Views
13 months ago

Tratado de Psicofarmacología y Neurociencia Volumen VII

  • Text
  • Alzheimer
  • Ansiedad
  • Psicosis
  • Ansiedad
  • Depresion
  • Vejez
  • Geriatria
  • Pacientes
  • Mayores
  • Adultos
  • Edad
  • Riesgo
  • Estudio
  • Envejecimiento
  • Zieher
Trastornos de ansiedad: aspectos neurobiológicos, mecanismos epigenéticos y abordajes terapéuticos.

A Kabanchik //

A Kabanchik // Polifarmacia y vejez envejecimiento y en consecuencia del incremento de las patologías hace vulnerable a esta población a la polifarmacia. Un 11% de mujeres ancianas abusan de los fármacos con receta y se prevé para el 2020, que 2,7 millones de adultos consuman fármacos con receta sin fines médicos (3). Los adultos mayores toman entre 3,1 y 7,9 fármacos con y sin receta simultáneamente (4). La pluripatología propia de la edad genera consultas a diferentes especialistas y acumulo de tratamientos a veces sólo sintomáticos siendo uno de los principales factores de la polifarmacia. Este es un síndrome geriátrico de alta prevalencia, principal factor de riesgo de reacciones adversas medicamentosas (RAM) e interacciones farmacológicas. Las reacciones adversas son directamente proporcionales a la cantidad de medicamentos que ingieren. Se conoce como interacción farmacológica a la modificación del efecto de un fármaco por la acción de otro cuando se administran conjuntamente. Pueden ser beneficiosas levodopa - carbidopa, o adversas. Puede afirmarse que los fenómenos de sobredosis y reacciones adversas se relacionan con los cambios farmacocinéticos que ocurren en la vejez. Es también frecuente que el paciente anciano no cumpla o cumpla mal las indicaciones de una prescripción. Los déficits cognitivos, la dificultad para tragar, las diferentes discapacidades, los cambios de medicaciones y la cantidad de fármacos contribuyen a los errores y éstos en los adultos mayores son habituales (5). EL DSM-IV, en el capítulo Trastornos relacionados con sustancias incluye los trastornos secundarios a un medicamento. El término sustancia puede referirse a una droga de abuso, a un medicamento o a un tóxico, y los síntomas suelen estar relacionados con las dosis por prescripción médica o automedicación. Los medicamentos que ocasionan trastornos relacionados con sustancias incluyen entre otros a: anestésicos, analgésicos, agentes anticolinérgicos, anticonvulsivantes, antihistamínicos, antihipertensivos, antimicrobianos, antiparkinsonianos, agentes quimioterápicos, corticoesteroides, medicaciones gastrointestinales, relajantes musculares, antiinflamatorios no esteroides, antidepresivos, hipnóticos, sedantes, ansiolíticos, disulfiran. Pudiendo dar lugar a múltiples patologías (DSM- IV): • Delirium inducido por sustancias, demencia persistente inducida por sustancias. • Trastorno amnésico persistente inducido por sustancias. • Trastorno psicótico inducido por sustancias. • Trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias. • Trastornos de ansiedad inducido por sustancias. • Trastorno sexual inducido por sustancias. • Trastornos del sueño inducido por sustancias. EDITORIAL SCIENS 49

