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Psicofarmacología 79

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Revista Latinoamericana de Psicofarmacología y Neurociencia.

Psicofarmacología 13:79, Abril 2013 Tabla 1 Consumo de alcohol Conurbano, según sexo y edad 15,00 16,00 17,00 18,00 Tabla Total Mujer n 41 71 48 28 188 Sexo No Varón n 14 31 20 19 84 Total n 55 102 68 47 272 Mujer n 88 255 274 192 809 Sexo Si Varón n 73 187 224 189 673 Total n 161 442 498 381 1482 Total n 216 544 566 429 1755 Tabla 2 Adolescentes de 15 a 18 años escolarizados en establecimientos de educación común, según edad a la que comenzó a consumir alcohol. Partidos del Conurbano Bonaerense. Año 2005. Edad en años 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Sin Información No consumió Total n 2 1 2 3 6 2 24 26 92 194 352 324 150 37 8 260 272 1755 Fuente: Centro de Investigaciones Epidemiológicas. ANM. Porcentaje ,1 ,1 ,1 ,2 ,3 ,1 1,4 1,5 5,2 11,1 20,1 18,5 8,5 2,1 0,5 14,8 15,5 100,0 Gráfico 1 Consumidores de alcohol según “edad que comenzó a consumir” Partidos del Conurbano Bonaerense. Año 2005. % 35 30 28,8 26,5 25 20 15,9 15 12,3 10 7,5 5 0,2 0,1 0,2 0,2 0,5 0,2 2,0 2,1 3,0 0,7 0 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Edad Con respecto a los factores protectores y de riesgo del consumo, se encontraron como factores asociados en forma estadísticamente significativa, de riesgo el sexo varón, OR 1.38 (1.09-1,77) la madre que fuma OR 1,44 (1.19-1,86) hermanos que consumen tabaco y como factor protector el no tener conductas de riesgo OR 0,46 (0,35-0.61). la patología dual. Dada la acogida favorable de esta encuesta, en la que también se efectuó una acción de prevención, podría ser una línea futura a realizar en forma permanente. • La edad de comienzo fue temprana, esto afecta su desarrollo y pone en peligro a sí mismo y a terceros por su vinculación con los accidentes de tránsito y hechos de violencia. Surge la necesidad de realizar estudios e investigaciones desde edades tempranas en la vida, por ejemplo: escuelas primarias, a fin de detectar factores que puedan influir y realizar acciones de prevención precoces. Un desafío para el futuro es tratar de establecer cómo se trasmite el consumo de alcohol entre los jóvenes y cómo poder integrar los factores personales, familiares y del entorno. Así como también establecer la posible asociación entre el consumo de alcohol y otras problemáticas psicológicas, como Agradecimientos: a la Profesora Silvia Pisano, de la Subsecretaría de Prevención de las Adicciones de la Provincia de Buenos Aires. A las Lic. en Estadística Carla y Gisela Carelo. A las Licenciadas en Psicología: María Gabriela Coffey, Marcela Carlucci, Verónica Grobly, Karina di Lorenzo, Inés Cánepa y Alejandra Casquet . Al personal administrativo del CIE: Sras. Marta Latini, María Elena Sahores, Josefina Espinosa, Elida Salvatierra, Romina Diaz Seguel y Juan Auernheimer. A todos los Directores/ras de los Establecimientos incluidos en la selección, sin cuya colaboración no se habría podido llevar a cabo el estudio. Referencias bibliográficas 1. Serfaty E y col Violencia y riesgos asociados en adolescentes Acmeon 39, año XVI Vol 10, 2001 275-286. 2. Manual de Epidemiología del Consumo de Sustancias Psicoactivas, CIE Academia de Medicina y SEDRONAR Buenos Aires 2002. 3. INDEC CELADE Serie Análisis Demográfico No 30 2004. 4. Estudio Nacional sobre Sustancias Adictivas, SEDRONAR 1999. 5. Serfaty E De Ustaran, Andrade, Boffi Boggero Masautis, Foglia, Alteraciones psíquicas y factores de riesgo en adolescentes vinculados al Consejo Nacional del Menor y la Familia. Bol Acad Nacional de Medicina Vol 72, 1994. 6. Primer Estudio Nacional de Pacientes en Tratamiento SEDRONAR 2004 31(1) . 7. Muza Wilson et al. Consumo de sustancias psicoactivas en adolescentes escolares de Ribeirao Preto SP Brasil Rev Saude Publica 1997. 8. Gamboa Carlos Consumo de tabaco alcohol y drogas por adolescentes del barrio San Felipe, Biblioteca de Salud de Nicaragua 2005. 9. Miauton et al Cronic illnes, life style and emotional health in adolescents. Eur J Pediatric 2003, 162. EDITORIAL SCIENS // 27

