125 - D Cohen - Abril 2021

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Neurobiología del apego en el trastorno límite de la personalidad. Parte 1

125 - D Cohen - Abril

Dr. Diego Cohen Especialista en Psiquiatría. Universidad de Buenos Aires (UBA). Doctor en Medicina Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires (UBA). Docente Autorizado, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires (UBA). Jefe de Servicio Interino Hospital JT Borda. Scholar Visitor University College Londres (UK). Fecha de recepción: 8 enero de 2021 Fecha de aceptación: 22 febrero de 2021 Neurobiología del apego en el trastorno límite de la personalidad. Parte 1 Resumen En el presente artículo se define el concepto de apego de acuerdo con las investigaciones de Bowlby y sus continuadores. Se considera el apego como un instinto organizador de la vida mental una vez lograda la seguridad del infante por el contacto físico con el cuidador. Luego, se consideran las clasificaciones en uso de las modalidades de apego y se describen aquellas más frecuentes en el TLP. Además, se revisa brevemente la clasificación de Ainsworth en los niños como antecedente de futura patología límite tanto en la madre como en el hijo. Se desarrolla cómo el apego seguro es uno de los principales factores para lograr una buena capacidad de mentalización. Finalmente, se actualiza el trauma de apego y la importancia como factor de riesgo para el desarrollo del TLP. En este diagnóstico, son muy frecuentes las oscilaciones del apego debido a la ansiedad por el acercamiento emocional, el temor al abandono o el engolfamiento (pérdida transitoria de la propia identidad). Las formas y subtipos más frecuentes de apego en el TLP son las del “preocupado” y del “no resuelto”. Se actualiza el papel del padre, poco tenido en cuenta hasta el momento en el vínculo de apego. Palabras clave Apego – Trastorno límite de la personalidad – Psicopatología – Vínculo paterno. Cohen Diego. “Neurobiología del apego en el trastorno límite de la personalidad”. Psicofarmacología 2021;125:4-9. Puede consultar otros artículos publicados por los autores en la revista Psicofarmacología en sciens.com.ar The devil you know is better than devil you do not, and better than no devil at all. 1 H. Guntrip No hay necesidad de fuego, el infierno son los otros. J. P. Sartre Introducción El desarrollo del sí mismo se encuentra invariablemente ligado a las relaciones interpersonales tempranas que facilitan y promueven la regulación emocional. Los procesos de marcado del afecto por parte de la madre, la atención conjunta y la respuesta contingente, junto con el mencionado proceso de espejamiento, generan la coherencia del sí mismo a lo largo de interacciones repetidas. El resultado final es que el niño internaliza representaciones que son propias de sus estados emo- 1. “El demonio conocido es mejor que el demonio no conocido y mejor que no tener demonio alguno”. Traducción del autor del presente artículo. 4 // EDITORIAL SCIENS

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