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Psicofarmacología 49

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Revista Latinoamericana de psicofarmacología y neurociencia.

ISSN 1666 6690

ISSN 1666 6690 Psicofarmacología 8:49, Abril 2008 PSICOFARMACOLOGÍA Revista Latinoamericana de psicofarmacología y neurociencia. Año 8, número 49, abril 2008. Una aproximación al uso racional de los psicofármacos SCIENS EDITORIAL J. F. Seguí 3569 2 do “C” - C.A.B.A. - Argentina // Tel/Fax. (54 11) 4802 8775 - Buenos Aires - Argentina - www.sciens.com.ar - info@sciens.com.ar DIRECTOR Prof. Dr. Zieher Luis María Ex Profesor Regular Titular y Director del Curso de Médico Especialista en Farmacología, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Investigador Principal del CONICET. Director de la Maestría en Psiconeurofarmacología, Universidad Favaloro. Presidente del Comité Independiente de Ética para ensayos en Farmacología Clínica, FEFYM. EDITORES Dr. Gómez Fernando Martín Médico Especialista en Pediatría y Psiquiatría. Jefe de TP, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Miembro del Grupo de Psiconeurofarmacología. Médico del Servicio de Psicopatología Infantil, Hospital Alemán de Buenos Aires. Dra. D´Alessio Luciana Médica Especialista en Psiquiatría. Jefa de TP, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Miembro del Grupo de Psiconeurofarmacología. Becaria de Doctorado de la UBA. Médica del Centro de Epilepsias, Hospital Municipal Ramos Mejia. Dra. Guelman Laura Bióloga. Doctora de la UBA. Investigadora del CONICET. Jefa de TP, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Docente de la Maestría en Psiconeurofarmacología de la Universidad Favaloro. Miembro del Grupo de Psiconeurofarmacología. CONSEJO EDITORIAL EN EL EXTERIOR Lic. Bisagno Veronica (Madrid, España) Departamento de Plasticidad Neural, Instituto Cajal, Madrid, España. Dr. Bustin Julian (Liverpool, Reino Unido) Senior House Officer in Mersey Care Trust. Dra. Mizrahi Romina (Toronto, Canada) Institute of Medical Science. University of Toronto. Toronto, Canada. Centre for Addiction and Mental Health. Toronto, Canada. ASESOR CIENTÍFICO INTERNACIONAL Prof. Dr. Ucha Udabe Ronaldo (Argentina) Presidente del comité de Historia de Psicofarmacología del Colegio Internacional de Neuropsicofarmacología. Fellow de la OMS en Psicofarmacología y Psiquiatría Biológica. Fellow del Colegio Internacional de Neuropsicofarmacología. CONSEJO CIENTÍFICO INTERNACIONAL Dr. Amin Mohammed (Pakistan) Universidad de Karachi Dr. Costa Erminio (USA) Universidad de Illinois Dr. Galli Silva Enrique (Peru) Universidad de Lima Dr. Gaszner Peter (Hungria) Universidad de Budapest Dr. Gloger Sergio (Chile) Universidad de Santiago de Chile Dr. Healy David (Inglaterra) Universidad de Gales del Norte Dr. Heinze Gerardo (México) Universidad Nacional Autónoma de México Dr. Iskandar Yul (Indonesia) Universidad de Yakarta Prof. Dr. Izquierdo Iván (Brasil) Universidad de Rio Grande do Sul, Porto Alegre Dra. Larach Walters Veronica (Chile) Universidad de Santiago de Chile Dr. Leonard Brian (Irlanda) Universidad de Galway Dr. Lopez Muñoz Francisco (España) Universidad de Alcala de Henares, Madrid Dr. Luiz de Araujo Carlini Elizaldo (Brasil) Universidad de San Pablo Dr. Moussaoui Driss (Marruecos) Universidad de Casablanca Dr. Pletscher Alfred (Suiza) Universidad de Basilea Dr. Sthal Stephen (USA) Universidad de San Diego Dr. Téllez Carrasco Pedro (Venezuela) Universidad de Carabobo Dr. Van Praag Herman (Holanda) Universidad de Maastrich CONSEJO CIENTIFICO NACIONAL Dr. Alvano Sebastián Alejandro Médico Psiquiatra Universitario. Director y Profesor estable de la Maestría en Psiconeurofarmacología, Universidad de Favaloro. Asesor de la Dirección del Hospital José T. bora. Supervisor y Docente del Servicio de Psicopatología del Hospital Ramos Mejía. Jefe de Trabajos Prácticos, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires. Presidente Honorario y Miembro Asesor Permanente de la Asociación de Psicofarmacología y Neurociencia Argentina (APNA). Dra. Antúnez Paula Médica especialista en Endocrinología y en Medicina Interna. Docente de la 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Coordinadora del Módulo de Farmacología Endocrinológica de la Carrera de Médico Especialista en Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Dr. Bertera Héctor Jefe de TP, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Miembro del Grupo de Psiconeurofarmacología. Dra. Brió María Cristina Médica Psiquiatra Infantil. Médica Pediatra. Master Psiconeurofarmacología. Docente Postgrado Universidad René Favaloro. Médica psiquiatra del Hospital de Día Infantil “La Cigarra”. CESAN Y AC Nº 1. Htal. Gral. de Agudos Ignacio Pirovano. