAL Dr. Alvano Sebastián Alejandro Médico Psiquiatra Universitario. Director y Profesor estable de la Maestría en Psiconeurofarmacología, Universidad de Favaloro. Asesor de la Dirección del Hospital José T. bora. Supervisor y Docente del Servicio de Psicopatología del Hospital Ramos Mejía. Jefe de Trabajos Prácticos, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires. Presidente Honorario y Miembro Asesor Permanente de la Asociación de Psicofarmacología y Neurociencia Argentina (APNA). Dra. Antúnez Paula Médica especialista en Endocrinología y en Medicina Interna. Docente de la 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Coordinadora del Módulo de Farmacología Endocrinológica de la Carrera de Médico Especialista en Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Dra. Moncaut Mariana Coordinadora de la Maestría en Psiconeurofarmacología Universidad Favaloro. Dr. Bertera Héctor Jefe de TP, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Miembro del Grupo de Psiconeurofarmacología. Dr. Devoto Flavio Jefe de TP, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Docente del Curso Superior de Médicos Especialistas en Farmacología. Dra. Elenitza Irene Miembro del Grupo de Psiconeurofarmacología. Médica de la unidad de Internación de Mujeres, Hospital Municipal Torcuato de Alvear. Dr. Fadel Daniel Jefe de estudio de TP, 1 a Cátedra de Farmacología. Miembro del Grupo de Dolor. Miembro del Grupo de Psicofarmacología. Dr. Finvarb Gustavo Médico Especialista en Psiquiatría Infanto- Juvenil. Coordinador del área de Internación de Psicopatología, Hospital de Niños Ricardo Gutierrez. Miembro del Grupo de Psiconeurofarmacología. Dra. Genaro Ana María Doctora en Bioquímica, Especializada en Psiconeuroimmunología. Jefa de TP de la 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Investigadora Independiente del CONICET en el Centro de Estudios Farmacológicos y Botánicos, CEFYBO. Dr. Iannantuono Rubén Profesor Adjunto Interino y Subdirector del Curso de Médico Especialista en Farmacología, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Dr. Leiderman Eduardo Médico Especialista en Psiquiatría. Miembro del Grupo de Psiconeurofarmacología. Dr. López-Costa Juan José Investigador Adjunto- CONICET Profesor Regular Adjunto. 1 era Cátedra de Biología Celular, Histología, Embriología y Genética. Facultad de Medicina. UBA. Docente Autorizado. Facultad de Medicina. UBA. Dra. Mazaira Silvina Médica Especialista en Psiquiatría, Miembro del Grupo de Psiconeurofarmacología. Prof. Dr. Medina Jorge Profesor Adjunto, Depto. de Fisiología, Facultad de Medicina, UBA. Investigador Superior del CONICET, Instituto de Biología Celular y Neurociencias “Prof. E. de Robertis”. Dr. Serra Héctor Alejandro Médico Especialista en Farmacología. Jefe de TP, Docente del Curso de Médico Especialista en Farmacología y Miembro del Grupo de Dolor, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Lic. Zorrilla Zubilete María Bióloga. Jefa de TP y Docente del Curso de Psiconeurofarmacología, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Miembro del Comité Independiente de Ética para Ensayos en Farmacología Clínica, FEFYM. Docente de la Maestría en Psiconeurofarmacología de la Universidad Favaloro. SECCIÓN ÉTICA Prof. Dr. Allegro Luis Presidente de la Sociedad de Ética en Medicina, Asociación Médica Argentina. Miembro del Consejo Académico de Ética en Medicina, Academia Nacional de Medicina. Ex Miembro del Comité Nacional de Ética Biomédica, Ministerio de Salud Pública de la Nación. Ex Profesor Titular de Psicopatología y Psiquiatría, Universidad de Rosario. Full Member of the International. Psychoanalytic Association. Esta publicación es realizada con la colaboración de: Fundación de Estudios Farmacológicos y de Medicamentos (FEFYM). Docentes, investigadores y médicos asistenciales especializados en la psiconeurofarmacología de entidades, los que publican sus trabajos de revisión o investigación en carácter individual e independiente. El material publicado (trabajos, cartas al editor, comentarios) en la revista psicofarmacología representan la opinión de sus autores; no reflejan necesariamente la opinión de la dirección o de la editorial de esta revista. La mención de productos o servicios en esta publicación no implica que el director o la editorial de la revista los aprueben o los recomienden, deslindando cualquier responsabilidad al respecto. Registro de propiedad intelectual N° 586568 Ley 11.723. La revista Psicofarmacología es propiedad de Sciens SRL. EDITORIAL SCIENS // 3 6 // EDITORIAL SCIENS CONOCIMIENTO CIERTO DE LAS COSAS

