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Urgencias 3 - Psicosis endógenas agudas

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Urgencias en Psiquiatría: Psicosis endógenas agudas

Depresiones puras

Depresiones puras ................................................................................................................................. 28 Depresión acuciante ........................................................................................................................... 28 Depresión hipocondríaca ................................................................................................................... 28 Depresión autotorturada .................................................................................................................... 29 Depresión paranoide o suspicaz ........................................................................................................ 29 Depresión fría ..................................................................................................................................... 29 Tratamiento farmacológico de las psicosis depresivas monopolares ................................................ 30 Alternativas terapéuticas ................................................................................................................... 30 Capítulo 3 – Ezequiel Cortese Trastorno bipolar y trastornos relacionados (DSM V) .............................................................................................. 33 Introducción ........................................................................................................................................... 33 Trastornos del estado de ánimo según el DSM V ............................................................................ 33 Reseña histórica y otras perspectivas sobre los trastornos bipolares ............................................... 38 Cuadros clínicos ..................................................................................................................................... 47 Los temperamentos ........................................................................................................................... 47 Episodio depresivo .............................................................................................................................. 52 El problema de la depresión bipolar ................................................................................................. 52 Episodio maníaco ............................................................................................................................... 52 Episodio hipomaníaco ........................................................................................................................ 55 Episodio mixto .................................................................................................................................... 57 Depresión mixta ................................................................................................................................. 58 Manía disfórica ................................................................................................................................... 59 Episodio mixto según Akiskal ............................................................................................................ 59 Otras consideraciones clínicas .............................................................................................................. 61 Viraje (switch) por terapéutica antidepresiva ......................................................................................... 61 Hipomanía breve recurrente .............................................................................................................. 61 Ciclado rápido ..................................................................................................................................... 62 Depresión menor y depresión breve recurrente .................................................................................. 62 Abordaje en la urgencia ......................................................................................................................... 63 1) Diagnóstico positivo ....................................................................................................................... 63 2) Diagnóstico diferencial ................................................................................................................... 65 3) Riesgo de suicidio .......................................................................................................................... 66 Cuadros depresivos, maníacos y mixtos de etiología médica ............................................................. 66 1) Epilepsia y manifestaciones anímicas bipolares ........................................................................... 67 2) Demencias y manifestaciones anímicas bipolares ...................................................................... 68 3) Efectos adversos farmacológicos, intoxicación y abstinencia de sustancias .............................. 68 4) Traumatismos cráneoencefálicos .................................................................................................. 68 Diagnóstico diferencial de otros trastornos psiquiátricos ................................................................... 69 Trastorno esquizoafectivo .................................................................................................................. 69 Psicosis cicloide ................................................................................................................................. 70 Esquizofrenia ...................................................................................................................................... 75 Depresión monopolar vs. bipolar ....................................................................................................... 75 Trastorno de personalidad límite (borderline) ................................................................................... 77 Registro de comorbilidades ................................................................................................................... 78 Algoritmo diagnóstico en la urgencia ................................................................................................... 78 Abordaje terapéutico .............................................................................................................................. 80 Tratamiento preliminar ...................................................................................................................... 80 Tratamiento psicofarmacológico ....................................................................................................... 81 Tratamiento de mantenimiento ......................................................................................................... 83 4

Tratamiento psicoterapéutico ............................................................................................................ 84 Conclusiones .......................................................................................................................................... 84 Capítulo 4 – Federico Rebok Psicosis cicloides: psicosis agudas de buen pronóstico .............................................................................................. 89 Psicosis de angustia-felicidad ............................................................................................................... 89 Psicosis confusional .............................................................................................................................. 91 Psicosis de la motilidad ................................. ....................................................................................... 92 Criterios diagnósticos para psicosis cicloides ...................................................................................... 93 Tratamiento farmacológico de las psicosis agudas de buen pronóstico ............................................ 94 Trastorno psicótico breve ................................................................................................................... 94 Tratamiento ........................................................................................................................................ 95 Trastorno esquizofreniforme ............................................................................................................. 95 Introducción .................................................................................................................................... 95 Tratamiento ..................................................................................................................................... 97 Trastorno esquizoafectivo .................................................................................................................. 99 Tratamiento farmacológico del trastorno esquizoafectivo ............................................................. 102 Antipsicóticos de primera generación ................................................................................................ 102 Antipsicóticos de segunda generación ................................................................................................ 102 Risperidona ...................................................................................................................................... 102 Olanzapina ........................................................................................................................................ 103 Quetiapina ......................................................................................................................................... 103 Aripiprazol ........................................................................................................................................ 103 Ziprasidona ....................................................................................................................................... 103 Paliperidona ..................................................................................................................................... 104 Clozapina .......................................................................................................................................... 104 Estabilizadores del ánimo ................................................................................................................ 104 Litio ................................................................................................................................................... 104 Antidepresivos .................................................................................................................................. 105 Anticonvulsivantes ........................................................................................................................... 105 Carbamazepina ................................................................................................................................ 105 Ácido valproico .................................................................................................................................. 105 Lamotrigina ...................................................................................................................................... 105 Criterios generales para el tratamiento farmacológico del trastorno esquizoafectivo .................... 105 Tratamiento en la etapa aguda ....................................................................................................... 106 Tratamiento de mantenimiento ....................................................................................................... 107 Tratamiento de los pacientes refractarios ..................................................................................... 107 Capítulo 5 – María Norma Claudia Derito Trastornos motores agudos endógenos ............................................................................................................... 111 Introducción ......................................................................................................................................... 111 Consideraciones sobre la voluntad ..................................................................................................... 111 La patología de la voluntad .................................................................................................................. 112 Relación entre la voluntad y los movimientos .................................................................................... 112 Movimientos involuntarios que componen una acción normal ...................................................... 112 Movimientos involuntarios que componen acciones anormales ................................................... 113 Psicosis motoras no catatónicas ......................................................................................................... 114 Consideraciones sobre las causas de los movimientos anormales ................................................... 114 Tipos de trastornos motores ............................................................................................................... 116 Formas catatoniformes y su correlato neurofisiológico ................................................................. 117 EDITORIAL SCIENS 5

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