LM Zieher - M Zorrilla Zubilete // Tratado de Psicofarmacología y Neurociencia, Volumen VII. Adultos mayores, una población vulnerable ¿Cómo evitar la polimedicación? Es fundamental conocer acerca del proceso biológico y psicológico del envejecimiento, los psicofármacos, la farmacocinética, la farmacodinamia (6), para dar lugar al uso racional de estos últimos, evitando la polifarmacia e interacciones en una población altamente medicada. La farmacodinamia y farmacocinética de los medicamentos, sus efectos terapéuticos y tóxicos son dependientes de la edad. Farmacocinética de los psicofármacos Absorción: La absorción gastrointestinal de las drogas puede modificarse con la edad, y las vías de administración. La motilidad esofágica está disminuida y enlentece el tránsito, si los fármacos se ingieren con poca agua aumenta el riesgo de úlceras en la mucosa esofágica. La secreción basal, la acidez y la máxima secreción del jugo gástrico disminuyen con la edad. La aclorhidria se presenta en un 25 % de la población mayor de 65 años (7). Con frecuencia existe hipotrofia o atrofia de la mucosa gástrica como consecuencia del pH aumentado del contenido gástrico y ello dificulta la absorción de fármacos que son ácidos débiles, así como la solubilidad de otras. Un pH más alcalino acelera el tiempo de vaciamiento gástrico, dificultando la absorción de los ácidos débiles e incrementando la absorción de las bases débiles, ya que llegan más rápidamente al intestino delgado donde se absorben. La aclorhidria también puede dificultar la absorción por razones similares. Drogas que modifican la motilidad gastrointestinal como los opiáceos, los anticolinérgicos, fenotiacinas, antiparkinsonianos, los antidepresivos dificultan la absorción en una forma más importante en los ancianos que en los jóvenes. La absorción del Ca++, Fe++, tiamina y vitamina B12, disminuyen con la edad, coincidiendo con la disminución de la actividad de los procesos de transporte activo (7, 8), pudiendo generar depresiones por déficit de vitamina B12, ácido fólico, etc. La región digestivaabsortiva sufre cambios importantes en la vejez. Los ancianos consumen una considerable cantidad de antiácidos (algunos con aluminio) que pueden alterar la absorción de algunos psicotrópicos (9). Los adultos mayores presentan motilidad intestinal y flujo sanguíneo disminuidos e incrementan el pH gástrico. Estos cambios relacionados con la edad podrían disminuir la absorción gastrointestinal de las drogas; sin embargo, la disminución de la motilidad intestinal resulta en un mayor tiempo de absorción, lo cual explica porqué la absorción de la droga no es cuantitativamente afectada por la edad (9, 10). Aunque la absorción gastrointestinal esencialmente no cambia en el anciano sano (11, 12), las drogas anticolinérgicas y antiácidas frecuentemente tomadas por los adultos mayores con alteraciones neurológicas, retrasan la absorción de otras medicaciones. Distribución: la edad aumenta el volumen de distribución de las drogas lipofílicas (fenotiazinas, benzodiazepinas) y disminuye el de las hidrosolubles (carbo- 50

Biblioteca

Psicofarmacología 115
Farmacología cardiovascular 45 - Mayo 2019
Psicofarmacología 113
Toranzo - neurotransmision adrenergica colinergica y farmacologia clinica
115 - A Gómez - Marzo 2019
115 - A Kabanchik - Marzo 2019
Psico 113 - nota 1
Psico 113 - nota 2
psico 113 - nota 3
Psico 113 - ética
psico 113 - Novedades
Psico 112 - 1
Psico 112 - 2
112 - Novedades
Psico 111 - 1
Psico 111 - 2
psico 110 - 1
psico 110 - 2
psico 109 - 1
psico 109 - 2
psico 108 - 1
psico 108 - 2
psico 108 - 3
psico 107 - 1
psico 107 - 2
psico 106 - 1
psico 106 - 2
psico 106 - 3
psico 105 - 1
psico 105 - 2
Psico 104 - nota 1
Psico 104 - nota 2
psico 103 - nota 1
psico 103 - nota 2
psico 103 - nota 3
Psiquiatría 35 - 1
Psiquiatria 35 - 2
Psiquiatría 34 1
Psiquiatría 34 - 2
Psiquiatría 33 - 1
Psiquiatría 33 - 2
Psiquiatría 33 - 3
N°45 - Ezequiel Zaidel
N°45 - Ernesto Ylarri
Farmacología Cardiovascular 44 - nota 1
Farmacología cardiovascular 44 - nota 2
Cardio 43 - 1
Cardio 43 - 2
Cardio 42 - 1
Cardio 42 - 2
Cardio 41 - 1
Cardio 41 - 2
Cardio 40 - 1
Cardio 40 - 2
C1 - MC Brió
C2 - LM Zieher
C2 - LM Zieher
C3 - LM Zieher
C3 - LM Zieher
C4 - LM Zieher
C4 - LM Zieher
C5 - D Cohen
C5 - D Cohen
C6 - A Sánchez Toranzo
C6 - A Sánchez Toranzo
Dislipemias y aterogenesis
C1 - GD Elikir - 3/2017
C3 - E Zaidel - 3/2017
C4 - GD Elikir - 3/2017
C5 - A Lozada - 3/2017
C6 - GD Elikir - 3/2017
C7 - AM Cafferata - 3/2017
C8 - EM Ylarri - 3/2017
C9 - A Lozada - 3/2017
C10 - D Aimone, E Esteban - 3/2017
c11 - F Filippini, AM Cafferata y col. - 3/2017
Índice - 9/2015
C3 - L Blanco, JI Alvarez y col - 9/2015
C4 - D Cukierman, MM Galardi y col - 9/2015