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Dr. Devoto Flavio Jefe de TP, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Docente del Curso Superior de Médicos Especialistas en Farmacología. Dr. Fadel Daniel Jefe de estudio de TP, 1 a Cátedra de Farmacología. Miembro del Grupo de Dolor. Miembro del Grupo de Psicofarmacología. Dr. Finvarb Gustavo Médico Especialista en Psiquiatría Infanto- Juvenil. Jefe de la unidad de Psicopatología y Salud Mental, Hospital de Niños Ricardo Gutierrez. Miembro del Grupo de Psiconeurofarmacología. Dra. Genaro Ana María Doctora en Bioquímica, Especializada en Psiconeuroimmunología. Jefa de TP de la 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Investigadora Independiente del CONICET en el Centro de Estudios Farmacológicos y Botánicos, CEFYBO. Dr. Iannantuono Rubén Profesor Adjunto Interino y Subdirector del Curso de Médico Especialista en Farmacología, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Dr. Leiderman Eduardo Médico Especialista en Psiquiatría. Miembro del Grupo de Psiconeurofarmacología. Dr. López-Costa Juan José Investigador Adjunto- CONICET Profesor Regular Adjunto. 1 era Cátedra de Biología Celular, Histología, Embriología y Genética. Facultad de Medicina. UBA. Docente Autorizado. Facultad de Medicina. UBA. Prof. Dr. Medina Jorge Profesor Adjunto, Depto. de Fisiología, Facultad de Medicina, UBA. Investigador Superior del CONICET, Instituto de Biología Celular y Neurociencias “Prof. E. de Robertis”. Dra. Moncaut Mariana Coordinadora de la Maestría en Psiconeurofarmacología Universidad Favaloro. Dr. Serra Héctor Alejandro Médico Especialista en Farmacología. Jefe de TP, Docente del Curso de Médico Especialista en Farmacología y Miembro del Grupo de Dolor, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Dr. Tenconi Juan Cristóbal Profesor Adjunto de la Facultad de Medicina, Universidad Favaloro. Sub Director Carrera de Médico Especialista en Psiquiatría de la Universidad de Buenos Aires (U.B.A.). Docente Adscrito al Departamento de Salud Mental, Universidad de Buenos Aires (U.B.A.). Lic. Zorrilla Zubilete María Bióloga. Jefa de TP y Docente del Curso de Psiconeurofarmacología, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Miembro del Comité Independiente de Ética para Ensayos en Farmacología Clínica, FEFYM. Docente de la Maestría en Psiconeurofarmacología de la Universidad Favaloro. SECCIÓN ÉTICA Prof. Dr. Allegro Luis Presidente de la Sociedad de Ética en Medicina, Asociación Médica Argentina. Miembro del Consejo Académico de Ética en Medicina, Academia Nacional de Medicina. Ex Miembro del Comité Nacional de Ética Biomédica, Ministerio de Salud Pública de la Nación. Ex Profesor Titular de Psicopatología y Psiquiatría, Universidad de Rosario. Full Member of the International. Psychoanalytic Association. Esta publicación es realizada con la colaboración de: Fundación de Estudios Farmacológicos y de Medicamentos (FEFYM). Docentes, investigadores y médicos asistenciales especializados en la psiconeurofarmacología de entidades, los que publican sus trabajos de revisión o investigación en carácter individual e independiente. El material publicado (trabajos, cartas al editor, comentarios) en la revista psicofarmacología representan la opinión de sus autores; no reflejan necesariamente la opinión de la dirección o de la editorial de esta revista. La mención de productos o servicios en esta publicación no implica que el director o la editorial de la revista los aprueben o los recomienden, deslindando cualquier responsabilidad al respecto. Registro de propiedad intelectual N° 586568 Ley 11.723. La revista Psicofarmacología es propiedad de Sciens SRL. Dra Ed Doctor Médica Investi Acade Integra Miemb Neurop Miemb Psycho Integra EDITORIAL SCIENS // 3 6 // EDITORIAL SCIENS CONOCIMIENTO CIERTO DE LAS COSAS

