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Psicofarmacología 8

Revista Latinoamericana de Psiquiatría

ANTIPSICOTICOS TIPICOS

ANTIPSICOTICOS TIPICOS MAS ACIDO VALPROICO Mu chos ex per tos con si de ran que pa ra los pa cien tes con epi so dios mix tos o con ci cla do rá pi do la com bi na ción de áci do val proi co y un an tip si có ti co de al ta o me dia na po ten cia es el tra ta mien to de pri - me ra lí nea (12,13,33). Pe ro se han re por ta do al me nos 4 ca sos de en ce fa lo pa tía co mo re sul ta do de es ta com bi na ción. Por lo tan to, se ne ce si tan es tu dios al res pec to (13). ANTIPSICOTICOS TIPICOS MAS CARBAMAZEPINA Tam bién es pa ra mu chos ex per tos la aso cia ción de pri me ra lí nea pa ra pa cien tes con ma nía agu da clá si ca, con eu fo ria y sín to mas psi có ti cos. Pe ro la car ba ma ze pi na in du ce el me ta bo lis mo de la ma yo ría de los NL, por lo cual ha bría que ajus tar la do sis de es tos úl ti mos (13). CLOZAPINA MAS LITIO La com bi na ción se ha re por ta do co mo efi caz pa ra el tra ta mien to del TB re frac ta rio, pe ro tam bién se re por tó la pro duc ción de sín to - mas neu ro ló gi cos (co mo mio clo nías y con vul sio nes), un ca so de ce toa ci do sis dia bé ti ca y un po si ble sín dro me neu ro lép ti co ma lig no (13). Por otro la do, a pe sar de que el li tio pue de ayu dar a con tra - rres tar la leu co pe nia in du ci da por clo za pi na, no pre vie ne la agra - nu lo ci to sis (13). CLOZAPINA MAS ACIDO VALPROICO Has ta el mo men to, la efi ca cia y la se gu ri dad de es ta aso cia ción no han si do es ta ble ci das. La clo za pi na dis mi nu ye el um bral pa ra las con vul sio nes, y el agre ga do de áci do val proi co pue de pre ve nir la apa ri ción de las mis mas (13). Los efec tos ad ver sos re por ta dos más fre cuen te men te con es ta aso cia ción fue ron se da ción, enu re sis, náu seas, hi per sa li va ción, y au men to be nig no en las prue bas de fun ción he pá ti ca (13). Tam bién se ha re por ta do un ca so de neu - ro to xi ci dad lue go de va rios me ses de tra ta mien to con la com bi na - ción de las dos dro gas (13). Hay re por tes con flic ti vos so bre si el áci do val proi co pue de au men - tar le ve men te la con cen tra ción plas má ti ca de los me ta bo li tos de la clo za pi na, o dis mi nuir la con cen tra ción de clo za pi na y de sus me - ta bo li tos (13). CLOZAPINA MAS CARBAMAZEPINA Es ta aso cia ción ge ne ral men te es tá con train di ca da, por que ca da una de ellas pro du ce efec tos ad ver sos he ma to ló gi cos con ma yor fre cuen cia que cual quier otra dro ga. Ade más, la car ba ma ze pi na dis mi nu ye los ni ve les plas má ti cos de la clo za pi na, po si ble men te más aún que lo que dis mi nu ye el ni vel plas má ti co de los an tip si - có ti cos tí pi cos (13). Ade más, se ha re por ta do un ca so de sín dro - me neu ro lép ti co ma lig no con el uso de es ta aso cia ción. RISPERIDONA MAS LITIO Pa re ce ser una com bi na ción efi caz y se gu ra (32), pe ro se han re - por ta do ra ros ca sos de fie bre, au men to de los ni ve les plas má ti cos de CPK y del nú me ro de gló bu los blan cos, y de li rium (¿po si ble sín - dro me neu ro lép ti co ma lig no?) (13,33). Por lo tan to, se re co mien - da ser cui da do so cuan do se uti li za la aso cia ción (13). RISPERIDONA MAS ACIDO VALPROICO Hay po cos