Revista Psicofarmacología

Psicofarmacología 113
psico 113 - Novedades
Psico 113 - nota 1
Psico 113 - nota 2
psico 113 - nota 3
Psico 113 - ética
Psico 112
112 - Novedades
Psico 112 - 1
Psico 112 - 2
Ética
Psicofarmacología 111 - Noviembre 2018
Psico 111 - 2
Psico 111 - 1
Psicofarmacología 110
psico 110 - 1
psico 110 - 2
Psicofarmacología 109
psico 109 - 1
psico 109 - 2
Psicofarmacología 108
psico 108 - 1
psico 108 - 2
psico 108 - 3
Psicofarmacologia 107
psico 107 - 1
psico 107 - 2
Psicofarmacología 106
psico 106 - 1
psico 106 - 2
psico 106 - 3
Psicofarmacología105
psico 105 - 1
psico 105 - 2
Psicofarmacología 104
Psico 104 - nota 1
Psico 104 - nota 2
Psicofarmacología 103
psico 103 - nota 1
psico 103 - nota 2
psico 103 - nota 3
Psicofarmacología 102
Psicofarmacología 101
Psicofarmacología 100
Psicofarmacología 99
Psicofarmacología 98
Psicofarmacología 97
Psicofarmacología 96
Psicofarmacología 95
Psicofarmacología 94
Psicofarmacología 93
Psicofarmacología 92
Psicofarmacología 91
Psicofarmacología 90
Psicofarmacología 89
Psicofarmacología 88
Psicofarmacología 87
Psicofarmacología 86
Psicofarmacología 85
Psicofarmacología 84
Psicofarmacología 83
Psicofarmacología 82
Psicofarmacología 81
Psicofarmacología 80
Psicofarmacología 79
Psicofarmacología 78
Psicofarmacología 77
Psicofarmacología 76
Psicofarmacología 75
Psicofarmacología 74
Psicofarmacología 73
Psicofarmacología 72
Psicofarmacología 71
Psicofarmacología 70
Psicofarmacología 69
Psicofarmacología 68
Psicofarmacología 67
Psicofarmacología 66
Psicofarmacología 65
Psicofarmacología 64
Psicofarmacología 63
Psicofarmacología 62
Psicofarmacología 61
Psicofarmacología 60
Psicofarmacología 59
Psicofarmacología 58
Psicofarmacología 57
Psicofarmacología 56
Psicofarmacología 55
Psicofarmacología 54
Psicofarmacología 53
Psicofarmacología 52
Psicofarmacología 51
Psicofarmacología 50
Psicofarmacología 49
Psicofarmacología 48
Psicofarmacología 47
Psicofarmacología 46
Psicofarmacología 45
Psicofarmacología 44
Psicofarmacología 43
Psicofarmacología 42
Psicofarmacología 41
Psicofarmacología 40
Psicofarmacología 39
Psicofarmacología 38
Psicofarmacología 37
Psicofarmacología 36
Psicofarmacología 35
Psicofarmacología 34
Psicofarmacología 33
Psicofarmacología 32
Psicofarmacología 31
Psicofarmacología 30
Psicofarmacología 29
Psicofarmacología 28
Psicofarmacología 27
Psicofarmacología 25
Psicofarmacología 24
Psicofarmacología 23
Psicofarmacología 22
Psicofarmacología 21
Psicofarmacología 20
Psicofarmacología 18
Psicofarmacología 19
Psicofarmacología 17
Psicofarmacología 16
Psicofarmacología 15
Psicofarmacología 14
Psicofarmacología 13
Psicofarmacología 12
Psicofarmacología 11
Psicofarmacología 10
Psicofarmacología 9
Psicofarmacología 8
Psicofarmacología 7
Psicofarmacología 6
Psicofarmacología 5
Psicofarmacología 4
Psicofarmacología 3
Psicofarmacología 2
Psicofarmacología 1

Revista Psiquiatría

Psiquiatria 35
Psiquiatría 35 - 1
Psiquiatria 35 - 2
Psiquiatría 34 - Mayo 2018
Psiquiatría 34 1
Psiquiatría 34 - 2
Psiquiatria 33
Psiquiatría 33 - 1
Psiquiatría 33 - 2
Psiquiatría 33 - 3
Psiquiatria 32
Psiquiatría 31
Psiquiatría 30
Psiquiatría 29
Psiquiatría 28
Psiquiatría 27
Psiquiatría 25
Psiquiatría 24
Psiquiatría 23
Psiquiatría 22
Psiquiatría 21
Psiquiatría 20
Psiquiatría 19
Psiquiatría 18
Psiquiatría 17
Psiquiatría 16
Psiquiatría 15
Psiquiatría 14
Psiquiatría 13
Psiquiatría 12
Psiquiatría 11
Psiquiatría 10
Psiquiatría 9
Psiquiatría 8
Psiquiatría 7
Psiquiatría 6
Psiquiatría 5
Psiquiatría 4
Psiquiatría 3
Psiquiatría 2
Psiquiatría 1

