126 - M García, A Leva - Junio 2021

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Eficacia del tratamiento farmacológico del delirium tremens. Dr. Matías García, Dra. Analía Leva

126 - M García, A Leva - Junio

Psicofarmacología 21:126, Julio de 2021 Matías García 1 , Analía Leva 2 1. Médico Especialista en Psiquiatría. Hospital de Emergencias Psiquiátricas Marcelo Torcuato de Alvear. 2. Médica. Especialista en Psiquiatría. Instituto de Obra Social de las Fuerzas Armadas y de Seguridad. Fecha de recepción: 14 de marzo de 2021 Fecha de aceptación: 3 de mayo de 2021 Eficacia del tratamiento farmacológico del delirium tremens Resumen El delirium tremens es un síndrome clínico que ocurre aproximadamente en el 3 al 5 % de los pacientes que interrumpen de manera abrupta el consumo crónico de alcohol. Consiste en una combinación de síntomas graves de abstinencia de alcohol y síntomas de delirio, agitación y alucinaciones. Se asocia con una mortalidad anticipada sin el tratamiento adecuado. Esta patología suele desarrollarse de 48 a 72 horas después del cese del consumo excesivo de alcohol. Para su tratamiento, se recomienda el uso de benzodiacepinas. El diazepam y el lorazepam son las preferidas dependiendo del paciente. En los casos refractarios a benzodiacepinas, se pueden usar barbitúricos, anticonvulsivos y otros medicamentos. Las benzodiacepinas son los únicos fármacos que demostraron ser eficaces a través de ensayos clínicos aleatorizados, a doble ciego y controlados por placebo para tratar el delirium tremens. No obstante, al momento de elegir una benzodiacepina en particular, se deben tener en cuenta ciertas características farmacocinéticas de la droga que se utilizará y, sobre todo, hay que tener en cuenta el contexto clínico en el cual se encuentra el paciente. Palabras clave Delirium tremens – Abstinencia – Alcohol – Tratamiento – Bezodiazepinas. M García, A Leva. “Eficacia del tratamiento farmacológico del delirium tremens”. Psicofarmacología 2021;126:15-19. Puede consultar otros artículos publicados por los autores en la revista Psicofarmacología en sciens.com.ar Introducción El delirium tremens (DT) es una forma grave de abstinencia de alcohol que ocurre, aproximadamente, en el 3 % al 5 % de los pacientes durante el período de abstinencia. (20). Se presenta como una combinación de síntomas graves de abstinencia de alcohol y síntomas de delirio con agitación y alucinaciones. La importancia de la correcta identificación del delirium tremens radica en que se asocia a una mortalidad anticipada de hasta el 37 % sin el tratamiento adecuado. Es crucial identificar signos tempranos de abstinencia grave porque su desencadenamiento puede llegar a ser fatal (20, 15, 16). Esta patología suele desarrollarse en 48-72 horas después del cese del consumo excesivo de alcohol. Para su tratamiento, se recomienda el uso de benzodiacepinas. El diazepam y el lorazepam son las preferidas dependiendo del paciente. En los casos refractarios a benzodiacepinas, se pueden usar barbitúricos, anticonvulsivos y otros medicamentos (6). EDITORIAL SCIENS // 15

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