Urgencias 5 - Episodios agudos en psicosis orgánicas crónicas

Capítulo 5 – Federico

Capítulo 5 – Federico Rebok ............................................................................................................................ 85 Síntomas psicóticos en la enfermedad de Alzheimer ................................................................................................ 85 Introducción ........................................................................................................................................... 85 Primum non nocere: diagnosticar el delirium ...................................................................................... 87 Tratamiento farmacológico de la agitación y los síntomas psicóticos ................................................ 89 Capítulo 6 – María Laura Pérez Roldán ............................................................................................................... 91 Síntomas psicóticos en la demencia por cuerpos de Lewy ......................................................................................... 91 Introducción ........................................................................................................................................... 91 Síntomas psiquiátricos en la demencia por cuerpos de Lewy ............................................................ 93 Tratamiento farmacológico de los síntomas psicóticos ....................................................................... 95 Capítulo 7 – Ezequiel Cortese ........................................................................................................................... 99 Descompensaciones psicóticas en demencia vascular ................................................................................................ 99 Introducción ........................................................................................................................................... 99 Definición ............................................................................................................................................... 99 Trastorno neurocognitivo vascular mayor o leve ................................................................................. 102 Etiología ............................................................................................................................................... 102 Clínica y evolución ................................................................................................................................ 104 Diagnóstico .......................................................................................................................................... 106 Las manifestaciones psicóticas en la demencia vascular .................................................................. 106 Abordaje en la urgencia de la descompensación psicótica en la demencia vascular ....................... 110 Diagnóstico positivo ............................................................................................................................. 111 Diagnóstico diferencial ........................................................................................................................ 111 Abordaje terapéutico en la urgencia de la descompensación psicótica ............................................ 113 Tratamiento farmacológico ................................................................................................................. 114 Intervenciones no farmacológicas ...................................................................................................... 115 Algoritmo diagnóstico y terapéutico ................................................................................................... 115 Conclusiones ....................................................................................................................................... 117 Caso clínico .......................................................................................................................................... 117 Capítulo 8 – María Norma Claudia Derito .......................................................................................................... 127 Psicosis en retraso mental .............................................................................................................................. 127 Introducción ......................................................................................................................................... 127 Definición de inteligencia .................................................................................................................... 127 Medición de la inteligencia .................................................................................................................. 129 Definición de retraso mental .............................................................................................................. 130 Epidemiología ...................................................................................................................................... 131 Causas del retraso mental .................................................................................................................. 132 a) Causas prenatales ........................................................................................................................ 132 Infecciosas .................................................................................................................................... 132 Tóxicas .......................................................................................................................................... 133 Genéticas ...................................................................................................................................... 134 Anomalías metabólicas ................................................................................................................ 135 b) Causas gestacionales perinatales ............................................................................................... 138 c) Causas posnatales ....................................................................................................................... 139 Manifestaciones clínicas según el DSM IV-TR ................................................................................... 140 Retraso mental leve ......................................................................................................................... 140 EDITORIAL SCIENS 7

Retraso mental moderado ............................................................................................................... 141 Retraso mental grave ....................................................................................................................... 141 Retraso mental profundo ................................................................................................................. 142 Retraso mental según el DSM V (Discapacidad intelectual) ............................................................. 142 Manifestaciones clínicas ..................................................................................................................... 142 1. Discapacidad intelectual .............................................................................................................. 143 Discapacidad intelectual leve ................................................................................................. 143 Discapacidad intelectual moderada ........................................................................................ 145 Discapacidad intelectual grave .............................................................................................. 146 Discapacidad intelectual profunda ........................................................................................... 146 2. Retraso global del desarrollo ....................................................................................................... 147 3. Discapacidad intelectual no especificada .................................................................................... 148 Diagnóstico .......................................................................................................................................... 148 Evaluación psiquiátrica .................................................................................................................... 148 Historia familiar ................................................................................................................................ 148 Evaluación psicológica ..................................................................................................................... 149 Examen físico ................................................................................................................................... 149 Examen neurológico ......................................................................................................................... 149 Pruebas de laboratorio .................................................................................................................... 150 Trastornos psiquiátricos que pueden presentarse en comorbilidad con distintos niveles de retraso mental o discapacidad intelectual ................................................. 150 Trastornos por ansiedad .................................................................................................................. 150 Trastornos asociales ........................................................................................................................ 151 Trastornos hipercinéticos ................................................................................................................ 151 Depresión ......................................................................................................................................... 152 Boufée delirante ............................................................................................................................... 153 Esquizofrenia .................................................................................................................................... 154 Trastorno bipolar .............................................................................................................................. 154 Prevención ............................................................................................................................................ 154 Medidas comunitarias ...................................................................................................................... 154 Medidas médicas .............................................................................................................................. 155 8