Revista Farmacología Cardiovascular

Farmacología Cardiovascular 44
Farmacología Cardiovascular 44 - nota 1
Farmacología cardiovascular 44 - nota 2
Farmacología Cardiovascular 43 - Sept. 2018
Cardio 43 - 1
Cardio 43 - 2
Farmacología cardiovascular 42
Cardio 42 - 1
Cardio 42 - 2
Farmacología cardiovascular 41
Cardio 41 - 1
Cardio 41 - 2
Farmacología Cardiovascular 40
Cardio 40 - 1
Cardio 40 - 2
Farmacología Cardiovascular 39
Farmacología Cardiovascular 38
Farmacología Cardiovascular 37
Farmacología Cardiovascular 36
Farmacología Cardiovascular 35
Farmacología Cardiovascular 34
Farmacología Cardiovascular 33
Farmacología Cardiovascular 32
farmacología cardiovascular 31
Farmacología Cardiovascular 30
Farmacología Cardiovascular 29
Farmacología Cardiovascular 26
Farmacología Cardiovascular 25
Farmacología Cardiovascular 24
Farmacología Cardiovascular 23
Farmacología Cardiovascular 22
Farmacología Cardiovascular 21
Farmacología Cardiovascular 20
Farmacología Cardiovascular 19
Farmacología Cardiovascular 18
Farmacología Cardiovascular 17
Farmacología Cardiovascular 16
Farmacología Cardiovascular 15
Farmacología Cardiovascular 14
Farmacología Cardiovascular 13
Farmacología Cardiovascular 12
Farmacología Cardiovascular 11
Farmacología Cardiovascular 10
Farmacología Cardiovascular 9
Farmacología Cardiovascular 8
Farmacología Cardiovascular 7
Farmacología Cardiovascular 6
Farmacología Cardiovascular 5
Farmacología Cardiovascular 4
Farmacología Cardiovascular 3
Farmacología Cardiovascular 2
Farmacología Cardiovascular 1

Neurociencia y cardiología

Neurociencia y cardiología 1
neuro & cardio 1 - nota 1
neuro & cardio 1 - nota 2

Zieher L.M.

Tratado de Psicofarmacología y Neurociencia. Volumen I
Tratado de Psicofarmacología y Neurociencia. Volumen II
Tratado de Psicofarmacología y Neurociencia Volumen VI
Tratado de Psicofarmacología y Neurociencia: Volumen II Parte 2
Tratado de Psicofarmacología y Neurociencia Volumen V
Tratado de Psicofarmacología y Neurociencia Volumen III
Tratado de Psicofarmacología y Neurociencia Volumen IV
Tratado de Psicofarmacología y Neurociencia Volumen VII

Tratado de Actualizazión en Psiquiatría - Dr. Juan Cristóbal Tenconi

Tratado de actualización en Psiquiatría - Fascículo 1
Tratado de actualización en Psiquiatría - Fascículo 2
Tratado de actualización en Psiquiatría - Fascículo 3
Tratado de actualización en Psiquiatría - Fascículo 4
Tratado de actualización en Psiquiatría - Fascículo 5
Tratado de Actualización en Psiquiatría - Fascículo 6
Tratado de Actualización en Psiquiatría - Fascículo 7
Tratado de Actualización en Psiquiatría - Fascículo 8
Tratado de Actualización en Psiquiatría - Fascículo 9
Tratado de Actualización en Psiquiatría - Fascículo 10
Tratado de Actualización en Psiquiatría - Fascículo 11
Tratado de Actualización en Psiquiatría - Fascículo 12
Tratado de Actualización en Psiquiatría - Fascículo 13
Tratado de Actualización en Psiquiatría - Fascículo 14
Tratado de Actualización en Psiquiatría - Fascículo 15
Tratado de Actualización en Psiquiatría - Fascículo 16
Tratado de Actualización en Psiquiatría - Fascículo 17
Tratado de Actualización en Psiquiatría - Fascículo 19
Tratado de Actualización en Psiquiatría - Fascículo 20
Tratado de Actualización en Psiquiatría - Fascículo 21
Tratado de Actualización en Psiquiatría - Fascículo 22
Tratado de Actualización en Psiquiatría - Fascículo 23
Tratado de Actualización en Psiquiartía - Fascículo 24
Tratado de Actualización en Psiquiatría - Fascículo 25

Videos

Encrucijada psicofarmacológica con los antipsicóticos - D Fadel
Mecanismos moleculares que unen dolor y trastornos psiquiátricos - A Serra
Microbita, estrés y depresión en la vejez - A Kabanchik
Neurociencias y Cardiología - P Forcada
Fallas evolutivas responsables de las enfermedades mentales - M Mora
Teoría de la mente. Neurobiología - D Coehn

Guias

Guia_web

JUAN ENRIQUE MEZZICH / FERNANDO LOLAS

Imágenes de la Psiquiatría Latinoamericana

Av. García del Río 2585 Piso 12 A - C.A.B.A
+54 11 2092 1646 | info@sciens.com.ar

Editorial Sciens, Todos los Derechos Reservados 2015