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Psicofarmacología 91

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Revista Latinoamericana de Psicofarmacología y Neurociencia.

Psicofarmacología 15:91, Abril 2015 Sumario Sección de ética 05 | Ética de la investigación en la práctica médica Prof. Dr. Luis Allegro Artículos y revisiones 07 | Uso de asenapina en pacientes con trastorno límite de personalidad: ensayo abierto (open-label) Dr. Daniel Serrani 15 | Consideraciones acerca de la comprensión psicoanalítica del tratamiento psicofarmacológico en el trastorno límite de la personalidad Dr. Diego Cohen 23 | Grupo Z: hipnóticos no benzodiazepínicos Dra. Adriana Sánchez Toranzo, Dra. Federica Hansen, Fram. Mariano Scolari Summary Section of Ethics 05 | Research Ethics in the Medicine Practice Prof. Dr. Luis Allegro Scientific Articles and Reviews 07 | Use of Asenapine in patients with borderline personality disorder: an open-label trial Dr. Daniel Serrani 15 | Considerations on the Psychoanalytical Comprehension of Psychopharmacological Treatment in Borderline Personality Disorder Dr. Diego Cohen 23 | Z-Drugs: Non-benzodiazepine hypnotics Dra. Adriana Sánchez Toranzo, Dra. Federica Hansen, Fram. Mariano Scolari DIRECTOR Prof. Dr. Luis María Zieher Ex Profesor Regular Titular y Director del Curso de Médico Especialista en Farmacología, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Investigador Principal del CONICET. Director de la Maestría en Psiconeurofarmacología, Universidad Favaloro. Presidente del Comité Independiente de Ética para ensayos en Farmacología Clínica, FEFYM. EDITORES Dr. Diego Cohen Doctor en Medicina (área Salud Mental), Facultad de Medicina, UBA. Docente Autorizado, Facultad de Medicina, UBA, Docente Investigador, categoría V, Facultad de Medicina, UBA. Especialista en Psiquiatría, Facultad de Medicina, UBA. Miembro del Grupo de Neuropsicofarmacología. Miembro Titular Asociación Psicoanalítica Argentina. Miembro Fundador Internarnational Nueropsychoanalisys Society (Londres). Dra. Edith Mirta Serfaty Doctora en Ciencias Médicas (UBA), Médica Psiquiatra (UBA), Investigadora del Centro de Investigaciones Epidemiológicas, Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires, Integrante Comité Técnico Asesor (SEDRONAR), Miembro fundador del Colegio Latinoamericano de Neuropsicofarmacología, Miembro del Collegiun Internationale Neuro-Psychopharmacologicum (CINP), Integrante Comité Ejecutivo, Federación Internacional de Epidemiología Psiquiátrica, Secretaria de Task Force for Adolescent Psychiatry-World Federation of Biological Soc. Dra. María Zorrilla Zubilete Bióloga. Doctora de la UBA. Docente Autorizada en Farmacología. Investigadora Asociada UBA- CEFyBO-CONICET. Jefa de TP y Docente del Curso de Psiconeurofarmacología, 1 a Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, UBA. Miembro del Comité Independiente de Ética para Ensayos en Farmacología Clínica, FEFYM. Docente de la Maestría en Psiconeurofarmacología de la Universidad Favaloro. CONSEJO CIENTÍFICO NACIONAL Dr. Sebastián Alejandro Alvano Dra. Paula Antúnez Dra. Luciana D´Alessio Dr. Flavio Devoto Dr. Daniel Fadel Dr. Natalio Fejerman Dra. Victoria Fernández Pinto Dr. Gustavo Finvarb Dra. Ana María Genaro Dr. Fernando Martín Gómez Dr. Rafael Groisman Dra. Laura Guelman Dr. Rubén Iannantuono Dr. Eduardo Leiderman Dr. Juan José López-Costa Prof. Dr. Jorge Medina Dra. Mariana Moncaut Dra. Adriana Sánchez Toranzo Dr. Héctor Alejandro Serra Dr. Juan Cristóbal Tenconi Dr. Norberto Zelaschi CORRECCIÓN DE ESTILO Y GRAMÁTICA Romina Olmos DISEÑO DE TAPA E INTERIOR DCV Leandro Otero CONSEJO CIENTÍFICO INTERNACIONAL Dr. Mohammed Amin (Pakistán) Dr. Erminio Costa (USA) Dr. Enrique Galli Silva (Perú) Dr. Peter Gaszner (Hungria) Dr. Sergio Gloger (Chile) Dr. David Healy (Inglaterra) Dr. Gerardo Heinze (México) Dr. Yul Iskandar (Indonesia Prof. Dr. Iván Izquierdo (Brasil) Dra. Verónica Larach Walters (Chile) Dr. Brian Leonard (Irlanda) Dr. Francisco López Muñoz (España) Dr. Elizaldo Luiz de Araujo Carlini (Brasil) Dr. Driss Moussaoui (Marruecos) Dr. Alfred Pletscher (Suiza) Dr. Stephen Sthal (USA) Dr. Pedro Téllez Carrasco (Venezuela) Dr. Herman Van Praag (Holanda) SECCIÓN ÉTICA Prof. Dr. Luis Allegro IMPRESIÓN En el Blanco Producciones SRL Bermúdez 3321 - Olivos. PSICOFARMACOLOGÍA Revista Latinoamericana de Psicofarmacología y Neurociencia. Frecuencia bimensual. Año 15, Número 91, Abril 2015. SCIENS EDITORIAL F. Roosevelt 3917 1° “K” - CABA - Argentina. Tel/Fax. (54 11) 4543 9365 / sciens.com.ar - info@sciens.com.ar La revista Psicofarmacología es propiedad de Sciens SRL. // Indexada en Lilacs // ISSN 1666 6690 // en línea 1851 8710. Esta publicación es realizada con la colaboración de: Fundación de Estudios Farmacológicos y de Medicamentos (FEFYM). Docentes, investigadores y médicos asistenciales especializados en la Psiconeurofarmacología de entidades, publican sus trabajos de revisión o investigación en carácter individual e independiente. Los materiales publicados (trabajos, cartas al editor, comentarios) en la revista Psicofarmacología representan la opinión de sus autores; no reflejan necesariamente la opinión de la dirección o de la editorial de esta revista. La mención de productos o servicios en esta publicación no implica que el director o la editorial de la revista los aprueben o los recomienden, deslindando cualquier responsabilidad al respecto. Registro de propiedad intelectual N° 5.157.589 Ley 11.723. EDITORIAL SCIENS // 3

