11 - Diciembre 2001

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El Procesamiento Agudo De Las Emociones: El Miedo Y La Ansiedad. Nuevas Líneas De Investigación De Fármacos Ansiolíticos.

11 - Diciembre

El Procesamiento Agudo De Las Emociones: El Miedo Y La Ansiedad. Nuevas Líneas De Investigación De Fármacos Ansiolíticos. Resumen Desde la hipótesis neuroanatómica de Gorman et. al. sobre las estructuras anatómicas involucradas en el ataque de pánico (American Journal Psychiatry 1989; 146(2): 148- 161) hasta la actualidad, el concepto de relacionar un circuito específico con un trastorno determinado ha variado. Según los conocimientos actuales sería lógico aceptar, que así como un desorden determinado no se relaciona únicamente con un área o un sistema de neurotransmisión específico, en el procesamiento de diferentes trastornos pueden intervenir las mismas áreas del SNC o por lo menos áreas muy relacionadas entre sí. Un ejemplo de esto es lo que ocurre en el desarrollo del miedo, la ansiedad, el estrés y la depresión, donde la exposición aguda (en el caso del miedo y la ansiedad) o crónica (como ocurre con el estrés y la depresión) a un estímulo estresor, conjuntamente con la interpretación de la magnitud del evento traumático actual, según las experiencias previas (únicas e individuales para cada persona) y la predisposición de dicha persona, llevarán a la activación o no de determinadas zonas dentro de las áreas involucradas en el procesamiento de las emociones, como así también a la estimulación tónica o fásica de las diferentes áreas en juego. El resultado final será la posibilidad de inducir o no determinados cambios fisiológicos y/o plásticos que llevarán a un trastorno determinado. En este sentido, determinadas áreas del SNC como la amígdala, entre otras, y más precisamente su vinculación con la memoria a través del hipocampo, juegan un rol fundamental en el procesamiento de las emociones, pues será el complejo nuclear amigdalino el encargado de activar las áreas involucradas en lo que se dio a llamar la “expresión” y la “experiencia” de tales emociones. Los nuevos fármacos desarrollados intervendrán modulando el procesamiento anteriormente mencionado teniendo muchos de ellos efecto ansiolítico y/o antidepresivo. Palabras Claves Neurobiología. Emociones. Miedo. Pánico. Ansiedad. Ansiolíticos. Introducción: Las aferencias sensoriales La amígdala juega un rol fundamental en el procesamiento de las emociones. Las aferencias sensoriales involucradas en el desarrollo de dichas emociones llegan a la misma, en su mayoría, a través de vías que utilizan al tálamo como una estación previa, a partir de la cual se proyectará la información hacia la corteza primaria correspondiente, o a través de otras vías que no utilizan al tálamo, como sucede con la vía olfatoria. Entre las primeras figuran las aferencias táctiles, visuales y auditivas. Según lo mencionado una vez que dichas vías hacen su escala en el tálamo, el mismo proyecta hacia las áreas iniciales de procesamiento cortical, las cortezas sensoriales primarias: somatosensitiva (circunvolución postcentral del lóbulo parietal), visual (bordes de la cisura calcarina del lóbulo occipital), y auditiva (circunvolución de Heschl del lóbulo temporal). Estas cortezas a su vez proyectan a las áreas de asociación unimodal: somatosensitiva (parte posterior del lóbulo parietal), visual (superficie ínferolateral de los lóbulos occipital y temporal), o auditiva (circunvolución temporal superior), encargadas de integrar la información aferente de una única modalidad sensorial (por ejemplo la corteza de asociación visual integra la información sobre forma, color y movimiento). Finalmente dicha información es proyectada hacia las áreas de asociación multimodales: el área de asociación posterior (límite de los lóbulos parietal, temporal y occipital, denominada también parieto – témporo – occipital), el área de asociación límbica (sistema límbico) y el área de asociación anterior (corteza 1

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