da tos, y en ge ne ral se ha re por ta do bue na efi ca cia sin im por tan tes efec tos ad ver sos (13). OLANZAPINA MAS LITIO No hay da tos pu bli ca dos, pe ro po dría ser que se su men efec tos ad - ver sos co mo la se da ción y el au men to de pe so (13). OLAN ZA PI NA MAS ACI DO VAL PROI CO Tam po co hay da tos, pe ro tam bién po drían ser adi ti vos cier tos efec - tos ad ver sos co mo la se da ción y el au men to de pe so (13). Referencias BibliogrÆficas 1. Belanoff J, Glick I: New psychotropic drugs for axis I disorders: recently arrived, in development, and never arrived. En: The American Psychiatric Press Textbook of Psychopharmacology. Editado por Schatzberg A y Nemeroff C. Washington DC. 2ª edición, 1998. 2. Bezchlibnyk-Butler K, Jeffries J: Clinical handbook of psychotropic drugs. Hogrefe & Huber Publishers. Toronto. 10th edition, 2000. 3. Bowden Ch: New research strategies on treatments for bipolar disorder. American Psychiatric Association 153rd Annual Meeting, 2000. 4. 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Tratado de actualización en Psiquiatría - Fascículo 1
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44 - E Zaidel - Marzo 2019
44 - P Forcada - Marzo 2019
43 - E Zaidel - Septiembre 2018
43 - A Sigal - Septiembre 2018
Neuro & cardio 1 - P Forcada - Julio 2018
Neuro & cardio - A Vicario - Julio 2018
42 - JP Costabel - Junio 2018
42 - E Zaidel y col. - Junio 2018
41 - EJ Zaidel - Abril 2018
41 - E Sagray y col. - Abril 2018
40 - LM Pupi - Noviembre 2017
40 - E Zaidel - Noviembre 2017
39 - AM Cafferata y col. - Octubre de 2017
39 - GD Elikir - Octubre de 2017
38 - E Zaidel - Junio 2017
38 - I Recabarren - Junio 2017
38 - L Allegro - Julio 2017
37 - P Forcada - Marzo 2017
37 - EM Ylarri - Marzo 2017
36 - Ezequiel Zaidel - Noviembre de 2016
36 - D Aimone, E Esteban - Noviembre de 2016
35 - Pedro Forcada - Septiembre de 2016
35 - EM Ylarri - Septiembre de 2016
34 - EJ Zaidel - Junio de 2016
34 - PS Lipszyc - Junio de 2016
33 - PS Lipszyc - Abril de 2016
33 - EM Ylarri - Abril de 2016
37 - Derito - Julio 2019
36 - MNC Derito - Junio 2019
Psiquiatria 35 - 2
Psiquiatría 35 - 1
Psiquiatría 34 - 2
Psiquiatría 34 1
Psiquiatría 33 - 1
Psiquiatría 33 - 2
Psiquiatría 33 - 3
32 - GJ Hönig - Diciembre 2015
32 - I Díaz Azar y col - Diciembre 2015
32 - MNC Derito Diciembre 2015
32 - F Allegro - Diciembre 2015
31 - MNC Derito - Septiembre 2015
31 - F Rebok - Septiembre 2015
31 - F Allegro - Septiembre 2015
30 - RE Cortese - Junio 2015
30 - MNC Derito - Junio 2015
29 - RE Cortese - Abril 2015
29 - F Rebok - Abril 2015
29 - MNC Derito - Abril 2015
29 - F Allegro - Abril 2015
28 - MF Mutti - Noviembre 2014
28 - C Rosenfeld - Noviembre 2014
28 - EB Mansilla - Noviembre 2014
27 - JC Fantin - Septiembre 2014
27 - JP Marino - Septiembre 2014
27 - F Allegro - Septiembre 2019
25 - AB Kabanchik - Mayo 2014
25 - Alicia Guerra - Mayo 2014
25 - G Zarebski - Mayo 2014
25 - H Andrés - Mayo 2014
Resistencia antimicrobiana - Julio 2019
Ansiedad en niños y adolescentes - Junio 2019
Teoría de la mente. Neurobiología - D Coehn
Neurociencias y Cardiología - P Forcada
Microbita, estrés y depresión en la vejez - A Kabanchik
Mecanismos moleculares que unen dolor y trastornos psiquiátricos - A Serra
Encrucijada psicofarmacológica con los antipsicóticos - D Fadel

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