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Psiquiatría 18

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Revista Latinoamericana de Psiquiatría.

Psiquiatría 5:18, Junio 2012 que están, por supuesto para mi, perimidas totalmente que son los anorexígenos, drogas para adelgazar. El problema que tiene la comunidad que no está educada y utiliza la medicación boca a boca o lo que le hace bien a mamá me puede hacer bien a mi o lo que me hace bien a mi le puede hacer bien al vecino. El profesional a veces no entiende que él está jugando con fuego. Todos los anorexígenos, por más que los laboratorios digan que no, tienen derivados anfetamínicos, le estoy dando un arma para que se suicide. Hemos enumerado alcohol, productos de la clínica y la marihuana, lamentablemente esta última avanzo mucho, es una droga “escalón” para nosotros, iniciadora. Puede ser que algunos jóvenes digan: “Doctor, ¿porqué no se prohíbe el tabaco y se prohíbe la marihuana?” porque bien se sabe los trastornos que trae el tabaco, es cierto. Las drogas más importantes del mundo, son el alcohol y el tabaco. Se deben ubicar en su punto justo, porque en los libros tradicionales y clásicos dividen al tabaco como hábito y lo demás es drogadicción o toxicomanía, como si fuese menor. Al joven le digo: Nosotros no podemos incurrir en la prohibición del tabaco, el cual se fue metiendo en la trama social y ha quedado como una pauta de conducta. Sería prohibir algo que ha sido introducido sigilosamente, subliminalmente y generaría una reacción como pasó con el alcohol en la Ley Seca. Cuando hablo con los jóvenes, les pregunto ¿cuál es la enfermedad más nimia en el ser humano? Contesta: Lo más sencillo, un resfrío. ¿Y lo más grave?; un cáncer. Entre un resfrío y un cáncer hay un espectro, puede haber una bronconeumonía, una neumonía, una micosis, un cáncer. El tabaco es el resfrío de la dependencia. Teniendo dependencia al tabaco, amo, trabajo etc. Pero hay que aceptar que tengo pautas determinantes, ¿cómo se denomina que cuando termino de comer tengo que encender un cigarrillo? y si no tengo cigarrillos salgo corriendo a buscar. Cuando estoy en un encuentro amoroso tengo que encender un cigarrillo ¿cariño por el tabaco? Se llama dependencia. El tabaco lo ubicamos en su lugar, que es el resfrío de la dependencia. Pero es dependencia. Hoy día se trepa la cocaína y los más pobres al paco, bajando tendríamos las anfetaminas y los barbitúricos, que por receta archivada han bajado. Luego viene para muy pequeños grupos de poder adquisitivo para consumo personal, el opio, la morfina con sus derivados sintéticos y naturales, los derivados sintéticos. En la Argentina, no solamente es el joven el consumidor como lo hemos dicho, el consumo toma todos los sectores sociales y todas las edades. Esto de la morfina sintética es patrimonio casi, diría, exclusivo de los trabajadores de la salud; médicos, odontólogos farmacéuticos, enfermeros. Tienen acceso a esa droga, que son derivados mortales, no he visto volver a nadie del Demerol, Sosegón, etc. O los derivados sintéticos morfínicos, que están como dijimos anteriormente, en los antitusígenos: láudano, codeína, dionina etc. Acá la heroína entró relativamente, por el costo. Vamos a otro grave en la escala de consumo, la coca. En el noroeste y noreste argentino, hay una cultura endémica del coqueo. El coqueo para mí es problema, aunque se tome un poco ligeramente y se tome como una pauta folklórica de consumo. Porque trae problemas con el tiempo además de úlceras físicas en el bucinador, siempre va unido el coqueo lo que llama el Norte, el “machado”, el borracho. Nunca ví uno que coquée que no esté alcoholizado, pero ese es un problema muy difícil para desmontar. El otro problema es la cocaína. Droga que tiene una pregnancia corporal enorme, que no larga cuando prende. Piensen que el programa Uomo de Corelli que es uno de los mejores programas del mundo en tratamiento y rehabilitación, dice que prefiere atender a diez heroinómanos y no a un cocainómano. La cocaína -no muy activa- entró por la zona paraguaya en el año ‘85/’86, a bajo costo, para sembrar en la comunidad argentina, pues calcularon que después de los 2000 la Argentina levantaría económicamente y se recoge pingues frutos, la organización siembra en todo momento, hay inversiones a corto, mediano y largo plazo. Entró el crack o el bazuco relativamente. El crack es la cocaína en cristales que en vez de inhalarse como la cocaína en polvo tradicional, se puede fumar o se puede inyectar, el crack casualmente es una definición como si fuese el ruido del latigazo, un latigazo interno y tiene también una gran pregnancia física y un gran deterioro físico rápido. El Bazuco, droga muy consumida en Centroamérica y el sur de Latinoamérica, es una droga hecha de deshechos. Los alambiques de la cocaína se raspan, se mezclan con deshechos de otro tipo de droga y eso es lo que se consume. Piensen la alteración química que tienen y todas las consecuencias físicas y mentales. Se hace a más bajo costo, Las drogas más importantes del mundo, son el alcohol y el tabaco. Se deben ubicar en su punto justo, porque en los libros tradicionales y clásicos dividen al tabaco como hábito y lo demás es drogadicción o toxicomanía, como si fuese menor. EDITORIAL SCIENS // 15

hoy su símil en nuestro país es el paco. Por último están los alucinógenos, a principios de los años ‘70 estaba trepado arriba, porque todavía estaban los laboratorios que lo difundían. En medicina hay un aforismo que dice que “la verdad de hoy es el error de mañana”, pero en base a errores avanza la medicina. Pensemos que a principios de siglo la gran moda era la morfina. A un laboratorio prestigioso como Bayer se le hizo juicio para poder controlar ese indiscriminado uso de la morfina y la industria pedía su venta libre. Cuantos colegas en esa época llegaron al uso, abuso, y al- gunos a la dependencia de la morfina. Y acá en la época de los años ‘60 había laboratorios prestigiosos que tenían la distribución del ácido lisérgico. He tratado de transmitir la problemática de la drogadependencia multicausal, difícil de abordar y señalando la necesidad de que sea un equipo interdisciplinario el que lo lleve a cabo, teniendo siempre presente la hipercomplejidad del proceso de la dependencia en un contexto social enrarecido que dificulta las posibilidades de su rehabilitación. Dentro de la investigación señalada se profundizó en la expresión creativa plástica. Este dibujo realizado con tinta china pertenece a un sufriente de estructura borderline con síntoma cardinal: drogadependencia. Él refiere que quiere significar el estado corporal que él siente luego de haber consumido drogas los últimos quince años. Vemos como señal importante: la falta de cuerpo y la prevalencia de la cabeza, muy propio de los estados de descompensación psicótica en estas estructuras limítrofes. Esta figura fue ampliamente difundida en revistas de divulgación popular. Más allá de lo estético se puede leer algunos aspectos como: Monocromía, Hipertrofia Cefálica y Ausencia de Cuerpo. Características propias de su creador, sufriente psíquico con estructura psicótica y síntoma drogadependencia. Expresión creativa de un sufriente psíquico neurótico grave. Usador habitual durante dos años. Luego entro en el abuso. 16 // EDITORIAL SCIENS

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