Dr. Daniel Serrani Afiliación Institucional: Facultad de Psicología (UNR), U Maimónides, Capítulo de Investigaciones en Psiquiatría (APSA). Correo electrónico: danielserrani@argentina.com Teléfono: 3415769678 Fecha de recepción: 28 de enero de 2015 Fecha de aceptación: 20 de marzo de 2015 Uso de asenapina en pacientes con trastorno límite de personalidad: ensayo abierto (open-label) Use of Asenapine in patients with borderline personality disorder: an open-label trial Resumen Introducción: se evaluó el uso de asenapina en pacientes con trastorno límite de personalidad (TLP) para control de síntomas y se exploraron los esquemas de dosificación mejor tolerados. Método: ensayo abierto con serie de casos empleando medidas objetivas. Duración del estudio 8 semanas. Resultados: se seleccionaron 45 participantes que recibieron asenapina y de los cuales completaron al menos una de las medidas de evaluación 30 sujetos (LOCF), mientras que 15 participantes completaron las 8 semanas (casos observados). Tanto en los análisis de los casos observados como en los valores de LOCF para los que no completaron las 8 semanas, se observó una significativa mejoría en GAF, EBES, IBS-53 y EIB. Específicamente para los análisis LOCF, el GAF aumentó de 55.34 a 87.32 (p = 0.002), EBEP disminuyó de 37.12 a 31.98 (p = 0.003), el IBS-53 mejoró desde 134.32 a 79.12 (p = 0.002), y la EIB comenzó en 78.9 y terminó en 56.9 (p < 0.004). En tanto que para los casos observados los resultados fueron un aumento del GAF de 56.25 a 69.43 (p = 0.001), EBEP disminuyó de 35.16 a 30.23 (p = 0.004), el IBS-53 mejoró desde 137.21 a 109.20 (p = 0.003), y la EIB comenzó en 79.3 y terminó en 55.2 (p = 0.005). La dosis promedio de asenapina para los análisis LOCF fue de 12.3 mg/d y de 15.9 mg/d para los que completaron las 8 semanas. Los efectos colaterales más comunes fueron sedación y disminución de apetito, además de sabor metálico en la boca. Conclusiones: una reducción significativa de síntomas evaluados por exámenes objetivos se observaron en este estudio piloto de asenapina en pacientes con TLP. La estrategia de dosificación en el estudio fue bien tolerada. Palabras clave Trastorno límite personalidad – Asenapina – Pacientes ambulatorios – Dosificación. Abstract Introduction: The use of asenapine was evaluated in patients with borderline personality disorder (BPD) for the control of symptoms, and the best-tolerated dosing schemes were analyzed. Method: open-label trial with case series using objective measures. Study duration: 8 weeks. Results: Forty-five patients who received asenapine were selected; of those 45 patients, 30 completed at least one of the assessment measures (LOCF), while 15 completed the 8 weeks (observed cases). Both in the analyses of the cases observed as well as in the LOCF values for those that did not complete the 8 weeks a significant improvement was observed in GAF, EBES, IBS-53 and EIB. Specifically for the LOCF analyses, the GAF increased from 55.34 to 87.32 (p = 0.002); EBEP decreased from 37.12 to 31.98 (p = 0.003); the IBS-53 improved from 134.32 to 79.12 (p =0.002) and the EIB started from 78.9 and finished in 56.9 (p

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