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Psicofarmacología 60

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Revista Latinoamericana de Psicofarmacología y Neurociencia.

ISSN 1666 6690

ISSN 1666 6690 PSICOFARMACOLOGÍA Revista Latinoamericana de Psicofarmacología y Neurociencia. Frecuencia bimensual. Año 10, número 60, febrero 2010. Una aproximación al uso racional de los psicofármacos. SCIENS EDITORIAL J. F. Seguí 3569 2 do “C” - CABA - Argentina // Tel/Fax. (54 11) 4802 8775 - Buenos Aires - Argentina - www.sciens.com.ar - info@sciens.com.ar DIRECTOR Prof. Dr. Luis María Zieher Ex Profesor Regular Titular y Director del Curso de Médico Especialista en Farmacología, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Investigador Principal del CONICET. Director de la Maestría en Psiconeurofarmacología, Universidad Favaloro. Presidente del Comité Independiente de Ética para ensayos en Farmacología Clínica, FEFYM. Indexada en Lilacs EDITORES Dra. María Cristina Brió Médica Psiquiatra Infantil. Médica Pediatra. Master Psiconeurofarmacología. Docente Postgrado Universidad Favaloro. Médica psiquiatra del Hospital de Día Infantil “La Cigarra”. CESAN Y AC Nº 1. Htal. Gral. de Agudos Ignacio Pirovano. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Dra. Edith Mirta Serfaty Doctora en Ciencias Médicas (UBA), Médica Psiquiatra (UBA), Investigadora del Centro de Investigaciones Epidemiológicas, Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires, Integrante Comité Técnico Asesor (SEDRONAR), Miembro fundador del Colegio Latinoamericano de Neuropsicofarmacología, Miembro del Collegiun Internationale Neuro-Psychopharmacologicum (CINP), Integrante Comité Ejecutivo, Federación Internacional de Epidemiología Psiquiátrica, Secretaria de Task Force for Adolescent Psychiatry-World Federation of Biological Soc. Dra. María Zorrilla Zubilete Bióloga. Jefa de TP y Docente del Curso de Psiconeurofarmacología, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Miembro del Comité Independiente de Ética para Ensayos en Farmacología Clínica, FEFYM. Docente de la Maestría en Psiconeurofarmacología de la Universidad Favaloro. CONSEJO CIENTÍFICO INTERNACIONAL Dr. Mohammed Amin (Pakistan) - Universidad de Karachi Dr. Erminio Costa (USA) - Universidad de Illinois Dr. Enrique Galli Silva (Perú) - Universidad de Lima Dr. Peter Gaszner (Hungria) - Universidad de Budapest Dr. Sergio Gloger (Chile) - Universidad de Santiago de Chile Dr. David Healy (Inglaterra) - Universidad de Gales del Norte Dr. Gerardo Heinze (México) - Universidad Nacional Autónoma de México Dr. Yul Iskandar (Indonesia) - Universidad de Yakarta Prof. Dr. Iván Izquierdo (Brasil) - Universidad de Rio Grande do Sul, Porto Alegre Dra. Verónica Larach Walters (Chile) - Universidad de Santiago de Chile Dr. Brian Leonard (Irlanda) - Universidad de Galway Dr. Francisco López Muñoz (España) - Universidad de Alcalá de Henares, Madrid Dr. Elizaldo Luiz de Araujo Carlini (Brasil) - Universidad de San Pablo Dr. Driss Moussaoui (Marruecos) - Universidad de Casablanca Dr. Alfred Pletscher (Suiza) - Universidad de Basilea Dr. Stephen Sthal (USA) - Universidad de San Diego Dr. Pedro Téllez Carrasco (Venezuela) - Universidad de Carabobo Dr. Herman Van Praag (Holanda) - Universidad de Maastrich CONSEJO CIENTÍFICO NACIONAL Dr. Sebastián Alejandro Alvano Médico Psiquiatra Universitario, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires (UBA). Director y Profesor Estable de la Maestría en Psiconeurofarmacología de la Universidad Favaloro (UF). Profesor a cargo de Terapéutica I, Carrera de Médico Especialista Universitario en Psiquiatría (UBA), Unidad Académica Hospital Moyano. Supervisor y Docente, Servicio de Psicopatología del Hospital Ramos Mejía. Senior Member, WPA Educational Liaisons Network (WPA ELN) for Argentina, World Psychiatric Association (WPA). Presidente Honorario y Miembro del Consejo Asesor Permanente, Asociación de Psicofarmacología y Neurociencia Argentina (APNA). Dra. Paula Antúnez Médica especialista en Endocrinología y en Medicina Interna. Docente de la 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Coordinadora del Módulo de Farmacología Endocrinológica de la Carrera de Médico Especialista en Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Dr. Héctor Bertera Jefe de TP, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Miembro del Grupo de Psiconeurofarmacología. Prof. de Terapéuticas biológicas, Carrera de Especialista en Psiquiatría, Universidad del Salvador. Dr. Diego Cohen Doctor en Medicina. Docente Investigador (UBA). Docente Adscripto, Facultad de Medicina, Depto. de Salud Mental. Especialista en Psiquiatría (UBA). Integrante del Grupo Universitario de Neuropsicofarmacología. Miembro Títular de la Asociación Psicoanálitica Argentina. Dra. Luciana D´Alessio Doctora en Medicina. Especialista en Psiquiatría. Jefa de