Psicofarmacología 8:49, Abril 2008 SUMARIO El Método Científico en la Medicina Dr. Luis Allegro 07 SUMMARY The Scientific Method in Medicine Dr. Luis Allegro Resiliencia social: regulación peptidérgica en mamíferos Dra. Adriana Sánchez Toranzo La oxitocina y la vasopresina son dos neuropéptidos que en la actualidad han podido demostrar la importante participación que tienen en la regulación de las conductas sociales en los mamíferos. Es así que ambos neuropéptidos, además de ejercer las acciones básicas ya descriptas (por ejemplo, la contracción uterina durante el parto y la eyección de leche en el caso de la oxitocina, y la reabsorción renal de agua y la producción de vasoconstricción en el caso de la vasopresina), también presentan la capacidad de ejercer funciones marcadamente diferentes en relación al reconocimiento y la generación de respuestas sociales apropiadas. 09 Social resilience: peptidergic regulation among mammals Dra. Adriana Sánchez Toranzo Oxytocin and vasopressin are two neuropeptides which have currently shown to play an important part in the regulation of social behaviours among mammals. Apart from performing the basic functions previously described (as for instance, uterine contraction during labour and milk ejection in the case of oxytocin, and renal water reabsorption and vasoconstriction production in the case of vasopressin), both neuropeptides are also capable of performing distinctly different functions regarding the recognition and the generation of adequate social responses. Diagnóstico diferencial actualizado entre Síndrome Neuroléptico Maligno y Catatonía Mortal (tötliche catatatonie) a propósito de un caso letal con risperidona Dra. Silvina Ariana Gobbi, Dr. Norberto Zelaschi El objetivo de este trabajo consiste, en base al material clínico de un paciente, realizar el diagnóstico diferencial entre la impregnación neuroléptica, el síndrome neuroléptico maligno, y este último a su vez con la catatonía letal. La mayor complicación radica en que tanto el síndrome neuroléptico maligno como la catatonía presentan similitudes en la clínica y en las estrategias para el tratamiento. De esta manera, este trabajo intenta brindar los conocimientos necesarios para lograr la adecuada diferenciación de cada una de estas entidades y así poder alcanzar un rápido diagnóstico y con ello un eficaz abordaje terapéutico. 15 Updated differential diagnosis between Neuroleptic Malignant Syndrome and Lethal Catatonía (tötliche catatonie) Based on a lethal case with risperidone Dra. Silvina Adriana Gobbi, Dr. Norberto Zelaschi Based upon a clinical case, the aim of the present work is to give a differential diagnosis between neuroleptic impregnation, malignant neuroleptic syndrome, and between malignant neuroleptic syndrome and lethal catatonía. The biggest problem posed by this approach lies in the fact that both malignant neuroleptic syndrome as well as catatonía share similar clinical features and strategies of treatment. Hence, this work aims to provide the necessary knowledge to obtain an appropriate differentiation of each of these entities, so as to reach a quick diagnosis and, consequently, an effective therapeutical approach. Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRR) y suicidio en niños Dra. María Florencia Kuspiel, Dra. Jésica Torrez Los psicotrópicos se encuentran dentro de las medicaciones más prescriptas en EE.UU. y representan el 8.8% de las prescripciones. El uso de ISRS se ha incrementado dramáticamente a costa de su indicación off label. La seguridad y eficacia de estas drogas no han sido adecuadamente investigadas en esta población, por lo que urge la necesidad de investigaciones sobre el uso de psicofármacos en niños que informe sobre cómo se están utilizando estas drogas. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión y exponer las posturas de las agencias regulatorias frente a esta situación. 23 Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) and suicide among children Dra. María Florencia Kuspiel, Dra. Jésica Torrez Psychotrophics are among the most prescribed drugs in the U.S.A. and account for 8.8% of prescriptions. The use of SSRIs has dramatically increased, since they are classed as off label. The safety and efficacy of these drugs have not been adequately investigated within this population, which makes it necessary to research into the use of psychiatric drugs among children, in order to obtain information as to the way in which these drugs are being used. The purpose of this article is to revise and to inform on the stances held by the regulatory agencies regarding this situation. Novedades l La contaminación altera la función cerebral l Situaciones estresantes únicas pueden dañar la memoria 30 Latest News l Pollution disrupts brain function l Unique stress situations can damage memory EDITORIAL SCIENS // 5

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