109 - Junio 2018

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Revisión sistemática de la asociación entre enfermedad mental, sobrepeso, obesidad y su tratamiento. Parte 1 - Dr. Daniel Serrani

109 - Junio

Psicofarmacología 18:109, Junio 2018 Dr. Daniel Serrani Médico psiquiatra y médico geriatra. Docente investigador UNR y U. Maimónides, Dr. en Psicología, Coordinador del Servicio de Salud Mental del Hospital Larcade de San Miguel, Presidente del capítulo de investigación en psiquiatría de APSA, Guest researcher Waterloo University (CA), vicepresidente de la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Rosario. Dirección de contacto: Ambrosetti 277 9° D (CABA), email: daniel.serrani@unr.edu.ar. Fecha de recepción: 23 de marzo de 2018 Fecha de aceptación: 10 de mayo de 2018 Revisión sistemática de la asociación entre enfermedad mental, sobrepeso, obesidad y su tratamiento Resumen Introducción: la obesidad, además de ser un problema de salud pública de gran importancia, es una enfermedad con alta comorbilidad y se asocia con otros problemas de salud como diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares y una menor expectativa de vida. También tiene nuna gran influencia negativa sobre la economía. Exhibe una gran asociación con problemas psiquiátricos, no solo como comorbilidad sino como efecto adverso de numerosos tratamientos, por lo cual, representa un tema crucial en la rutina diaria del psiquiatra. Objetivo: describir generalidades relacionadas con la obesidad y el sobrepeso y revisar la asociación que puede darse entre estas circunstancias y los trastornos psiquiátricos, además de la influencia de los psicofármacos en el peso corporal de estos pacientes. Se revisaron las posibles bases genéticas, individuales y sociales de la obesidad, teniendo en cuenta las asociaciones con los trastornos mentales. Material y métodos: se efectuó una búsqueda computarizada utilizando las bases de datos electrónicas PubMed, Ebsco, Host y OvidSP, utilizando como palabras clave los términos sobrepeso, obesidad, enfermedad mental, adultos, pacientes, comorbilidad, trastorno psiquiátrico, tratamiento. Resultado: la incidencia del sobrepeso y la obesidad es mayor en personas con enfermedad mental en comparación con la población general. Se señalan factores de riesgo, comorbilidades y consumo de psicofármacos. Se analizan las principales opciones terapéuticas, incluyendo el papel de los fármacos, así como las limitaciones en su uso agudo y crónico. Palabras clave Obesidad – Farmacoterapia – Mecanismos de acción. Serrani Daniel. “Revisión sistemática de la asociación entre enfermedad mental, sobrepeso, obesidad y su tratamiento”. Psicofarmacología 2018;109:5-22. Puede consultar otros artículos publicados por los autores en la revista Psicofarmacología en sciens.com.ar Introducción La obesidad se ha convertido en un reto significativo para la salud pública en la mayoría de los países desarrollados. La Organización Mundial de la Salud ha definido la obesidad y el sobrepeso como el exceso de grasa corporal por un desequilibrio entre la ingesta y el gasto energético suficiente para afectar negativamente la salud, con un índice de masa corporal (IMC) de 25.0 a 29.9 kg/m2 para el sobrepeso y de 30.0 kg/m2 para la obesidad. Un 30% de americanos y 10%–20% de europeos se clasifican como obesos, con un riesgo asociado de diabetes 2, hipertensión arterial, y enfermedad cardiovascular (1-6, 8, 9). La Asociación Psiquiátrica de Estados Unidos señala que la obesidad puede afectar al aparato psíquico (7) (10). Desde el punto de vista social la obesidad se asocia con discapacidad, mortalidad y aumento en los costos de salud, mientras que individualmente la obesidad se asocia con numerosos problemas clínicos (síndrome metabólico, diabetes, hipertensión, artrosis y artritis, EDITORIAL SCIENS // 5

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