TP, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Miembro del Grupo de Psiconeurofarmacología. Médica del Centro de Epilepsias, Hospital Municipal Ramos Mejía. Dr. Flavio Devoto Jefe de TP, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Docente del Curso Superior de Médicos Especialistas en Farmacología. Dr. Daniel Fadel Jefe de estudio de TP, 1 a Cátedra de Farmacología. Miembro del Grupo de Dolor. Miembro del Grupo de Psicofarmacología. Dr. Natalio Fejerman Consultor Honorario, Servicio de Neurología, Hospital de Pediatría “JP Garrahan”, Buenos Aires. Dra. Victoria Fernández Pinto Médica Psiquiatra UBA. Miembro del Grupo Universitario de Neuropsicofarmacología de la 1ª Cátedra de Farmacología de la Facultad de Medicina, UBA. Magister en Neuropsicofarmacología, Universidad Favaloro. Dr. Gustavo Finvarb Médico Especialista en Psiquiatría Infanto-Juvenil. Jefe de la Unidad de Psicopatología y Salud Mental, Hospital de Niños “Ricardo Gutiérrez”. Miembro del Grupo de Psiconeurofarmacología. Dra. Ana María Genaro Doctora en Bioquímica, Especializada en Psiconeuroimmunología. Jefa de TP de la 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Investigadora Independiente del CONICET en el Centro de Estudios Farmacológicos y Botánicos, CEFYBO. Dr. Fernando Martín Gómez Médico Especialista en Pediatría y Psiquiatría. Jefe de TP, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Miembro del Grupo de Psiconeurofarmacología. Médico del Servicio de Psicopatología Infantil, Hospital Alemán de Buenos Aires. Dr. Rafael Groisman Médico especialista en Psiquiatría. Miembro titular de la Asociación Psicoanalítica Argentina (APA) Dra. Laura Guelman Bióloga. Doctora de la UBA. Investigadora del CONICET. Jefa de TP, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Docente de la Maestría en Psiconeurofarmacología de la Universidad Favaloro. Miembro del Grupo de Psiconeurofarmacología. Dr. Rubén Iannantuono Profesor Adjunto Interino y Subdirector del Curso de Médico Especialista en Farmacología, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Dr. Eduardo Leiderman Médico Especialista en Psiquiatría. Miembro del Grupo de Psiconeurofarmacología. Dr. Juan José López-Costa Investigador Adjunto- CONICET Profesor Regular Adjunto. 1 era Cátedra de Biología Celular, Histología, Embriología y Genética. Facultad de Medicina. UBA. Docente Autorizado. Facultad de Medicina. UBA. Prof. Dr. Jorge Medina Profesor Adjunto, Depto. de Fisiología, Facultad de Medicina, UBA. Investigador Superior del CONICET, Instituto de Biología Celular y Neurociencias “Prof. E. de Robertis”. Dra. Mariana Moncaut Médica Psiquiatra Universitaria, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires (UBA). Coordinadora y Docente, Maestría en Psiconeurofarmacología, Universidad Favaloro (UF). Dra. Adriana Sánchez Toranzo Médica psiquiatra. Docente Adscripta en Farmacología UBA, 1° Cátedra de Farmacología. Facultad de Medicina, UBA. Miembro activo de la American Society of Psychiatry (APA). Dr. Héctor Alejandro Serra Médico Especialista en Farmacología. Jefe de TP, Docente del Curso de Médico Especialista en Farmacología y Miembro del Grupo de Dolor, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Dr. Juan Cristóbal Tenconi Profesor Adjunto de la Facultad de Medicina, Universidad Favaloro. Subdirector de la Carrera de Médico Especialista en Psiquiatría de la Universidad de Buenos Aires (UBA). Docente Adscrito al Departamento de Salud Mental, Universidad de Buenos Aires (UBA). Dr. Norberto Zelaschi Médico. Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de La Plata. Hospital Neuropsiquiátrico “Dr. Alejandro Korn”. SECCIÓN ÉTICA Prof. Dr. Luis Allegro Presidente de la Sociedad de Ética en Medicina, Asociación Médica Argentina. Miembro del Consejo Académico de Ética en Medicina, Academia Nacional de Medicina. Ex Miembro del Comité Nacional de Ética Biomédica, Ministerio de Salud Pública de la Nación. Ex Profesor Titular de Psicopatología y Psiquiatría, Universidad de Rosario. Full Member of the International. Psychoanalytic Association. Esta publicación es realizada con la colaboración de: Fundación de Estudios Farmacológicos y de Medicamentos (FEFYM). Docentes, investigadores y médicos asistenciales especializados en la Psiconeurofarmacología de entidades, publican sus trabajos de revisión o investigación en carácter individual e independiente. Los materiales publicados (trabajos, cartas al editor, comentarios) en la revista Psicofarmacología representan la opinión de sus autores; no reflejan necesariamente la opinión de la dirección o de la editorial de esta revista. La mención de productos o servicios en esta publicación no implica que el director o la editorial de la revista los aprueben o los recomienden, deslindando cualquier responsabilidad al respecto. Registro de propiedad intelectual N° 800568 Ley 11.723. La revista Psicofarmacología es propiedad de Sciens S.R.L. EDITORIAL SCIENS // 3

