Volumen VI - Trastornos de ansiedad - 11/2012

LM Zieher - M Zorrilla

LM Zieher - M Zorrilla Zubilete // Tratado de Psicofarmacología y Neurociencia, Volumen VI. Trastornos de Ansiedad: aspectos neurobiológicos, mecanismos epigenéticos y abordajes terapéuticospsicológicas finalmente facilitan las conductasbasadas en la intuición (Ditzen etal, 2009; Neumann I, 2008).El neuropéptido oxitocina se destacacomo factor neuroquímico que podríamediar las funciones de cognición socialal intensificar la habilidad individual deinferir el estado mental de otro individuo.Se lo propone como factor de reducciónde la activación y la conectividad amigdalinafrente a estímulos aversivos. Estazona del cerebro participa en el procesamientode estímulo que produce rechazo,aversión o miedo. En personas normales,la activación de la amígdala al ver unaexpresión de miedo o una escena de peligroes atenuada por esta hormona(Fernández-Duque D, 2008).La supresión de la inhibición socialdetermina la posibilidad de generar unabúsqueda asertiva de los individuos adecuadospara una finalidad determinada,este fenómeno se lo conoce como eleccióndel “socio de preferencia” que determinarála formación de vínculos sociales,la elección de la pareja y el cuidado de ladescendencia (Di Simplicio et al, 2009;Ditzen B et al, 2009; Neumann I, 2008). Lavariabilidad funcional en las diferentesespecies finalmente apunta a facilitar lasconductas que regulan la reproducción.¿Cuáles son los cambios conductuales?Alrededor de la década del ’70 - ’80 sedescubren la dimensión de los efectos dela oxitocina en la regulación de la conductade los mamíferos que involucraprincipalmente el comportamiento en elárea socio-sexual. La búsqueda de pareja,las conductas de apareamiento, elarraigo, el vínculo con la cría, parto y lactancia,entre otras, son las más evidentes.La función conductual más importantede la oxitocina es ser la hormona deapego social, y está demostrado que suliberación aumenta al vivenciar situacionesplacenteras, siendo las caricias elmáximo estímulo físico que desencadenasu liberación (Vieitez A, 2004). En el cerebro,la oxitocina tiene una acción preferentementedirigida hacia el comportamiento,relacionada con las conductasparentales, sexuales, sociales y de ingesta(Vieitez A, 2004).Dentro de las características particularesde los efectos sobre el comportamiento,esta hormona pasa a ser determinantepara la regulación de la conductasocial en lo que respecta a la evitacióny acercamiento. Se convierte, por lo tantoen el punto de partida en cuanto a laselección natural de la sociabilización enlas distintas especies (Goodson J, 2008;Neumann I, 2008). De la misma manera,la presencia de polimorfismos genéticosde los receptores tanto de oxitocina comode vasopresina, sistemas íntimamenterelacionados, darán impronta personal acaracterísticas como la facilidad de cogniciónmusical, altruismo, ansiedadsocial, agresividad, conductas alimentarias,que se manifiestan bajo el espectrode trastornos de la personalidad, deansiedad y autismo (Choleris E et al,2008; Heinrichs M, Domes G, 2008; Israelet al, 2008). La correlación entre estos50

A Sánchez Toranzo, F Hansen // Oxitocina: regulación de la ansiedad y el estrésneuropéptidos y otros neuroreguladores,como serotonina (5-HT), melatonina(Bakermans - Kranenburg M, VanIjzendoorn M, 2008; Sabatier N et al,2003), dopamina, corticoesteroides yopioides cuya influencia sobre estructurascerebrales (núcleo accumbens, cortezaprefrontal, corteza piriforme, áreamedial preóptica, tegmental ventral yamígdala) y su variabilidad individual,genera en el sujeto las característicaspropias en cuanto a las preferencias(Jia R et al, 2008).Estos hechos se confirman al realizarestudios en animales vírgenes comparandolas variaciones conductuales antesy después de la administración de oxitocina,como también ante la posibilidad degenerar modificaciones en cuanto a laliberación por medio de maniobras, comopor ejemplo la estimulación vaginal enovejas durante el parto (Broad K et al,2006; Caldwell H, Young III W, 2006), obien la manipulación a nivel de los receptorespor medio del uso de agonistas,antagonistas o modelos de knock-outgénico (Bales K et al, 2007; Nishimori Ket al, 2008; Veenema A, Neumann I, 2008).Los avances en la investigación de lafunción de estos neuropéptidos en humanosmuestran datos claros del posibleprotagonismo en la conformación de lapersonalidad, la vinculación con losotros, como también la confianza, elaltruismo, la capacidad empática, elmaternaje y la crianza, todas las conductasreproductivas, la cooperación y elcomportamiento social.Durante el embarazo la OT cumple unrol fundamental en cuanto a la proteccióncontra el estrés y la ansiedad, provocandoel cuidado de la madre y el feto. Estaneurohormona disminuye la actividad dela amígdala, independientemente de lasituación externa. Al considerar que laactivación amigdalina se produce ante lassituaciones de amenaza o miedo, la OTpuede facilitar las interacciones socialesrelacionadas a la posibilidad de atenuar laansiedad que genera la novedad de unacercamiento (Hurlemann R et al, 2010).La facilitación de la lectura facial delotro individuo así hace presumir su estadomental y permite, entonces, clasificarasertivamente las emociones (Adolphs R,2002; Adolphs R, 2003; Di Simplicio M etal, 2009; Donaldson Z et al, 2008;Fernández-Duque D, 2008), y mejorar lacomunicación verbal y no verbal (contactovisual, comportamiento corporal positivo)facilitando así el contacto con losdemás (Adolph R, 2002; Ditzen B et al,2009; Neumann I, 2008).En humanos está demostrado que lasexperiencias de alteración en las conductasmaternantes de la madre como, encaso extremo la separación temprana delos padres aumenta el riesgo de la posibilidadde tener trastornos emocionales.En las personas que padecieron estasituación traumática se evidencia unaalteración en la sensibilidad central aesta hormona (Neumann I et al, 2005).No obstante, se requiere mayor cantidadde estudios que confirmen el papelde la oxitocina en la mediación de losEDITORIAL SCIENS51