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Psiquiatría 11

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Revista Latinoamericana de Psiquiatría.

Prof. Dr. Miguel Ángel

Prof. Dr. Miguel Ángel Materazzi Esta tendencia a la estilización está, en el fondo, integrada por las tendencias psicológicas parciales (como las tendencias a reproducir lo esencial, a la simplificación de la forma y a la repetición). Estos mecanismos llevan al sufriente algunas veces a dibujar las formas más simples, como figuras geométricas primordiales, triángulos, círculos, etcétera. Estas observaciones pretenden in más allá de esas equivalencias, que se comprenden fácilmente, porque las expresiones figurativas pueden iluminarnos sobre determinados momentos y aspectos de la psicología del sufriente psiquiátrico, si se extienden al estilo y a los aspectos formales de las obras. Por otra parte, es conveniente resaltar que esta correlación nunca es pura, pues como se ve en la exteriorización clínica, no existe el cuadro puro sino que se presenta con su estructura de base y las correspondientes subestructuras. De igual manera, esta función se encuentra en las producciones de los sufrientes drogodependientes. Este joven, con su acentuada tendencia a la actuación (impulsividad de su dependencia, episodios delincuenciales, mentiras patológicas, fabulación grandilocuente, etcétera), trataba precisamente de desligarse de este vínculo con la madre que se extiende omnipotentemente (a través de todos los espacios y tiempos), condicionando su propia existencia. De esta manera, sus repetidas actuaciones constituían un esfuerzo denodado por separarse radicalmente de esa unión indiferenciada, pero cuya atracción era tan poderosa que, hiciera lo que hiciese, siempre debía volver a ella. Él se constituye como persona a través de la proyección de su propia madre anhelada y temida porque lo tiene todo, pero da sólo lo que ella determina. y separada del entorno; permanece inmodificable para él (barrera autista). Este joven en sus períodos agudos perdía el control espacial desbordándose desordenadamente, sin límites, sin objetos reconocibles o poblando el espacio con una red rígida e inflexible de líneas entrecruzadas que “encerraban” la desesperación de la desintegración internamente vivida. Reaparecen nuevamente, como en una de las figuras primeras, el garabateo informe de confusión, de llenarlo todo para que nada escape al control, detalles ornamentales, objetos simbólicos de contenidos mágicos e idealizados, temas sexuales, retratos rígidos, etcétera. Figura 3 Figura 2 Figura 3: Diagnóstico de base: estructura psicótica esquizofrénica. Conducta de acción: promiscuidad sexual y drogodependencia Presenta la coexistencia entre el mundo real (desdibujado, acechante) y el mundo fantástico e idealizado que él recrea. El mundo ordinario pierde sus límites, se desvanece, en relación con una creación ideal del mundo privado y subjetivo. Reniega del mundo común y se refugia en un contexto donde el centro es él mismo y lo que él crea. El afuera pierde sentido y cobra relevancia el mundo mágico, omnipotente e invulnerable que pertenece a su fantasía. La imposibilidad de establecer un contacto real y concreto con el otro lo lleva a fantasear una unión ideal, o real, una figura que tiene todos los poderes excepto uno: hacer de esa realidad un mundo para siempre placentero; la falta de anfetaminas –caer en “bajón”– nos habla de la imposibilidad de desprenderse “totalmente del exterior”. El tiempo es plano: sin ayer, ni hoy, ni mañana. Todo empieza y se acaba en este momento que lo pienso y creo. La figura con el cuerpo seleccionado y oprimida por la fuerza de la confusión externa se transforma en una imagen fría, de contorno simplemente rígido. Evita la dilución de este modelo en el afuera por la acentuación más oscura de los límites; así logra que no se le escape de su imaginación; queda demarcada claramente Fígura 4: Diagnóstico de base: estructura neurótica histérica-depresiva con manejos psicopáticos. Conducta de acción: drogodependencia La percepción de esta figura refleja (“el espejo”) la invasión del organismo por fuerzas externas que alteran el equilibrio, interno y peculiar. Hay una verdadera lucha que resulta del impacto de las fuerzas que invaden y la tendencia a mantenerse intacto, a eliminar la intromisión o al menos a reducirla o manejarla lo más simplemente posible. El vigor de las fuerzas que tienden a librarlo de la presión interna cubre prácticamente la visión del espacio, y es tal la magnitud de esa exigencia progresista, que se escuda, se encubre en la gota (su coraza para los demás), así mantiene el equilibrio inestable. Presenta, de este modo, la percepción de una figura que se expande, que quiere destacarse, salir de su centro, esforzarse hacia fuera, pero se lo impiden las contrafuerzas del medio. Esta figura se expone fría, rígida, tensionada, elevándose hacia el borde superior (el ideal) por breve tiempo. La frustración del no logro lo sumerge en la extinción que representa el anonimato, en la confusión interior. Los trazados oblicuos del interior de la gota nos hablan de la tensión existente entre la ubicación habitual de la figura (atada, acechada) y la intención del desvío hacia un nuevo modo de ser. El modelo cabalga, así, entre la representación de una persona “quieta” y, simultáneamente, “en marcha”, “en acción”. El conjunto de las fuerzas liberadoras (las gotas en el centro superior del dibujo) y su dimensión nos dan la imagen del espacio ambiental vivido como opresión, pequeñez o estrechez. Se esfuerza en perseguir y alcanzar el objetivo de “liberación” y reducir así la tensión interna a la que se haya sometido. Trata, por consiguiente, de equilibrar sus propias necesidades y las exigencias del medio, organizándose así más armónicamente. La distor- 18 // EDITORIAL SCIENS

