100 - Laura Sarubbo - Octubre 2016

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Efectos del consumo de marihuana en la adolescencia: su impacto en el sistema nervioso central

100 - Laura Sarubbo - Octubre

Dra. Laura Sarubbo Médico Psiquiatra Prof. Agregada de la Clínica Psiquiátrica de la Facultad de Medicina Universidad de la República Oriental del Uruguay Máster en Psiconeurofarmacología, Universidad Favaloro, Argentina Diplomatura en Psicoterapia en Servicios de Salud de la Facultad de Medicina Universidad de la República Oriental del Uruguay Correspondencia: laurasarubbo@gmail.com Fecha de recepción: 29 de junio de 2016 Fecha de aceptación: 5 de agosto de 2016 Efectos del consumo de marihuana en la adolescencia: su impacto en el sistema nervioso central Effects of Marijuana Consumption in Adolescence: its impact on the Central Nervous System Resumen Durante la adolescencia, se producen importantes cambios en la arquitectura y funcionalidad del sistema nervioso. En esta etapa (de los 10 a los 19 años según OMS) adquirimos un importante caudal de conocimiento, capacidad creativa y desarrollo de aptitudes estéticas (música, plástica), físicas (deportes) y, fundamentalmente, sociales. Se caracteriza por ser un período crítico en el desarrollo cerebral, en donde el sistema endocannabinoide juega un importante rol como modulador de los sistemas dopaminérgicos, serotoninérgicos, gabaérgicos y glutamatérgicos que darán lugar, entre otros, a cambios en la conectividad. Es de suponer, que la estimulación de este sistema por el Δ 9 THC (Delta 9 tetrahidrocanabinol, principio activo del cannabis) en este período puede producir alteraciones duraderas en el nivel neurobiológico, afectar la función del cerebro en el adulto y facilitar, en algunos casos, la aparición de cuadros psicóticos como la esquizofrenia en aquellos individuos vulnerables genéticamente. El cerebro adolescente es muy sensible, tanto a variables internas (acción de hormonas, moléculas estimulantes o inhibitorias), como a las del ambiente. Es una etapa caracterizada por una importante plasticidad neuronal, en la que se produce mielinización de fibras nerviosas, poda de sinapsis, cambios en la concentración de neurotransmisores y de sus receptores en áreas del sistema nervioso esenciales, tanto para las funciones cognitivas como para las comportamentales y emocionales. La diferenciación, migración neuronal, formación de axones, proliferación dendrítica, sinaptogénesis, empiezan in utero y siguen hasta después de los 20 años. Este proceso, al que llamamos maduración prosigue en la tercera década, especialmente en los lóbulos frontales, que mantienen la plasticidad, permitiendo modificaciones en respuesta a factores ambientales durante el resto de la vida. La evidencia de que el consumo de cannabis afecta las funciones cognitivas y conductuales en los seres humanos, viene creciendo en las últimas décadas. El propósito de esta revisión es actualizar los conocimientos recientes con respecto a las alteraciones que produce su consumo en un sistema nervioso inmaduro como lo es en la etapa prenatal, en la niñez y en la adolescencia. Palabras clave Adolescencia – Marihuana – Cannabis – Alteraciones cognitivas. Abstract During adolescence, important changes happen in the architecture and the functionality of the brain. In this stage (from 10 to 19 years according to WHO) we acquire an important amount of: knowledge, creative capacity, and the development of aesthetic (music, plastic), physical (sports) and, fundamentally, social skills. This is characterized as a critical period in the development of the brain, where the endocannabinoid system plays an important role as the modulator of dopaminergic, serotoninergic, GABAergic and glutamatergic systems that will lead to changes in connectivity. Presumably, stimulation of this system by Δ 9 THC (Delta 9 tetrahydrocannabinol, active ingredient in cannabis) in this stage, can produce lasting changes at the neurobiological level, affecting brain function in adults and facilitating, in some cases, the emergence of psychotic symptoms such as schizophrenia in those individuals who are genetically vulnerable. Adolescent brain is very sensitive, both to internal (action of hormones, stimulants or inhibitory molecules) and environment variables. This is a stage characterized by important neuronal plasticity, in which some changes are produced, like myelination of nerve fibers, pruning of synapses, changes in the concentration of neurotransmitters and their receptors in areas of the nervous system essential for cognitive, behavioral and emotional functions. Differentiation, neuronal migration, axon formation, dendritic proliferation and synaptogenesis begin in utero and continue until after 20 years old. This process, which we call maturation, continues in the third decade, especially in the frontal lobes, which maintain plasticity, allowing modifications in response to environmental factors during the rest of life. The evidence that cannabis consumption affects cognitive and behavioral functions in humans has been growing in recent decades. The purpose of this review is to update recent knowledge regarding alterations produced by cannabis consumption in an immature nervous system as it is in the prenatal stage, in childhood and adolescence. Keywords Adolescence – Marijuana – Cannabis – Cognitive impairment. Sarubbo, Laura. “Efectos del consumo de marihuana en la adolescencia: su impacto en el sistema nervioso central”. Psicofarmacología 2016;100:21-30. Puede consultar otros artículos publicados por los autores en la revista Psicofarmacología en sciens.com.ar EDITORIAL SCIENS // 21

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