Psicofarmacología 13:79, Abril 2013 Correlatos cronobiológicos de las psicoterapias Chronobiological Correlates of Psychotherapies Dr. Kamran Alipanahi Médico, Doctor en Medicina. Candidato en formación en la Asociación Psicoanalítica Argentina. Alumno de la Maestría en Familia y Pareja (IUSAM). Magister en Psiconeurofarmacología (Universidad Favaloro). Magister en Musicoterapia (Fundación Benenzon). Miembro de la Sección Arte y Psiquiatría de la WPA. Fecha de recepción: 7 de febrero de 2013 Fecha de aceptación: 14 de marzo de 2013 Palabras clave Psicoterapia – Ciclo Circadiano – Cronoterapia – Cronobiología. Keywords Psychotherapy – Circadian Cycle – Chronotherapy – Chronobiology. Resumen La disfunción circadiana es una causa de los trastornos del estado de ánimo. Este trabajo indaga sobre si la frecuencia alta de las sesiones en la psicoterapia y la larga duración del tratamiento, por ejemplo como se ve en el psicoanálisis, podrían funcionar como un marcapaso artificial, generando ciclos diurnos que afectan tanto a corto plazo como a largo plazo los ritmos circadianos y la actividad de las neuronas eferentes del NSQ. Comparamos el efecto cronobiológico del psicoanálisis con las cronoterapias y su combinación con los psicofármacos que hacen durar meses la mejoría de los síntomas depresivos. Comparando el efecto cronobiológico del psicoanálisis (con alta frecuencia semanal) con la terapia de despertar, concluimos que el efecto terapéutico en este caso no solo duraría más, sino empezaría rápidamente. La salud mental y física requieren un ritmo circadiano robusto. Todavía faltan estudios para mostrar la eficacia del psicoanálisis a largo plazo en los pacientes con problemas más graves en su ciclo circadiano, por ejemplo en casos con la mutación del CK1d, PER2 y NPAS2, y en las enfermedades tales como la diabetes tipo-1, donde los ritmos diurnos se ven altamente afectados por factores externos y hormonales. Abstract Circadian dysfunction is a cause of mood disorders. This paper investigates whether frequent and long term psychotherapy, for example as seen in psychoanalysis, could function as an artificial pacemaker generating diurnal cycles affecting circadian rhythms and efferent neurons of the SCN both in short-term and long-term. We compare the chronobiological effect of psychoanalysis with chronotherapies and their combination with medications that help to abolish depressive symptoms for months. Finally after comparing the chronobiological effect of psychoanalysis (with high weekly frequency) with wake therapy, we conclude that the therapeutic effect in this case not only lasts longer, but also starts quickly. Mental and physical health, require a robust circadian rhythm. Studies are yet to show the effectiveness of long-term psychoanalysis in patients with more severe problems in their circadian cycle, for example in cases with mutations in CK1δ, NPAS2 and PER2, and diseases such as type-1 diabetes, where diurnal rhythms are highly affected by external and hormonal factors. Alipanahi Kamran. “Correlato cronobiológico de las psicoterapias”. Psicofarmacología 2013;79:29-37. Puede consultar otros artículos publicados por los autores en la revista Psicofarmacología en sciens.com.ar EDITORIAL SCIENS // 29

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