Psicofarmacología 7:47, Noviembre 2007 SUMARIO Optimización médica Dr. Luis Allegro 07 SUMMARY Medical optimization Dr. Luis Allegro Neuroprotección y adicción, dos caras de la neurotransmisión colinérgica central Dr. Daniel Fadel, Dr. Héctor Alejandro Serra En los últimos años se ha descubierto que la estimulación de los receptores nicotínicos (nAChR) centrales median importantes acciones neurotróficas y neuroprotectoras y a la vez, es cada vez más evidente el vínculo entre la neurobiología colinérgica y la adicción al tabaco. Los agonistas exógenos de los nAChR, así como los facilitadores de la neurotransmisión colinérgica central presentan interesantes acciones neuroprotectoras y neurotróficas pero, por otro lado, podrían generar adicción tal como lo hace la nicotina. 09 Neuroprotection and Addiction: Two Faces of Central Cholinergic Neurotransmission Dr. Daniel Fadel, Dr. Héctor Alejandro Serra Over the last years, the stimulation of central nicotinic receptors (nAChRs) has been found to mediate significant neurotrophic and neuroprotective actions, and at the same time, the link between cholinergic neurobiology and tobacco addiction is becoming increasingly evident. The exogenic agonists of nAChRs, as well as the facilitators of central cholinergic neurotransmission display interesting neuroprotective and neurotrophic actions, but they could generate addiction, as is the case with nicotine. Receptores nicotínicos y tabaquismo: una trampa evolutiva Dra. Georgina E. Barrantes, Dr. Marcelo O. Ortells Los receptores colinérgicos nicotínicos son activados por la acetilcolina, su "agonista" natural, y la nicotina. Su origen se remonta a 3.500 millones de años y son responsables, a nivel molecular, de la adicción a la droga más difundida, llamada tabaquismo. La difusión que ha adquirido la adicción a esta droga se basa en complejas interrelaciones, entre diferentes circuitos neuronales y diferentes sistemas de neurotransmisión, desarrolladas durante la evolución de los vertebrados y desbalanceadas por la nicotina. Un enfoque evolutivo, neuroquímico, neuroanatómico e histórico, nos puede dar otra perspectiva de las causas de un comportamiento que anualmente lleva a la muerte a millones de personas. 18 Nicotinic receptors and smoking: an evolutionary trap Dra. Georgina E. Barrantes, Dr. Marcelo O. Ortells Cholinergic nicotinic receptors are activated by their natural “agonist”, acetylcholine, and also by nicotine. Their origin dates back 3.500 million years and, at the molecular level, they are responsible for the most common drug addiction, cigarette smoking. The massive dissemination of this drug is based on complex relationships between neuronal circuits and between neurotransmitters which developed during the evolution of vertebrates and were disrupted by nicotine. An evolutionary, neurochemical, neuroanatomic and historical point of view can give us another perspective on the nature of a behaviour that kills millions of people yearly. Actualización del tratamiento de la adicción a nicotina Dra. Flavia Vidal Este trabajo consiste en una revisión de las diversas estrategias farmacológicas, de primera y segunda línea, existentes hasta hoy en día para el tratamiento de la adicción a la nicotina. También se revisarán las estrategias que actualmente se encuentran en estudio y/o no son recomendadas. Sin embargo, es importante dejar en claro que estas estrategias forman parte de un tratamiento global en el cual los tratamientos cognitivos-conductuales también tienen un rol de suma importancia ya que los fármacos tienen la finalidad de tratar la adicción física a la nicotina y mejoran los síntomas de abstinencia, duplicando el porcentaje de éxito de cualquier intervención para dejar de fumar. 28 Update on Nicotine Addiction Treatment Dra. Flavia Vidal The present work is a review of the different pharmacological first- and secondline strategies available so far for the treatment of nicotine addiction. It also includes a review of currently under study and/or non-recommended pharmacological strategies. Nevertheless, it is important to point out that these strategies are part of a global treatment in which psychotherapy also plays an extremely important role, since the purpose of pharmacological drugs is to treat physical addiction to nicotine and to improve abstinence symptoms, doubling the success rate of any stop-smoking therapy. Novedades l Broccoli extract systematically administered can protect against brain injury. l Neuropeptide Y: new mechanisms proposed to explain the physiopathology of depression. 38 Latest News l Broccoli extract systematically administered can protect against brain injury. l Neuropeptide Y: new mechanisms proposed to explain the physiopathology of depression. EDITORIAL SCIENS // 5

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