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Tabaco

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Trastornos por sustancias - Tabaco

M Waisman Campos //

M Waisman Campos // Alteraciones cognitivas en usuarios de tabaco sis actual se relaciona con el efecto directo de la nicotina en el desarrollo cerebral, apoptosis y anomalías mitocondriales (Cornelius MD et al., 2000). Impacto cognitivo de los tratamientos farmacológicos utilizados en la cesación tabáquica Vareniclina Además de disminuir la necesidad de fumar, se ha demostrado que puede reducir los síntomas de abstinencia, las modificaciones cognitivas (en atención y memoria de trabajo) y los síntomas afectivos que conducen a la recaída. La abstinencia de la nicotina, al producir síndrome de abstinencia (incluyendo alteración verbal y de la memoria de trabajo), puede contribuir a la dificultad del abandono del tabaco. Los estudios en los fumadores demostraron que la vareniclina fue eficaz en el tratamiento de los síntomas de abstinencia cognitivos (Rhodes et al., 2012). Modafinilo Parece reducir las señales BOLD (resonancia magnética funcional con técnica de BOLD es un método no invasivo utilizado para la visualización de áreas cerebrales) en la corteza prefrontal y cingulada anterior durante las tareas cognitivas en voluntarios sanos (Rasetti R et al., 2010). Puede actuar como un agente farmacológico para mejorar las funciones cognitivas en la abstinencia. Atomoxetina Podría mejorar el control cognitivo en general, y en los fumadores puede mejorar el sesgo atencional en la retirada del tabaco (se observa una mayor activación fMRI de la corteza prefrontal dorsolateral en adultos con déficit de atención) (Bush G et al., 2013). Bupropion El bupropion puede atenuar algunas de las características de rendimiento cognitivo deteriorado debido a la retirada del tabaco. En un estudio realizado por Perkins et al., (2013), en comparación con el placebo, el bupropion, después de la abstinencia, mejora los tiempos de respuesta correctos para la memoria de trabajo (p = 0,01 para la medicación por la interacción carga de memoria) y para una medida de atención sostenida (números, pero no letras; p

D Serebrisky // Trastornos por sustancias - Tabaco cognitivo y declinación cognitiva a mediana edad. Las investigaciones futuras deberían incluir el examen de los efectos cognitivos del tabaco y de la nicotina, y desarrollar programas para dejar de fumar dirigidos y basados en una mejor comprensión del papel del impacto cognitivo. Está claro que se trata de una cuestión difícil, y que no hay datos suficientes en la actualidad para llegar a una conclusión firme, pero hay alguna evidencia convergente para un efecto directo e indirecto del impacto cognitivo. Bibliografía • Almeida OP, et al. (2008). Smoking is associated with reduced cortical regional gray matter density in brain regions associated with incipient Alzheimer disease. Am J Geriatr Psychiatry; 16(1):92–8. • Abrous DN, Adriani W, Montaron M-F et al. (2002). Nicotine self-administration impairs hippocampal plasticity. J Neurosci; 22: 3656–62. • Anbarasi K, Vani G, Balakrishna K, Devi C. (2005). Creatine kinase isoenzyme patterns upon chronic exposure to cigarette smoke: protective effect of Bacoside A. Vascul Pharmacol. Jan; 42(2):57-61. • Atkinson HH, Cesari M, Kritchevsky SB, Penninx BWJH, Fried LP, Guralnik JM, Williamson JD. (2005). Predictors of combined cognitive and physical decline. J Am Geriatr Soc; 53:1197–1202. • Bush G, Holmes J, Shin LM, Surman C, Makris N, Mick E, Seidman LJ, Biederman J. (2013). Atomoxetine increases fronto-parietal functional MRI activation in attention-deficit/hyperactivity disorder: a pilot study. Psychiatry Res. Jan 30;211(1):88-91. • Bruijnzeel, A.W.; Bauzo, R.M.; Munikoti, V.; Rodrick, G.B.; Yamada, H.; Fornal, C.A.; Ormerod, B.K.; Jacobs, B.L. (2011). Tobacco smoke diminishes neurogenesis and promotes gliogenesis in the dentate gyrus of adolescent rats. Brain Research 1413:32-42. • Cataldo JK, Prochaska JJ, Glantz SA. (2010). Cigarette smoking is a risk factor for Alzheimer's Disease: an analysis controlling for tobacco industry affiliation. J Alzheimers Dis.;19(2):465-80. • Calderone BJ, Duman CH, Picciotto MR (2000). Fear conditioning and latent inhibition in mice lacking the high affinity subclass of nicotinic acetylcholine receptors in the brain. Neuropharmacology: 39:2779–2784. • Centers for Disease Control and Prevention (2012). U.S. Department of Health and Human Services. The health consequences of smoking: a report of the surgeon general. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2004. http://www.surgeongeneral.gov/library/reports/smokingconsequences/index.html (accessed 3 Oct 2012). • Ciapponi, A.; Alison, L.; Agustina, M.; Demián, G.; Silvana, C.; Edgardo, S (2014). The Epidemiology and Burden of COPD in Latin America and the Caribbean: Systematic Review and Meta-Analysis.. Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease; 11 (3 ) Página: 339 – 50. • Cornelius MD, Day NL (2000). The effects of tobacco use during and after pregnancy on exposed children. Alcohol Res Health; 24(4):242-9. • Davis JA, Gould TJ. (2008). Associative learning, the hippocampus, and nicotine addiction. Curr Drug Abuse Rev. Jan;1(1):9-19. • DeLorenze GN, Kharrazi M, Kaufman FL, Eskenazi B, Bernert JT. (2002). Exposure to environmental tobacco smoke in pregnant women: the association between self-report and serum cotinine. Environ Res. Sep;90(1):21-32. • Dolan MC. (1985). El envenenamiento por monóxido de carbono. CMAJ; 133 (5):392-399. • Flick LH, Cook CA, Homan SM, McSweeney M, Campbell C, Parnell L. (2006). Persistent tobacco use during pregnancy and the likelihood of psychiatric disorders. Am J Public Health; 96(10):1799-807. • Fossella J, Green AE, Fan J (2006). Evaluation of a structural polymorphism in the ankyrin repeat and kinase domain containing 1 (ANKK1) gene and the activation of executive attention networks. Cogn Affect Behav Neurosci; 6:71–78. • Gould TJ, Leach PT. (2014). Cellular, molecular, and genetic substrates underlying the impact of nicotine on learning. Neurobiol Learn Mem.; 107:108-32. • Grundey J, Thirugnanasambandam N, Kaminsky K, Drees A, Skwirba AC, Lang N, Paulus W, Nitsche MA. (2012). 72

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