Psicofarmacología 10:60, Febrero 2010 s Sumario Sección de Ética Iatrogenia institucional Prof. Dr. Luis Allegro 07 Summary Section of Ethics Institutional Iatrogenesis Prof. Dr. Luis Allegro Artículos y revisiones Evolución de los síntomas negativos de la esquizofrenia Dra. Edith Serfaty, Lic. Marcela Ucha, Lic. Alicia Masautis El tratamiento de los síntomas negativos de la esquizofrenia constituye aún un desafío para la Neuropsicofarmacología, dada su persistencia en la evolución de los pacientes en la clínica. En este trabajo se lleva a cabo un análisis de la evolución de los síntomas negativos en pacientes ambulatorios, con diagnóstico de esquizofrenia, de ambos sexos, tratados con neurolépticos. 09 Scientific Articles and Reviews The Evolution of the Negative Symptoms of Schizophrenia Dra. Edith Serfaty, Lic. Marcela Ucha, Lic. Alicia Masautis The treatment of the negative symptoms of schizophrenia remains a challenge to Neuropsychopharmacology, given their persistence in the evolution of outpatients. The author analyses the evolution of negative symptoms in ambulatory patients, male and female, diagnosed with schizophrenia and treated with neuroleptics. Neurobiología de la glía y sus funciones en el desarrollo, la fisiología y la patología del SNC Dra. Gabriela Beatriz Acosta En este artículo se realiza una revisión de las investigaciones más recientes donde las células gliales son los actores fundamentales en todos los aspectos del desarrollo del cerebro, en su función y la enfermedad. Mucho más activas de lo que se pensaba, las células gliales fuerzan el control de la formación de sinapsis, la función y el flujo sanguíneo. Las células gliales segregan sustancias cuyas funciones aún se desconocen, y son las representantes centrales en la lesión del sistema nervioso central (SNC) y en diversos trastornos neurológicos. 13 The Neurobiology of Glial Cells and the Function they Perform in the Development, Physiology and the Pathology of the Central Nervous System (CNS) Dra. Gabriela Beatriz Acosta This article provides a review of the most recent investigations in which glial cells play a central role in every aspect of brain development, its function and disease. Having more activity than was originally thought, glial cells force the control of synapse formation, function, and blood flow. Additionally, they secrete substances whose functions are still unknown, and are key in the Central Nervous System (CNS) injury, as well as in different neourlogical disorders. Epigénesis y Psiquiatría Dra. María Raquel Batsios, Dra. Jimena Martínez Ávalos, Dra. Ariana Lowenrosen Cuando hablamos de epigenética nos referimos a los fenómenos que regulan la expresión génica sin afectar la secuencia del ADN. La epigénesis representa, en definitiva, un mecanismo para el almacenamiento de información. En este artículo revisamos la evidencia sobre la influencia en el epigenoma de la interacción ambiente-gen y las implicancias de tales efectos epigenéticos sobre la salud mental humana. La comprensión del concepto epigénesis, entonces, nos permite conceptualizar, evaluar, prevenir e intervenir tanto de manera farmacológica como no farmacológica en las enfermedades psiquiátricas e interrumpir la transmisión de ciertas patologías a través de las generaciones. 24 Epigenetics and Psychiatry Dra. María Raquel Batsios, Dra. Jimena Martínez Ávalos, Dra. Ariana Lowenrosen Epigenetics refers to the phenomena regulating gene expression without affecting the DNA sequence. Epigenetics, therefore, represents a mechanism for the storage of information. In the present article, we revise the evidence concerning the influence of the gene-environment interaction on the epigenome, as well as the implications of such epigenetic effects for human mental health. Understanding the concept of epigenetics, therefore, allows us to conceptualize, evaluate, prevent and to intervene both pharmacologically and not pharmacologically in psychiatric diseases, as well as to interrupt the transmission of certain pathologies accross generations Novedades l Hiperactividad amigdalina, depresión y bipolaridad en adolescentes Dra. María Cristina Brió 33 Latest News l Amygdala hiperactivity, depression and bipolarity in adolescents Dra. María Cristina Brió EDITORIAL SCIENS // 5

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