Psiquiatría 3:11, Julio 2010 sión en la captación de los requerimientos externos e internos lo lleva al fracaso, al desequilibrio, a la caída. Como vemos, en este dibujo la expresión resalta en sus cualidades tensionales, la intensidad, el lugar y la distribución del movimiento transmitido por la estructura visual. Ya la expresión no se basa tanto en las propiedades geométricas, sino en las fuerzas que interactúan: interior-exterior, yo-mundo. Sin embargo, a pesar de que intenta mostrar un verdadero movimiento, un efecto vital, dinámico, lo que logra es todo lo contrario; al final, la figura produce el efecto angustiante y doloroso de la paralización que lo fuerza a negar sus implicancias (“y no murió”) y alejarse al entorno menos comprometido (“Murió la posibilidad de vida de una raza”). Figura 4 Figura 6: Diagnóstico de base: estructura neurótica depresiva, modalidad defensiva histérica-psicopática. Conducta de acción: dependencia de las drogas Se visualiza el sometimiento a las fuerzas externas que alternan su equilibrio, al tratar de aplastarlo y silenciarlo (el pie del represor está dirigido a la boca). Hay una lucha que resulta de la colisión entre las fuerzas que quieren someter y el sometido; y la tendencia a mantenerse intacto pese a encontrarse en posición desventajosa (acostado o caído), tratando de bloquear la intromisión o al menos disminuir su intensidad. Expresa un verdadero movimiento en lucha, que produce un efecto vital, dinámico; pero lo que logra es lo contrario: al final el dibujo produce el efecto angustiante y doloroso de la paralización que lo fuerza a negar sus posibilidades. El trazo, tanto en disposición como en contenido, nos da la imagen de espacio ambiental vivido como opresivo, estrechez y una marcada actitud de estar indefenso. Figura 6 Figura 5: Diagnóstico de base: psicosis melancólica con núcleos obsesivos. Conducta de acción: promiscuidad sexual y dependencia de la droga Se observa en el dibujo estereotipia que tiene como finalidad (rayos y doble cabellera azul) subrayar cosas que se le escapan. Vive en un espacio que obedece a otras reglas de perspectiva; se sitúa en un tiempo no lineal e ignora con frecuencia el espacio ordinario. Por lo general, la reaparición de la línea del horizonte y de una exigencia de perspectiva coinciden con la remisión del proceso del sufriente. Impresiona la rigidez del rostro de la figura característica y sobresaliente, especialmente su no definición del sexo. Igualmente, centralizar el rostro (o como él dice, “el cerebro”) es un intento de darse explicaciones racionales para comprender su confusión interna, pero ignorando su cuerpo, es decir que hay pérdida total del esquema corporal, ratificad en su aspecto físico por el que es totalmente indiferente. Figura 5 Figura 7: Diagnóstico de base: estructura neurótica depresiva con núcleos fóbicos. Conducta de acción: dependencia a la droga La fuerza liberadora de este mar “picado” con sus ondas y puntas expresa la dimensión de la imagen del espacio ambiental, vivido como opresión, pequeñez o estrechez del pez, en relación con la libertad plena de la gaviota. En la persecución del objeto de “liberación” se esfuerza por alcanzarlo y reducir, así, la tensión interna a la que se haya sometido. Trata de equilibrar sus propias necesidades y las exigencias del medio, y se organiza más armónicamente. La distorsión en la captación de los requerimientos externos e internos lo lleva al fracaso, al desequilibrio. La imagen del pez queda como paralizada mirando a la gaviota. Figura 7 EDITORIAL SCIENS // 19

