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Depresión unipolar resistente: revisión sobre sus aspectos diagnósticos. Parte I - Dr. Nicolás A. Nuñez , Dr. César O. Casin, Dra. Jacqueline M. Nuñez, Dra. María Laspiur, Dra. Juana L. Rodriguez, Dr. Norberto M. Zelaschi, Dr. Luis M. Zieher

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Psicofarmacología 17:105, Agosto 2017 Nicolás A. Nuñez (1), César O. Casin (2), Jacqueline M. Nuñez (3), María Laspiur (4), Juana L. Rodriguez (5), Norberto M. Zelaschi (6), Luis M. Zieher (7) 1. Especialista en Psiquiatría y Psicología médica. 2. Médico. Especialista en Psiquiatría y Psicología médica. 3. Bs in Psychology. University of Illinois at Chicago. 4. Lic. en Psicología. Universidad de La Plata. 5. Médico. Especialista Jerarquizado en Psiquiatría y Psicología médica. 6. Médico-Doctor en Medicina. Especialista Jerarquizado en Psiquiatría y Psicología médica. 7. Director de la Maestría de Psiconeurofarmacología, Universidad Favaloro. Presidente del Comité Independiente de Ética para ensayos en Farmacología clínica, FEFYM. Fecha de recepción: 12 de mayo de 2017 Fecha de aceptación: 7 de julio de 2017 Depresión unipolar resistente: revisión sobre sus aspectos diagnósticos. Parte I Treatment-resistant Unipolar Depression: A Review of its Diagnostic Aspects. Part 1 Resumen Los trastornos afectivos constituyen enfermedades graves y progresivas, asociados a una elevada disfuncionalidad, disminución de la función cognitiva y comportamientos suicidas con elevada morbimortalidad. Aún no existe una definición consensuada para la resistencia al tratamiento, generando un gran desafío clínico desde sus aspectos diagnósticos y terapéuticos de la depresión unipolar. Es necesario el desarrollo de nuevos métodos para definir, identificar y cuantificar a las depresiones resistentes. Durante esta revisión, nos centraremos en los aspectos neurobiológicos, las características clínicas, sus posibles definiciones y aquellos estudios que sugieren o proponen a las depresiones resistentes como un subtipo dentro de las depresiones unipolares. Seguidamente, resumiremos los distintos modelos de estadificación que han intentado sistematizar el diagnóstico y pronóstico. Nuestro objetivo es revalorizar el concepto de las depresiones resistentes, entendiendo su heterogeneidad y complejidad diagnóstica, pero resaltando su existencia como un subtipo distinto dentro del grupo de las depresiones unipolares. Abstract Affective disorders constitute severe and progressive entities that have been associated to declined autonomy, poor cognitive functioning, and high dysfunctionality leading towards suicidal behaviors and with high rates of mortality by all causes. Despite advances in the field, there is no consensus regarding a clear definition for unipolar-treatment resistant depression (UP-TRD) thus constituting a clinical challenge. Herein, we emphasize the need to develop new methods to correctly asses and identify correctly UP-TRD. During this review we will go over studies that have clarified the neurobiological and clinical aspects of resistant depressions as well as its controversies from a clinical standpoint. In addition, we will mention different staging models that have contributed to its diagnosis and prognosis. Our aim is to underscore the true concept of UP-TRD as to understand its complexity, heterogeneity and associated comorbidities but primarily to emphasize its existence as a subtype within the group of unipolar depressions. Palabras clave Depresión resistente – Nosología – Neurobiología – Episodios depresivos – Estadificación. Keywords Treatment Resistant Depression – Nosology – Neurobiology – Depressive Episodes – Staging Models. Nuñez Nicolás A. , Casin César O., Nuñez Jacqueline M., Laspiur María, Rodriguez Juana L., Zelaschi Norberto M., Zieher Luis M. “Depresión unipolar resistente: revisión sobre sus aspectos diagnósticos. Parte I”. Psicofarmacología 2017;105:9-22. Puede consultar otros artículos publicados por los autores en la revista Psicofarmacología en sciens.com.ar EDITORIAL SCIENS // 9

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