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Trastornos por sustancias - Marihuana

D Serebrisky / Problemas

D Serebrisky / Problemas relacionados con el uso de marihuana; características generales, definiciones según el DSM-IV y los cambios introducidos en el DSM-V llan a las 10 horas, alcanzan su pico a las 48 horas luego de interrumpir el consumo, y puede durar entre 1 a 3 semanas, aunque existe gran variabilidad interindividual, dependiendo tanto de características de la persona que consume como de características de la marihuana utilizada (Mendelson et al, 1984). El síndrome de abstinencia de la marihuana no parece incluir consecuencias médicas o psiquiátricas severas, y podría considerarse leve en comparación con la abstinencia de heroína o alcohol. ¿Por qué es necesario incluir los trastornos por marihuana en los diagnósticos psiquiátricos? Más allá del aspecto económico ya mencionado, existen investigaciones realizadas durante la última década, centradas en el uso de la marihuana como causante de otras enfermedades mentales. La evidencia más fuerte hasta la fecha sugiere que sí existe un vínculo entre el consumo de cannabis y la psicosis (Hall W 2009). La cantidad de droga que se consumió, la edad al primer uso y la susceptibilidad genética del usuario, pueden influir en esta relación. Este tema será desarrollado en el capítulo 9 de este libro. Es importante tener en cuenta que en algunos ámbitos, hay una subestimación de los efectos del cannabis sobre la salud mental. En muchos casos esta subestimación pude ser intencionada con fines políticos – económicos, apoyada en la también subestimación de los efectos de sustancias legales como la nicotina o algunos psicofármacos, cuando son usados en forma indebida. En otros casos, la asociación del consumo con patologías psiquiátricas severas hace que este consumo quede relegado a un segundo plano; esto último suele estar relacionado con falta de información sobre el tema, tanto en los pacientes como en sus familiares y los profesionales actuantes. Referencias • American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision, American Psychiatric Association, Washington, DC, 2000. • American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), American Psychiatric Association, Arlington, VA 2013. • Anthony, J.; Warner, L.A. y Kessler, R.C. Comparative epidemiology of dependence on tobacco, alcohol, controlled substances, and inhalants: Basic findings from the National Comorbidity Survey. Exp Clin Psychopharmacol 2:244–268, 1994. • Ashton CH. Pharmacology and effects of cannabis: a brief review. Br J Psychiatry 2001; 178:101. • Frances A. Opening Pandoras Box: The 19 Worst Suggestions For DSM 5. Psychiatric Times. Feb EDITORIAL SCIENS 21

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