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Neuro & cardio - A Vicario - Julio 2018
42 - JP Costabel - Junio 2018
42 - E Zaidel y col. - Junio 2018
41 - EJ Zaidel - Abril 2018
41 - E Sagray y col. - Abril 2018
40 - LM Pupi - Noviembre 2017
40 - E Zaidel - Noviembre 2017
39 - AM Cafferata y col. - Octubre de 2017
39 - GD Elikir - Octubre de 2017
38 - E Zaidel - Junio 2017
38 - I Recabarren - Junio 2017
38 - L Allegro - Julio 2017
37 - P Forcada - Marzo 2017
37 - EM Ylarri - Marzo 2017
36 - Ezequiel Zaidel - Noviembre de 2016
36 - D Aimone, E Esteban - Noviembre de 2016
35 - Pedro Forcada - Septiembre de 2016
35 - EM Ylarri - Septiembre de 2016
34 - EJ Zaidel - Junio de 2016
34 - PS Lipszyc - Junio de 2016
33 - PS Lipszyc - Abril de 2016
33 - EM Ylarri - Abril de 2016
32 - L Allegro - Noviembre de 2015
32 - A Carli - Noviembre de 2015
32 - SH Arroquy - Noviembre de 2015
32 - EM Ylarri - Noviembre de 2015
31 - Editorial - Agosto de 2015
31 - A Carli - Agosto de 2015
31 - L Allegro - Agosto 2015
31 - E Zaidel - Agosto de 2015
31 - G Cabrera - Agosto de 2015
30 - A Carli, B Kennel - Mayo de 2015
30 - L Allegro Mayo de 2015
30 - E Zaidel - Mayo de 2015
30 - I Recabarren - Mayo de 2015
29 - A Carli, B Kennel - Marzo de 2015
29 - L Allegro - Marzo de 2015
29 - EM Ylarri - Marzo de 2015
29 - Y Castaño - Marzo de 2015
26 - A Carli, B Kennel - Mayo de 2014
26 - L Allegro - Mayo de 2014
26 - RJ Balado y col. - Mayo de 2014
26 - A Lozada - Mayo de 2014
25 - Editorial - Marzo de 2014
25 - A Carli, B Kennel - Marzo de 2014
25 - EM Ylarri - Marzo de 2014
24 - L Allegro - Noviembre de 2013
24 - A Carli, B Kennel - Noviembre de 2013
24 - P Forcada - Noviembre de 2013
24 - D Drazeta - Noviembre de 2013
23 - L Allegro - Octubre de 2013
23 - A Carli, B Kennel - Octubre de 2013
23 - F Lipszyc - Octubre de 2013
23 - C Kotliar y col. - Octubre de 2013
22 - L Allegro - Agosto de 2013
22 - A Carli, B Kennel - Agosto de 2013
22 - A Vicario - Agosto de 2013
22 - A Vicario, G Cerezo - Agosto de 2013
21 - L Allegro - Mayo de 2013
21 - A Carli, B Kennel - Mayo de 2013
21 - E Zaidel y col. - Mayo de 2013
21 - EM Ylarri - Mayo de 2013
20 - L Allegro - Marzo de 2013
20 - A Carli, B Kennel - Marzo de 2013
20 - EM Ylarri - Marzo de 2013
20 - Y Castaño - Marzo de 2013
19 - A Carli, B Kennel - Noviembre de 2012
19 - JL Cacharrón - Noviembre de 2012
19 - N Alvarez - Noviembre de 2012
17 - L Allegro - Julio de 2012
17 - A Carli, B Kennel - Julio de 2012
17 - D Serrani - Julio de 2012
16 - A Carli, B Kennel - Mayo de 2012
16 - JL Cacharrón - Mayo de 2012
16 - I Recavarren y col. - Mayo de 2012
15 - A Carli, B Kennel - Marzo de 2012
15 - JL Cacharrón - Marzo de 2012
15 - A Cozzarin y col. - Marzo de 2012
14 - A Carli, B Kennel - Septiembre de 2011
14 - A Diaz - Septiembre de 2011
14 - MA Giorgi y col. - Septiembre de 2011
13 - L Allegro - Julio de 2011
13 - A Carli, B. Kennel - Julio de 2011
13 - LM Pupi - Julio de 2011
13 - EM Ylarri - Julio de 2011
12 - L Allegro - Mayo de 2011
12 - EM Ylarri - Mayo de 2011
12 - E Antezana Chavez y col. - Mayo de 2011
12 - PS Lipszyc - Mayo de 2011
11 - L Allegro - Marzo de 2011
11 - MS Grenóvero, J Basualdo - Marzo de 2011
11 - C Kotliar - Marzo de 2011
11 - EM Ylarri - Marzo de 2011
10 - L Allegro - Agosto de 2010
10 - MS Grenóvero, J Basualdo - Agosto de 2010
10 - EJ Zaidel - Agosto de 20
10 - G Lavenia - Agosto de 2010
9 - L Allegro - Mayo de 2010
9 - JP García, LC Millán - Mayo de 2010
9 - RM Ferrari - Mayo de 2010
8 - L Allegro - Marzo de 2010
8 - MS Grenóvero, J Basualdo
8 - AE Picarel - Marzo de 2010
8 - A Gutiérrez - Marzo de 2010
7 - L Allegro - Octubre de 2009
7 - HA Costa - Octubre de 2009
7 - EM Ylarri - Octubre de 2009
6 - L Allegro - Marzo 2006
6 - LM Zieher - Marzo 2006
6 - R Ferrari, E Zaidel - Marzo 2006
6 - J Bustamante - Marzo 2006
6 - MP Scolnik, F Devoto - Marzo 2006