Urgencias 3 - Psicosis endógenas agudas

Urgencias en psiquiatría: psicosis endógenas agudas / María Norma Claudia Derito ... [et al.]; dirigido por María Norma Claudia Derito. - 1a ed. - Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Sciens, 2015. 160 p. ; 24 x 17 cm. ISBN 978-987-3973-05-5 1. Medicina. 2. Psicofarmacología. 3. Psiquiatría. I. Derito, María Norma Claudia II. Derito, María Norma Claudia, dir. CDD 616.89 PRIMERA EDICIÓN SEPTIEMBRE DE 2015 IMPRESO EN ARGENTINA Queda hecho el depósito que establece la Ley 11.723 ISBN 978-987-3973-05-5 © 2015, Editorial Sciens SRL ® Franklin Roosevelt 3917, 1° “K”, CABA Tel/Fax: (5411) 4543-9365 www.sciens.com.ar info@sciens.com.ar No se permite la reproducción parcial o total, el almacenamiento, el alquiler, la transmisión o la transformación de este libro, en cualquier forma o por cualquier medio, sea electrónico o mecánico, mediante fotocopias, digitalización u otros métodos, sin el permiso previo y escrito del editor. Su infracción está penada por las leyes 11.723 y 25.446.

Índice Autores ...................................................................................................................................................... 07 Prólogo ...................................................................................................................................................... 09 Descripción de la obra ................................................................................................................................... 11 Capítulo 1 – Carlos Romualdo Aranovich La manía aguda ….......................................................................................................................................... 13 Introducción ........................................................................................................................................... 13 Biotono, timia y pensamiento ................................................................................................................ 13 Consideraciones sobre la manía según distintos autores ................................................................... 14 Manía en la escuela de Karl Leonhard .............................................................................................. 14 Manía en el DSM IV TR ....................................................................................................................... 15 Diagnóstico ............................................................................................................................................ 16 Diagnóstico diferencial ....................................................................................................................... 16 1) Trastorno por enfermedad médica ................................................................................................ 16 2) Trastorno por consumo o abuso de sustancias ............................................................................ 17 a) Agonistas adrenérgicos .............................................................................................................. 17 Caso AMG ........................................................................................................................................... 17 b) Antidepresivos y trastorno bipolar III ........................................................................................ 18 c) Glucocorticoides ......................................................................................................................... 18 d) Tirotoxicosis ................................................................................................................................ 19 3) Trastorno tsiquiátrico primario ..................................................................................................... 19 a) Psicosis cicloides ....................................................................................................................... 20 b) Parafrenia afectiva ...................................................................................................................... 20 c) Ciclotimia .................................................................................................................................... 21 d) Personalidad psicopática hipertímica ....................................................................................... 21 Abordaje y manejo del paciente maníaco ............................................................................................. 21 1) Seguridad del equipo profesional .................................................................................................. 21 2) Seguridad del paciente .................................................................................................................. 22 3) Descartar trastorno debido a causas médicas ............................................................................. 22 4) Descartar trastorno por sustancias .............................................................................................. 23 5) Establecer el diagnóstico mental presuntivo o de certeza ........................................................... 23 6) Abordar los síntomas agudos ........................................................................................................ 23 7) Estabilización del paciente ............................................................................................................. 23 8) Farmacoterapia .............................................................................................................................. 23 a) Litio .............................................................................................................................................. 23 b) Antipsicóticos atípicos ................................................................................................................ 23 c) Benzodiacepinas ......................................................................................................................... 24 d) Carbamacepina ........................................................................................................................... 24 e) Ácido valproico ............................................................................................................................ 24 9) Profilaxis de próximos episodios ................................................................................................... 24 A modo de cierre, un caso ilustrativo. Caso S.C. ................................................................................. 24 Capítulo 2 – María Laura Pérez Roldán Psicosis depresivas monopolares de Leonhard ..................................................................................................... 27 Introducción ........................................................................................................................................... 27 Melancolía pura .................................................................................................................................. 27 3