Capítulo 8 - Débora Serebrisky Abordaje de las adicciones en la tercera edad .............................................................................................. 67 Intervención breve .................................................................................................................................. 67 Intervención motivacional ...................................................................................................................... 68 Uso de sustancias en mujeres embarazadas ........................................................................................... 73 Capítulo 9 - Guillermo A. Castaño Pérez, Silvia Lucía Gaviria Arbelaez Mujer, embarazo y consumo de drogas ........................................................................................................ 75 Introducción ........................................................................................................................................... 75 Epidemiología del consumo de drogas en mujeres embarazadas ....................................................... 76 Riesgos y consecuencias del consumo de drogas durante el embarazo ........................................... 77 Drogas legales ....................................................................................................................................... 77 Alcohol ................................................................................................................................................ 78 Tabaco ................................................................................................................................................. 79 Drogas ilegales ...................................................................................................................................... 79 Cannabis ............................................................................................................................................. 79 Cocaína ............................................................................................................................................... 80 Heroína ............................................................................................................................................... 82 Anfetaminas ....................................................................................................................................... 83 Éxtasis ................................................................................................................................................ 84 La prevención del consumo de drogas durante el embarazo ............................................................. 84 El tratamiento del consumo de drogas en mujeres embarazadas ..................................................... 84 Consideraciones finales ........................................................................................................................ 88 Uso de sustancias en médicos ................................................................................................................ 93 Capítulo 10 - Débora Serebrisky Adicciones entre los profesionales de la salud mental ................................................................................... 95 Introducción ........................................................................................................................................... 95 Capítulo 11 - Eugeni Bruguera Cortada, Albert Diaz, Miguel Casas, M. Dolores Braquehais Conesa El médico enfermo ..................................................................................................................................... 99 Introducción ........................................................................................................................................... 99 ¿Qué hace del médico un paciente difícil? ............................................................................................ 99 Factores de riesgo para la salud mental del médico .......................................................................... 101 La personalidad del médico ............................................................................................................. 101 EDITORIAL SCIENS 5
D Serebrisky // Trastornos por sustancias - Poblaciones especiales La automedicación ........................................................................................................................... 102 Epidemiología. Trastornos mentales y adictivos en el médico .......................................................... 103 Convergencias y divergencias respecto a la población general .................................................... 104 El suicidio en el médico ....................................................................................................................... 105 Detección de psicopatología ................................................................................................................ 106 La residencia, una etapa crucial y compleja ...................................................................................... 107 ¿Cuándo es necesaria una intervención especializada? ................................................................ 111 Cómo actuar ante el médico que abusa del alcohol o consume sustancias .................................... 112 Identificación .................................................................................................................................... 112 Dificultades ....................................................................................................................................... 113 Intervención ...................................................................................................................................... 113 Patología dual ................................................................................................................................... 114 Particularidades de la patología dual en médicos ....................................................................... 114 ¿Cómo se desarrolla la patología dual en médicos? .................................................................. 115 ¿Cómo se puede abordar la patología dual en médicos? ........................................................... 115 La solución .................................................................................................................................... 115 Los programas de atención específicos para médicos ...................................................................... 117 Los programas de EE. UU. .............................................................................................................. 118 Los programas canadienses ............................................................................................................ 118 Los programas de Australia y Nueva Zelanda ................................................................................ 118 Los programas europeos ................................................................................................................. 118 Resultados de los programas especiales para médicos ................................................................. 119 Nuestra experiencia: el programa de atención integral al médico enfermo de barcelona (PAIMM) .... 121 Áreas de atención del PAIMM .......................................................................................................... 121 Área asistencial ................................................................................................................................ 121 Programas clínicos .......................................................................................................................... 123 Programa de adicciones o patología dual ...................................................................................... 123 Programa de salud mental (para trastornos no relacionados con el uso de sustancias) ........... 124 Programa de valoración psicométrica o neuropsicológica .......................................................... 125 Programa de valoración integral de la situación médica ................................................................ 125 Conclusiones .................................................................................................................................... 125 Conclusiones ....................................................................................................................................... 126 6
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