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Urgencias 2 - Psicosis de base somática

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Urgencias en psiquiatría: Psicosis de base somática. Directora: María Norma Claudia Derito

María Norma Claudia

María Norma Claudia Derito Directora Médica psiquiatra. Médica legista. Master en psiconeurofarmacología Docente adscripta de la Universidad de Buenos Aires (UBA). Vice directora del curso superior de médicos psiquiatras - Unidad Académica Moyano – UBA. Directora del Hospital Neuropsiquiátrico “Braulio Moyano”. Autores Carlos Aranovich Médico psiquiatra. Médico legista. Médico del Servicio de Guardia del Hospital “Braulio Moyano”. Docente Autorizado de la Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires (UBA). Departamento de Psiquiatría. Director del curso “Emergencias en Salud Mental” del Hospital “Braulio Moyano”. Titular de la materia “Emergencias Psiquiátricas” – Curso Superior de Psiquiatría (UBA). Ricardo Ezequiel Cortese Médico especialista en psiquiatría. Ex residente psiquiatra, Hospital “Braulio Moyano”. Médico psiquiatra de guardia, Hospital “Braulio Moyano”. Docente Adscripto de la facultad de medicina. Ayudante en la materia salud mental 2, Facultad de medicina, UBA, unidad académica: Moyano. Director del curso de posgrado: “Paradigmas en psiquiatría: historia de las ideas en psiquiatría y psicopatología”; Facultad de medicina, UBA. Profesor a cargo de la materia epistemología, Carrera de médicos especialistas en psiquiatría; Unidad académica Braulio Moyano, UBA. Profesor interino, materia Psiquiatría, Carrera de terapia ocupacional, UNQUI. Integrante del comité de ética e investigación, Hospital “Braulio Moyano”. María Laura Pérez Roldán Médica especialista en Psiquiatría y Medicina Legal. Jefa de sección, Servicio Magnan, Hospital “Braulio Moyano”. Jefa de Trabajos Prácticos, III Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires (UBA). Federico Rebok Médico especialista en Psiquiatría y Medicina Legal. Jefe de servicio del Hospital “Braulio Moyano”. Profesor Titular, Cátedra de «Urgencias Psiquiátricas», Carrera de especialización en Psiquiatría, Facultad de Medicina, Universidad del Salvador. Jefe de Trabajos Prácticos, III Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires (UBA). 8

Prólogo El dualismo cartesiano mente-cuerpo crea un dilema intelectual que ha sido discutido por la filosofía y por las ciencias médicas en particular. Hoy no podemos aceptar esta propuesta, se nos impone la realidad monista de que finalmente todo es materia. Y si esto es así, la psiquiatría debe entender que cualquier alteración de la salud siempre tiene una expresión tanto en el cuerpo como en la conducta. De allí la importancia de que el psiquiatra clínico que atiende una urgencia, ante la alteración de la conducta de una persona no puede olvidar lo que puede estar pasando en el cuerpo, comprendido como una integridad. Hemos realizado este libro con la intención de que los psiquiatras, tanto los que hacen urgencias como los que atienden en un consultorio, aprendan a analizar el caso desde una perspectiva sistémica. Para ello es necesario tener en mente las enfermedades físicas que más comúnmente pueden presentar alteraciones psiquiátricas concomitantes, poder diagnosticarlas y tratarlas sin cometer errores que puedan costarle la salud al paciente. Descripción de la obra María Norma Claudia Derito Delírium Capítulo 1 - María Laura Pérez Roldán El delírium es el paradigma de los cuadros psiquiátricos de causa orgánica. Es necesario conocer profundamente su complejo sintomático, ya que ello determina la primera acción a llevar a cabo que es descartar todas las causas orgánicas que pueden desencadenarlo. Urgencia en las demencias Capítulo 2 - Federico Rebok La demencia es una enfermedad orgánica intracerebral que durante la evolución de sus diferentes etapas puede presentar como forma de inicio, o en cualquiera de ellas, síntomas psiquiátricos agudos. Desde depresión, formas paranoides, síndromes confusionales, entre otros. Pero es importante para el que atiende la urgencia psiquiátrica, tener en cuenta el grado de deterioro cognitivo y las complicaciones clínicas del paciente a la hora de medicar. Errores de dosis o de medicamentos pueden acarrear complicaciones indeseables al paciente. Las descompensaciones agudas en los retrasos mentales Capítulo 3 - Federico Rebok El retraso mental cursa con diferentes grados de déficit cognitivo que limitan sus funciones sociales, familiares y su autonomía. Se clasifican según el coeficiente intelectual. En todos los grados se pueden presentar eventos psiquiátricos agudos, que deben saber tratarse, teniendo en cuenta que estos pacientes sufren también de epilepsia y en ocasiones problemas clínicos que devienen del origen del retraso (genético, infeccioso, tóxico, traumático, etc.). Situaciones que se deben tener en cuenta a la hora de medicar. EDITORIAL SCIENS 9

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