05 - R Mizrahi, R Iannantuono - Agosto 2000

  • Iannantuono
  • Mizrahi
  • Descriptivo
  • Retrospectivo
  • Diagnostico
  • Psicomotriz
  • Medicamentos
Estudio retrospectivo sobre el tratamiento de la Excitación Psicomotriz (EPM) en un hospital neuropsiquiátrico

05 - R Mizrahi, R Iannantuono - Agosto

Es tu dio re tros pec ti vo so bre el tra ta mien to de la Ex ci ta ción Psi co mo triz (EPM) en un hos pi tal neu rop si quiá tri co Re su men La ex ci ta ción psi co mo triz (EPM) es uno de los más fre cuen tes mo - ti vos de con sul ta de la guar dia psi quiá tri ca. En el pre sen te tra ba jo rea li za mos un es tu dio re tros pec ti vo des crip ti vo ana li zan do las pres - crip cio nes far ma co ló gi cas apli ca das pa ra los pre sun tos cua dros de EPM. Ob je ti vos: Ana li zar la bi blio gra fía exis ten te a la fe cha so bre los cri te rios uti li za dos pa ra el diag nós ti co y el tra ta mien to de la EPM; y des cri bir el tra ta mien to ad mi nis tra do a pa cien tes con diag - nós ti co pre sun ti vo de EPM en el Hos pi tal Mu ni ci pal Neu rop si quiá - tri co de Mu je res “Brau lio A. Mo ya no”. Ma te rial y Mé to dos: Pa ra la bús que da bi blio grá fi ca se uti li zó la ba se de da tos Med li ne en el pe - rio do com pren di do en tre Ene ro de 1966 y Ma yo de 2000 re la cio - nan do los si guien tes cri te rios: EPM-diag nós ti co y EPM-tra ta mien to. Pa ra el aná li sis de los pa tro nes de con duc ta te ra péu ti ca fren te a un pre sun to cua dro de EPM se ob tu vie ron da tos de las his to rias clí ni - cas de pa cien tes de un ser vi cio de me dia no pla zo del Hos pi tal Mu - ni ci pal Neu rop si quiá tri co de Mu je res “Brau lio A. Mo ya no” en tre 1979 y Ma yo de 2000. Los cri te rios de in clu sión fue ron: las pa - cien tes con diag nós ti co de EPM; y aque llas que pre sen ta ban la des crip ción de un cua dro clí ni co en el que es tu vie ran uno o más de los cri te rios pa ra agre sión (se lec cio na dos de la es ca la pa ra agre sión de Yu dofsky). Re sul ta dos: No se en con tra ron tra ba jos de in ves ti ga - ción fár ma co - clí ni ca es pe cí fi ca men te de sa rro lla dos en pa cien tes con diag nós ti co de EPM. Se ob ser va ron los si guien tes he chos: (a) los neu ro lép ti cos tí pi cos, so los o aso cia dos, fue ron los fár ma cos más pres crip tos; (b) la po li far ma cia rea li za da en un al to por cen ta - je de ca sos no se co rre la cio nó con una me jor res pues ta clí ni ca; (c) un au men to en la ten den cia de pres crip ción de lo ra ze pam en el año 1999 y es pe cial men te en los me ses del año 2000 in clui dos en es - te es tu dio; y (d) una fal ta de ava les bi blio grá fi cos só li dos pa ra las con duc tas te ra péu ti cas adop ta das. Con clu sio nes: Se des pren de de es te es tu dio la ne ce si dad de de fi nir cla ra men te la ex ci ta ción psi co - mo triz (EPM) so bre la ba se de cri te rios fá cil men te iden ti fi ca bles y, de en ca rar es tu dios clí ni cos co rrec ta men te di se ña dos con el ob je to de ob te ner re sul ta dos de efi ca cia y se gu ri dad que pue dan sus ten - tar, en da tos ba sa dos en evi den cias, te ra péu ti cas ra cio na les. Pa la bras cla ve • ex ci ta ción psi co mo triz • diag nós ti co • tra ta mien to • es tu dio re - tros pec ti vo des crip ti vo • An te ce den tes La ex ci ta ción psi co mo triz (EPM) es uno de los más fre cuen tes mo - ti vos de con sul ta de la guar dia psi quiá tri ca. A pe sar de ello, aún hoy si gue sien do una en ti dad de ca rac te rís ti cas no de fi ni das y au - sen te en los ma nua les diag nós ti cos de uso ha bi tual en psi quia tría (DSM IV y CIE 10); mo ti vo por el cual, en tre otras ra zo nes, ca re - ce ría has ta el pre sen te de un tra ta mien to es tan da ri za do y ava la do por es tu dios de efi ca cia y se gu ri dad me to do ló gi ca men te acep ta - bles. A pe sar de ello, di fe ren tes au to res es ta ble cen que en pa cien - tes se ve ra men te agi ta dos el tra ta mien to de elec ción se ría el lo ra - ze pam en una do sis de 2 a 4 mg IM o de 0.5 a 2.0 mg IV (se re - quie re al me nos 2 mi nu tos pa ra su ad mi nis tra ción) ca da 20 mi nu - tos has ta lo grar la se da ción bus ca da y que, la apli ca ción IV, só lo de be rea li zar se en pre sen cia de per so nal en tre na do en re su ci ta - ción car dio rres pi ra to ria (5,6). So bre la ba se de es te co no ci mien to pre li mi nar se pue den a lle gar a de fi nir las si guien tes hi pó te sis: 1. No exis te un tra ta mien to cien tí fi ca men te va li da do pa ra el tra ta - mien to de la EPM. 2. El tra ta mien to y el diag nós ti co de los cua dros psi quiá tri cos pre - sun ta men te ca ta lo ga dos co mo EPM se ri ge por cri te rios per so na - les de los mé di cos tra tan tes. Ob je ti vos 1. Ana li zar la bi blio gra fía exis ten te a la fe cha so bre cri te rios diag - nós ti cos pa ra EPM y su tra ta mien to. 2. Des cri bir el tra ta mien to ad mi nis tra do en el Hos pi tal Mu ni ci pal Neu rop si quiá tri co de mu je res “Brau lio A. Mo ya no” a pa cien tes con diag nós ti co pre sun ti vo de EPM. Ma te rial y Mé to dos Pa ra la bús que da bi blio grá fi ca se uti li zó la ba se de da tos Med li ne (Na tio nal Li brary of Me di ci ne) en el pe rio do com pren di do en tre Ene - ro de 1966 y Ma yo de 2000 re la cio nan do los si guien tes cri te rios: EPM-diag nós ti co (psy cho mo tor agi ta tion - diag no sis) EPM-tra ta mien to (psy cho mo tor agi ta tion - treat ment) La can ti dad de ci tas apa re ci das no per mi tió dis cri mi nar la in for ma ción se gún ni ve les de je rar quía y obli gó a to mar y ana li zar to das las ci tas. Pa ra el aná li sis de los pa tro nes de con duc ta te ra péu ti ca uti li za dos FIGURA 1 FIGURA 2 CAN TI DAD DE ME DI CA MEN TOS UTI LI ZA DOS EN CA DA EPI SO DIO DE PRE SUN TO EPM ME DI CA MEN TOS UTI LI ZA DOS EN LOS PRE SUN TOS EPI SO DIOS DE EPM 16 // PSICOFARMACOLOGÍA

Biblioteca